老药新用:奥氮平还能用于化疗止吐!
肿瘤病人化疗之后,患者出现呕吐,吃不下东西,甚至就算是喝小米粥,也是吐。现在科学家发现一种老药似乎有望克服这一问题。
美国印第安纳大学的科学家发现,已被临床广泛应用的非典型抗精神病药物奥氮平(Olanzapine)能显著预防化疗后出现的恶心和呕吐症状。
这是一项随机、双盲、3期临床试验。
在化疗后的3个时间段(化疗后第一个24小时、化疗后25小时至120小时、化疗后120小时),奥氮平组未出现化疗引起恶心的比例比安慰剂组显著增加。
具体结果是:
化疗后第一个24小时(74% vs 45%),
化疗后25至120小时(42% vs 25%),
化疗后120小时(37% vs 22%)。
在这3个时间段,与安慰剂组相比,奥氮平组的完全缓解率显著增加。
恶心呕吐是化疗过程中最常见的对消化道的副作用。也是影响患者化疗依从性的重要原因之一。奥氮平作为精神科广谱药物,具有拮抗多种呕吐相关受体的作用。
该研究提示,奥氮平联合NK1受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松可预防高致吐风险化疗药导致的恶心呕吐,无论是在化疗后初期、后期还是全程其有效率均显著高于安慰剂组,且不良反应轻微、耐受性良好。这为预防恶心呕吐的药物组合方案的选择提供了新思路。
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