六经风寒头痛的千年古方——九味羌活汤
六经风寒头痛的千年古方——九味羌活汤
九味羌活汤，为解表剂，具有辛温解表，发汗祛湿，兼清里热之功效。主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。临床常用于治疗感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热证等。
【方歌】
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，
黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。
【组成】
羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。
【用法】
上九味，㕮咀，水煎服。若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。
【功效】
发汗祛湿，兼清里热。
【主治】
外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。
九味羌活汤常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。其在方剂中最出彩的就是分经论治的思想，也是最早运用归经理论进行治病的方剂，开创了中药归经理论治疗疾病的先河，原方出自王好古的《此事难知》但是方为王好古载录其师张元素的方子。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善治少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，发散风寒兼清内热之效。
中医将外感头痛分为六种，阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、太阴头痛、少阴头痛和厥阴头痛。而九味羌活汤基本上将这六经头痛的方药囊括入了其中。而六经头痛的说法最早也源自于张元素的《医学启源》，总之了解好这个方子就对于治疗外感头痛的思路有了一个初步的认识。
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