UC头条：舌头有裂纹, 我把这张方子讲一讲: 伏火散, 舌不裂, 唇不燥

大家好，之前老师讲过中医舌诊的问题，最近有个朋友给我发了一下他的舌苔，让我给他看看，而他的舌苔那就是明显的裂纹舌，

今天这篇文章，我就给大家聊聊因为脾胃伏火导致的裂纹舌的问题。

啥叫脾胃伏火啊？就是说，你的脾胃里有这么一团火热之邪，平时，藏起来，你看不见，甚至感受不到。可是它说不定什么时候，就因为某个因素被“勾起来”了。这时候，你就遭罪、难受了。

我拿之前看过的医案，给大家分析一下，让大家更直观地了解一下这个问题。

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正常舌苔

话说我之前看诊时遇到过这样一个患者，53岁。什么毛病呢？就是舌头有裂纹，看上去呈现一个明显的“川”字，感觉到疼痛感。吃饭、说话、喝水，都受影响。

这个人用过很多汤药。比如龙胆泻肝汤、知柏地黄丸等等，都不好使。

困惑不已，于是找到我，继续调理，来找我看诊时，我问了下她的情况，在了解过之前看的中医都用过泄肝火、润肠通便的、滋补肝肾的，我就没有考虑再用这些了，那该怎么办呢？

在了解完她的看病经历后，我又给她看诊，

见她脉弦数，舌淡红，苔黄。细问得知，大便不爽，小便黄，平时嘴唇干燥，嘴巴也焦躁不堪。动不动，还感觉恶心纳差。

想到这，我脑海里就有了想法，于是给她用了下方：藿香叶、炒山栀，防风，炙半夏、橘皮，甘草，山药、石斛、石膏，生姜、大枣，蜂蜜和黄酒少许。所有这些，水煎服。

结果如何？患者应用10剂以后，诸证悉平，舌头彻底好了。这是什么情况呢？

我今天给大家说说这背后的道理。其实它一点都不复杂。

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患者在看方子

我跟你讲，这个人之前服用过的方子，也都是去火、滋阴、清热的。但是，没治在点子上。这个人的问题，其实在于我之前所说的脾胃伏火。

怎么知道的？舌淡红，苔黄，脉弦数，小便黄，这些都是有火的表现，这个不用细说。关键，在于患者呕恶纳差、口燥唇焦。

人的脾胃，与口唇是喜相连的。唇，为脾所主。脾胃有伏火，人往往口燥唇焦。有的人，甚至嘴唇干裂出血。

脾胃伏火郁于中焦，会严重影响人的消化。所以这类人，往往口臭。有的，容易饥饿。有的，热邪炼津成痰，痰浊中阻，就表现为恶心、欲呕，食欲不振。

这么一看，上面医案里这个患者，其实就是典型的脾胃伏火。伏火郁于内，令津液不升，难以濡养舌面，所以舌头就有裂纹，疼痛不已。

既然如此，要想改善问题，就得化解脾胃伏火，醒和胃气，让津液恢复向上输布。

好了。再看我当时给他用的方子：藿香叶、炒山栀，防风，炙半夏、橘皮，甘草，山药、石斛、石膏，生姜，大枣，蜂蜜和黄酒少许。

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生姜

这里头，藿香、栀子、防风、石膏，这四味药的配伍就是泻黄散，中医用于消散脾胃伏火的专方。里面栀子和石膏负责清热去火，藿香和防风负责散解郁火。前者主清降，后者主散达。一清一散，患者问题就好了一大半。

郁火散了，接下来还得把因为郁火而导致的痰热之邪化解掉。橘皮、半夏，取二陈汤之意，可以化痰。

在这个基础上，用山药、生姜、大枣固护脾胃，用石斛进一步滋阴清热。用蜂蜜来润肠通便，借黄酒行散之力来散发郁火。

这就是我的用药意图了。我不知道，我说明白没有。按照我之前医案的解释，就是用泻黄散加减，治疗裂纹舌。

其实，裂纹舌现象，临床十分多见。我以前在视频中也讲过，胃阴不足有胃病的人，裂纹舌。心火上炎的人，有裂纹舌。而今天我说这个，是脾胃伏火而有裂纹舌。这个，目前也是比较常见的现象。我希望大家能重视起来。

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中医把脉

一般脾胃伏火的裂纹舌患者，主要表现就是舌红，脉数，裂纹明显疼痛，口燥唇干，口臭，有口疮，食欲旺盛，有的人则呕恶纳差，或大便不畅，小便发黄。这些辨识起来也不是很难的。

我用的方子，有代表性，也有特殊性。特殊性，是在泻黄散的基础上，配了二陈汤。非专业的朋友，要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。