冒着心衰脑梗风险,他从医院里跑出来
1
明媚的午后,没有一丝云朵的天空清澈无垠,像被过滤了一切杂色,瑰丽地熠熠发光。若是你抬头看着这样的晴空,一定能收获一整天的好心情。
此时,杨成医生正放松地坐在椅子上,呷了一口清茶,微微地眯着眼,享受这午间短暂的休憩时光。直到突然间,一阵欢乐的音乐铃声打破了这片祥和的安宁。
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杨成医生拿起手机,电话那头传来一个熟悉而陌生声音:“老杨,好久不见啊,我是王磊。”
一声问候,“嗒哒”一下打开了记忆的匣子,杨成医生心里旋即出现了一个精瘦男人的形象,那是他昔日的同学王磊。毕业之后,俩人还见过几面。
其中一次是在同学聚会上。经过多年的辛勤打拼,王磊已成为一名金融公司的高管,中流砥柱,左右逢源,哪怕是在同学会这样的场合,觥筹交错谈笑间,他也隐隐流露出一股不怒而威的气场。
还有一次是4年前,王磊因为主动脉瓣二叶式畸形[注1],重度反流,做了微创主动脉瓣置换术。当时,为了术后的生活质量不受影响,王磊选择了只需要短时间抗凝的生物瓣。手术很顺利,他本来扩大的心脏回到正常大小,休养几天,他就又成了那个浑身都是干劲的顶梁柱。
[注1]先天性主动脉瓣二叶式畸形是一种常见的先天性异常,比较常见,正常人主动脉瓣有三个瓣叶,而畸形的人只有两个,造成瓣膜比较容易出现关闭不全或者狭窄
想到这些回忆,杨成医生心里涌起一股亲切的暖意,接话道:“是老王啊,好久不见,别来无恙?”
但电话那头,却缓缓传来一声疲惫又焦急的回答:“我最近不好啊,老同学……”他顿了顿,“这一周以来,我持续40度高烧。开始以为是普通感冒,但是吊了水,用了药也不见好转。想来想去,还是你靠谱,所以打个电话问问你。”
40度高烧?!
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听到这句话,杨成医生的心“咻”的一下提了起来:4年前,王磊曾做过微创主动脉瓣置换术。对于一个做过换瓣术的人而言,发热是个无比危险的征兆,严重者甚至可能面临着生命危险。
“心脏超声做了吗?”他赶紧问王磊。
“做了,常规的体表心超没发现人工瓣膜有异常。”
听到这里,杨成医生心里略略一松,又接着问:“那血培养呢,怎么样?”
王磊沙哑的声音传了出来:“阳性。”
简简单单两个字,却如平地惊雷,让杨成医生刚略略放下的心又立刻紧张起来:坏事了!换瓣术后的人高热且血培养阳性,很可能是人造瓣膜感染,早期心超可能不能发现。但人造瓣膜感染无疑是极其凶险的。一旦发生,病人就像腰上系了一根绳子,一头被死神握着,另一头则在医生手中。拯救病人的生命,无异于和死神拔河,争分夺秒,竭尽全力。
但杨成医生不想给王磊压力。
他深深地吸了一口气,压抑住自己的担心后,以宽抚的语气对王磊说:“老王,别担心。你先住院吧,好好检查!”
电话挂了,杨成医生忍不住抬头看了看天。晴天依旧,只是欣赏风景的人已不复方才的好心情。
2
王磊住进了中山医院感染科,状态并不好。
一方面,他的体温还没有完全控制下来,仍在发热,另一方面,他还出现了平卧时呼吸困难的症状,这意味着他已经面临着心衰的威胁。
经验丰富的感染科医生给王磊使用了强力抗生素,同时做了全面的检查。
经食道心超的结果验证了杨成医生的猜想:果然,此时此刻王磊原来置换的人工瓣膜已经感染,瓣膜上长满了赘生物,出现狭窄,同时出现了严重的瓣周漏,人工瓣膜功能严重损坏。CT检查也发现了脑部小的栓塞。
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检验单上一行一行的黑白数字扫视下来,杨成医生的心里也是越发冰凉。情况不容乐观,多年的行医经验告诉他,眼下只能冒着王磊心衰和再次脑栓塞的风险,进行紧急术前准备了。
杨成医生不打算把真实情况完全告诉王磊,恐怕他知道实情后,忧心忡忡,不利于治疗。
但他还是会经常抽空去看王磊,叮嘱他注意事项。
“老杨,我情况怎么样?”随着病情加重,王磊的脸色也是越来越差,此刻他全然没有了昔日意气风发的样子,医院冷色的顶灯照到他的脸上,更是显得血色全无。
“做个手术就好了。”杨成医生给老同学掖了掖被子,“问题不大,你不要慌。”
似是安慰王磊,似是安慰自己。
王磊病恹恹地躺在床上,听闻杨成医生的话,沉吟数秒,露出一丝不甚真实的笑容:“好,老杨,四年前也是你救了我,我相信你!”
3
“杨医生,王磊不见了,你联系得上他吗?”护士突然气喘吁吁地出现在杨成医生的办公室,她颤抖的语气里,充斥着一分惊慌,四分生气,五分焦急,十分关心。
令杨成医生也不禁紧张起来,他赶紧拉着眼前满脸通红的护士,速速问清楚来龙去脉。
听罢护士一番解释,他的心里涌起两股复杂的情绪:
一是气:这边大家忙成一团,加班加点地为王磊的手术做准备,他怎么一声不吭,不跟任何人只会一声,就跑了个无影无踪?
二是忧:王磊身体情况这么差,随时可能心衰、脑梗塞,现在不打通知就乱跑,出了事怎么办?
杨成医生心中有一团似怒似忧的烈火在熊熊燃烧。
“好,我知道了。你稍等一下,我马上给王磊打电话。”安抚下护士,杨成医生拨通了王磊的号码。
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在短暂的停滞后,电话通了,电话那头传来王磊显然中气不足的声音:“老杨,怎么了?”
杨成医生想好好训斥一下这个不配合的病人,语气中也不免有了几分焦躁,他不再亲切地叫老王,而是直呼其名道:“王磊,护士说找不到你人了,你在哪儿?身体不好,就好好呆在医院啊!”
电话那头沉默了,几秒后,杨成医生再度听到了王磊有些沙哑低沉的声音。
“兄弟,我这个年纪马上要做手术了,得把事情安排一下啊。”电话那头的人又疲惫又诚恳,“累昏头了,没跟你说,对不起啊老杨。”
好似一腔怒火打在棉花上,这次沉默的人,反而变成了杨成医生。这一瞬间,杨成医生忽然觉得他和王磊的距离很近很近;这一瞬间,他心上的愠怒去了一半;这一瞬间,他对王磊的处境感同身受。
是啊,人近中年,年龄不算大,身体正当好,财富、家庭……悉数拥有,但生活并没有那么轻松。恰恰相反,因为有了爱,所以有了责任,这些责任又成为一份份重担,压在每一个中年人的肩上——老人、小孩、爱人、车子、房子、票子……王磊正在扛起的责任,身为同龄人的杨成医生,再清楚不过。
因为同理心,王磊的压力切切实实地传递到了杨成医生的肩膀上。此刻,所有的生气都烟消云散,所有的担忧都不翼而飞,杨成医生心里只有一个信念:我一定要救好王磊!
4
术前准备仍在紧锣密鼓地筹备着,王磊也终于老老实实地呆在病房里,不再乱跑。
过了一周,杨成医生正在做一台手术,突然接到病房的紧急电话,说王磊出现了严重的呼吸困难等症状。
杨成医生当下反应过来:王磊的人工瓣膜发生了更严重的松动,急性左心衰竭也因此而起。他赶紧嘱咐值班医生把王磊送到监护室,紧急气管插管。
“今天一定要进行急诊手术了。”杨成医生在心里默默有了决定,他脸上的神色也更加严肃了几分。
在杨成医生忙着做手术的同时,王磊这边则是另一番情形。
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一帮亲友拥簇在这个中年男人身边,脸上写满了焦灼。他躺在病床上,身上插着各种仪器,已是极尽无力,目光却仍在四处漫游。机敏的护士发觉了王磊游弋的眼神,关切地走到他床前,问他找什么。
王磊嘴唇翕动,声音却微不可闻。护士只好又凑近了些,这才勉强听清楚王磊的话。
“杨成……医生……在哪儿?”王磊断断续续地小声说着,气若游丝。
护士恍然大悟,忙安慰王磊:“杨医生在做手术,我跟他打过电话了。他知道你的情况,放心吧。”
闻此,王磊的眼神终于不再游弋,他的眉眼微微地弯起一丝弧度,似是对护士的回应。
“好好休息吧,晚点杨医生过来帮你做手术,别担心了哈。”护士朝着王磊点点头,给他打气。
5
做完前面的手术,杨成医生匆忙跑到监护室。此时,王磊已经镇静、插管。原本意气风发的“中流砥柱”正虚弱地躺在病床上,面色惨白,再看心超,人工瓣膜已经大半部撕脱,瓣周极重度的反流。
杨成医生暗自在心里为王磊捏了一把汗,但他知道现在不是想这些的时候。枪与盾才是战士的武器,想要解决危难之中的朋友,身为医生的他只能靠自己精湛的医术。
急诊手术在当晚就进行了。王磊的实际情况着实骇人:他原本的瓣膜已经严重损毁,长满了细菌赘生物,瓣周形成了几乎一整圈的瓣周脓肿,不仅如此,瓣周也基本从心脏上脱落下来。
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无影灯下,经过数小时的操作,杨成医生的额头渗出了细细的汗珠,这些晶莹的液滴却隐隐闪烁着生命的光辉——手术顺利,新的瓣膜置换好,王磊的心功能得到很大的改善。
第二天,王磊完全清醒过来,拔出气管插管,抬头四望,目光第一时间就与在一旁的杨成医生对上了,他朝杨成医生微笑,语气中满怀喜悦:“老杨你在场,太好了!”
杨成医生点点头,对王磊也报之一笑:“嗯,兄弟,这次我在了。”
先前的情况,他已听护士说过。这次特地过来守在王磊身边,也正是为了给他底气:他是一名医生,也是王磊的朋友,两人年龄相仿,他完完全全懂得王磊。
杨成医生想用实实在在的陪伴,告诉王磊:人到中年,身患险病,诸多不易,但是别怕,我们都在你身边。
6
又经过1个月的加强抗生素治疗,王磊顺利出院了,他目光炯炯,身上再次焕发出身为一个成功男士的龙虎之气。
分别前,他特意找到杨成医生表达谢意,亦顺便聊几句叙叙旧,当然,也聊了这次的病情。
“老王,再你发烧之前有什么出血受伤的经历吗?比如拔牙啊,或者被什么刺了。”杨成医生问。了解致病的原因无疑是有利于未来规避差错,避免重蹈覆辙。
王磊思索片刻:“钎脚算吗?”
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王磊的解释让杨成医生心中有了肯定的答案。原来前段时间,王磊在修脚的过程中出了一些血。伤口很小,技师给他包了创可贴后也没当回事,没想到过了几天就发烧了——这正是他此次发病的罪魁祸首。
换瓣以后,人工瓣膜是没有抗感染能力的,曾经做过微创主动脉瓣置换术的王磊如果血液里面出现了细菌,那么细菌就会很容易定植在人工瓣膜上面,造成人工瓣膜心内膜炎。脚部本身就是身体中比较潮湿的部位,极其容易滋生细菌,再加上王磊这次钎脚出血,细菌便进入血液并定植在心脏瓣膜。
“老王,记住了。你受不得伤,别说是钎脚了,如果今后涉及到拔牙,都要在拔牙之前服用或者静滴抗生素。”杨成医生细细地叮嘱王磊。
王磊笑着抬头看看天,笑容中带着劫后余生的庆幸,又带着丝丝缕缕的坚毅:“是啊,人到这个岁数了,我可是家里的顶梁柱,出不得差错。这次真的谢谢你,老杨。”
“不客气,就是以后别再乱跑了,先跟护士或者医生说清楚,这次真是让人又惊又怕。”杨成医生拍拍王磊的肩。
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两个中年男人,并肩而立,抬头望天。此情此景,杨成医生的脑海中忽然闪现过一句诗“气随时物好,响彻霁天空”。
一望无际的蓝,清澈得像一面镜子,和那天他刚接到王磊电话时候别无二致。接到电话后,他无心看风景,但终于,一切好转。随着旧友的身体恢复健康,他又有好心情来欣赏此番美景了。
所谓“命由己造,相由心生,境随心转,有容乃大。”大概描述的正是这样一种情形吧。
山在水在,云在风在,假若你我也健健康康地存在,那真是人间的最好时节。
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*为保护患者隐私,文中名字均为化名,部分信息有模糊处理。