儿童节小科普|宝宝们当心!这种病的传播系数是新冠的3倍

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,多发于5岁以下儿童。该病是全球性疾病,已发现20余种肠道病毒可引起手足口病。
(图源:123RF)
此病在我国各地全年均有发生,但流行季主要为4-7月份。2008年手足口病被纳入丙类法定管理传染病,在我国丙类传染病中发病率和病死率居于首位,已成为我国最重要的急性传染病之一。

得了手足口病会怎样?

手足口病以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,我国的手足口病病原以EV-A71和CV-A16为主。该病的潜伏期多为2~10天,平均3~5天。
手足口病是一种症候群,顾名思义,其主要特征是在手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹。大多数患儿为轻症表现,发病时往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。
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部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。
大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
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所以,如果孩子得了手足口病,也不用太紧张,只要没有重症的表现,可以在家遵医嘱对症治疗,平时让孩子多喝水、饮食清淡、营养均衡,可以帮助孩子自愈。
但是,如果患病的孩子年纪较小(重症死亡主要集中在3岁及以下儿童),且高热持续2-3天,出现了呕吐、睡觉惊醒、四肢抖动、心率增加、呼吸过快、精神萎靡等重症早期症状,则需要及时到医院就诊治疗。

打了疫苗也不要掉以轻心

密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染;还可通过呼吸道飞沫传播;饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
因此,保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。

日常预防

进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手;

不要与他人共用毛巾或个人物品;

经常清洁和消毒常接触的物品表面,如门把手、家具、玩具等;

避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触;

在手足口病的流行期尽量不要经常带孩子去大型的、人口密集的场所,一一方面可以减少和病原接触的机会,另一方面也可以降低其他呼吸道传染病感染的风险。
此外,接种疫苗也可以帮助预防手足口病。EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄~5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。
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但要注意的是,该疫苗并不是对所有手足口病都有预防作用。20多种肠道病毒都可以引起手足口病,接种EV-A71疫苗只能预防EV-A71引起的重症和死亡,不能预防所有的手足口病。所以即使接种了疫苗也要注意保持个人卫生习惯。
同理,同一个孩子是有可能多次感染手足口病的。因为手足口病是由一组肠道病毒引起的,是多病原、多种传播途径的传染病,所以即使已经得过手足口病了,也不要放松对该病的预防。

孩子感染后,家长应怎么做?

如果家中有孩子已经感染手足口病,要注意进行病情监测,积极配合医生居家治疗,让孩子清淡饮食,做好口腔和皮肤护理;一旦出现重症早期症状,要及时前往医院就诊治疗。
此外,该病的传染性较强,据国家卫健委新冠防控高级别专家组成员、中国疾控中心流行病学首席科学家曾光介绍,新冠病毒目前的传播系数是1.4—2.5,而手足口病传播系数达4.2—6.5,是新冠病毒的3倍。
因此患儿居家治疗期间,家长要做好隔离

居家隔离

1.不让生病的孩子接触其他儿童;

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2.孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;

3.看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;

4生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;

5.勤开窗通风;

6.如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。

如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:

消毒措施

1.奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;

2.污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;

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3.孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]宜华.春夏时节防治手足口病很重要[J].江苏卫生保健,2020(04):30.

[2]国家卫健委,你了解手足口病吗,2018-04-20,

http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23495&gecstype=1

[3]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南 (2018年版) [J].传染病信息, 2018, 31 (3) :193-198.

[4]蒋荣猛, 张育才, 王荃, 等.手足口病的治疗[J].中国临床医生杂志, 2018, 46 (7) :763-767.

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