阿根廷赢球,马拉多纳激动到晕!哪类人最不能激动?
作者:郑堃(急诊科副主任医师)
在前几天阿根廷对阵尼日利亚的比赛中,阿根廷2-1击败尼日利亚,万分惊险地过关晋级。阿根廷球员喜极而泣,而现场观战的球王马纳多纳由于过度兴奋,然后晕倒了……
阿根廷进球后,马拉多纳激动欢呼
其实,生活中我们也常常看到各种因为情绪激动而晕倒的事情,比如打麻将胡牌了,吵架吵得面红耳赤……为什么有人会因为情绪激动而晕倒?会不会有什么危险呢?
过于激动而晕倒是因为啥?
其实,很多种疾病都可能因为情绪激动而出现晕倒,常见的有以下几种疾病:
血管迷走性晕厥
在发病前可能会表现为面色苍白、出汗、头昏、眼前发黑等,然后出现数十秒或数分钟的意识丧失,平躺休息一会儿就能缓解。其主要的原因为迷走神经反射引起血压下降,导致脑供血不足。
其诱发的常见原因有:情绪紧张、激动、兴奋、恐惧、疼痛、轻微出血、各种穿刺、小手术等等。在天气闷热、空气污浊、疲劳、饥饿等情况下更容易出现。
颈动脉窦综合征
由于颈动脉窦附近病变,如局部动脉硬化、动脉炎、颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及疤痕压迫或颈动脉窦受刺激,致迷走神经兴奋、心率减慢、心输出量减少,血压下降导致晕厥。
其常见的诱因有颈动脉窦受压、突然转头、衣领过紧等。据报道马纳多纳自述发病前感到颈部疼痛,也不排除与此原因有关。
心源性晕厥
马纳多纳向媒体自曝也存在着心脏问题,心源性晕厥的危险不容小视。
激动时血压升高,心率加快,心脏负荷急剧增加,容易诱发以下几方面的问题:
1、恶性心律失常
突发室速或室颤,可导致心脏停搏。如果室颤持续,不能及时纠正,则后果是猝死。
神经反射性引起心动过缓、心脏停搏,会出现脑部缺血缺氧而晕厥甚至伴有抽搐。
2、急性冠脉综合征
冠状动脉粥样斑块破裂,导致血管内血栓形成,进而出现急性心梗或心肌缺血。
患者的主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、大汗、烦躁不安等。如果出现晕厥说明可能出现了急性心衰或恶性心律失常。
3、急性心力衰竭
如果平时就有比较严重的器质性心脏病,在情绪激动时,更容易出现心脏负荷急剧增加而导致的心衰。主要症状表现为突发的呼吸困难、端坐呼吸、喘息,可能咳嗽,咳出粉红泡沫样痰。严重者可出现低血压和心源性休克。
脑源性晕厥
中老年人多有脑动脉硬化、血管腔变窄、动脉收缩和舒张功能障碍,易出现一过性的脑供血不足而导致突发晕厥跌倒。
高血压病引起脑动脉痉挛,颈椎病基底动脉供血不足、各种原因导致的脑动脉微栓塞,动脉炎等也均可出现晕厥。
如果情绪激动导致血管内血栓栓子脱落,还有可能出现急性脑梗塞。除了可能引起突发昏迷以外,还可能出现偏瘫、肢体麻木、语言障碍等症状。
比脑梗塞更为凶险的是情绪激动造成脑血管破裂,脑出血。患者可能有明显的头痛、呕吐,也可能出现明显的偏瘫。如果出现昏迷,常常说明病情凶险,死亡率很高。
癔症发作
女性相对多见。生气、激动是常见的诱因。倒地较慢,一般无外伤。有可能伴有过度通气综合征。同时可能有头晕、乏力、心慌、胸痛、四肢及口唇麻木或针刺感、手足抽搐等症状。
低血糖发作
情绪激动一般不是低血糖发作的主要诱因,所以该病可能性最小。
低血糖发作一般发生速度没有那么快,有比较长时间的前驱症状。比如饥饿感、乏力、出汗、乏力、头晕等。进食以后能够迅速缓解。
一旦出现晕倒,应该怎样处理?
由于引起晕倒的原因众多,普通人可能识别起来有一定困难。这里只介绍一些通用的原则:
晕倒后马拉多纳立即被送医检查,所幸已无大碍
预防跌倒引起的外伤。发现患者情况不对,立即扶住,让其慢慢坐下或躺下,避免无保护情况下突然跌倒引起擦伤、骨折、颅脑损伤等问题。
观察患者的神志、脉搏、呼吸情况。意识丧失应立即拨打120急救电话。如无脉搏呼吸则应该立即开始心肺复苏急救操作。
生命体征稳定的患者尽量侧卧,头偏向一侧。如果口腔有呕吐物应该及时清理,避免误吸入呼吸道。
意识不清的患者应该避免喂水、喂药。以避免呛咳和误吸入气道。
哪类人群尤其要注意避免情绪激动?
情绪激动最危险的后果就是诱发心血管和脑血管疾病。中老年的患者,有动脉硬化、高血压、冠心病、多年糖尿病的;既往有过脑出血、脑梗塞病史的患者;有心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肺动脉高压等各类心血管疾病的,都是高危的人群。
即使是年轻人,也没有各种心脑血管疾病,有些人也比较容易发生晕厥。在排除贫血等其它慢性病因素以后,这些人很有可能属于单纯的迷走神经张力过高引起。要避免这种情况经常发生,就要养成良好的生活习惯,比如平时多锻炼;避免劳累、饥饿、熬夜;避免长时间站立或久坐不动;避免压力和紧张,心情放轻松。
图片来源:图虫创意
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