【概述】

股阴痛（Thigh pain）是中医学特有的症状名称，指大腿内侧发生疼痛的症状，可为单侧或为双侧，由于经脉连属关系，常可罹及外阴。中医学认为肾足少阴的经筋循股阴，若肾之精气虚损，经筋失养，则可出现循行部位疼痛。

临床上以股阴痛为主症的病例，并不少见。一旦患病，多极顽固，病程迁延，日久可兼见下肢肌肉痿软无力。双侧股阴痛涉及外阴者，其疼痛部位甚为特殊，形成马鞍型疼痛区。

【症状鉴别】

外阴肿痛：是因多种原因引起的外阴部肿胀、疼痛，是外阴阴道疾病最常见的症状，常见于现代医学性传播疾病、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、外阴部创伤或挫伤、外阴血肿、过敏性皮炎、外阴囊肿、外阴恶性肿瘤、外阴癌等疾病。

1）湿热浸淫：证见股阴部切割样、灼热疼痛，常可痛及外阴，兼见身热不扬，四肢困重，面黄虚浮，妇女可有赤黄带下，亦可兼见痛处红肿或外阴渗出黄水，常伴有肌肤不仁。如为双侧则形成马鞍型疼痛及麻木区，舌红胖大，苔黄腻，脉滑数。日久可足下肢瘘软，尿涩痛或淋沥。

2）寒湿浸淫：股阴部抽掣或拘急冷痛，兼见首如裹，四肢困重，面色晦滞，颜面虚浮，手足苍白而冷，妇女尚可见带下清稀，可伴见肌肤不仁，少数病人可于股内侧形成阴疽-亦可罹及双侧阴股，麻木疼痛，日久可见足跗肿，两下肢无力，舌体胖大，淡白或晦滞，苔白厚腻，脉沉滑缓。

3）气虚血瘀：平素气虚，面色苍白，口唇指甲淡白，舌淡白，畏风自汗，少气懒言．精神疲惫．股阴刺痛，或可有麻木，肌肤苍白，汗毛脱落，或可见肌肤暗红，粗糙，可伴尿失禁，脉细涩。

4）肾阳虚衰：病人多见于股阴寒痛日久，腰痠，足膝无力，股阴部抽掣冷痛，常可连及阴囊，有时遗尿或脱肛，重则下肢无力或肌肉瘦削，耳鸣失聪，尺脉弱。

1）湿热浸淫及寒湿浸淫股阴痛：

湿热浸淫多为外感湿热病邪，湿热蕴结于足三阴经，经络闭阻不通而致疼痛；股阴部呈切割样疼痛，得凉稍舒，妇人可有赤黄带下；寒湿浸淫者股阴部呈抽掣样拘急冷痛，得温则舒，妇人带下清稀。湿热者，身热，舌红，苔黄腻，脉滑数；

寒湿浸淫则为外感寒湿之邪，或患病日久阳气衰微，寒湿凝滞经脉，不通则痛。由于湿热及寒湿闭阻经络，皆可形成麻木。恶寒，舌淡白胖大，苔白厚腻，脉沉缓。

2）气虚血瘀与肾阳虚衰股阴痛：二者日久皆可致肌肉瘦削或痿软。

气虚血瘀者，多素有气血亏虚，经脉失养而血行迟滞，造成瘀血阻滞不通；痛如锥刺，兼见瘀血之象，股阴部可见皮肤紫暗，粗糙，且兼见气虚之象（少气懒言、语声低微、神疲倦怠、畏风自汗、面色苍白、舌淡脉虚）；

肾阳虚衰者多为久病阳气衰败，经脉失去阳气温煦，寒凝而经络闭阻。而肾阳虚衰者股阴部抽掣冷痛，局部肤色苍白，得温痛减，遇冷加重，兼见肾虚之象（形寒肢冷、腰瘦腿软、腰膝冷痛、耳呜遗精、尺脉弱等症状）。

阴痛主要在于辨外感或内伤，辨湿热或寒湿，久痛则须注意为气虚血瘀抑或肾阳虚衰，然临床上常有以上各证候相兼而见者，如湿热阻络兼见瘀血；肾阳虚亦可兼见瘀血，应当仔细辨别之。

1）湿热浸淫：清热、燥湿、活络法，方用二妙散加味，如薏米、黄芩、牛膝、萆薢、鸡血藤、丹参、川芎、地龙、泽泻、云苓等均可选用。

2）寒湿浸淫：温经、利湿、活络法，方用胃苓汤或除湿汤加味，酌加桂枝、附子、地龙等。

3）气虚血瘀：补气活血化瘀法，用黄芪桂枝五物汤加味，如桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川芎、地龙等。

4）肾阳虚衰：温阳通络法，可用金匮肾气丸加味，如鸡血藤、丹参、红花、地龙等。

针灸治疗，药膳食疗。

1、本症常见于中医学偏痹、风寒湿痹、骶髂关节损伤、骨蚀、大偻、流注、附骨痰、龟背痰等疾病

2、本症常见于现代医学大腿内侧肌肉拉伤、坐骨神经痛、股骨头坏死、髋关节滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、髋关节结核、骨巨细胞瘤、骨髓瘤、骨肉瘤等疾病。