陈潮祖常用方,非常灵动,常获良效!

当归芍药散:当归90g,川芎240g,芍药480g,白术120g,茯苓120g,泽泻240g。
为散,每次服5~10g,酒和,1日服2次。若作汤剂,用原剂量的十分之一。
腹痛是本方主证肝虚血滞,脾虚湿滞,是此证病机;其余征象则是辨证依据。
脾主大腹,腹痛自然属脾,但因疼痛多系经脉收引和血行不利所致,故当责之于肝。
这种病位在脾,而病机在肝之证,称为肝脾不和。
肝藏血而贵流通,主筋膜而贵和柔,此证以疼痛为主,是经脉挛急与血行不畅之综合反映,面色兼黄是血虚不荣之象,以上属于肝系病理改变。
脾主运化,喜燥恶湿。下利,兼见小便不利,或腰脚麻痹,或目赤疼痛,兼见涕泪甚多,舌体淡胖,都是津液壅滞现象,以上属于脾病病理改变。
所以此证用脏腑定位,病在肝脾;用气血津液辨证审察基础物质盈虚,是血虚与血滞、脾虚与湿滞并见
用八纲辨证定性,应是不偏寒热的虚中夹实证候。故属肝虚血滞、脾虚湿滞机理。
肝虚血滞,经脉挛急而呈疼痛,法当补血治其不足,活血治其瘀滞,柔肝解其痉挛;
脾失健运,津凝为湿而呈下利溺少,麻痹无力等证,又宜复其脾运,渗其水湿。
故方以当归、川芎、白芍调血柔肝;白术、茯苓、泽泻补脾渗湿。
白术补脾,是恢复脾运,茯苓、泽泻渗湿,是泻其水邪。
当归、白芍养血,是补其不足;当归、川芎活血,是通其瘀滞。
六药同用,泻中寓补,能呈调血、柔肝、补脾、除湿功效。
方中芍药用量独重,说明柔肝是其主要用途;重用川芎、泽泻说明血瘀津阻是其主要矛盾。
故是以通为主、以补为辅的结构。此方川芎、当归、白芍活血而不竣猛,补血而不滞血;白术、茯苓、泽泻健脾而不碍湿,利水而不伤脾。
泻中寓补,较逍遥散、四逆散、柴芍六君汤、小建中汤之类尤为灵动,用之常获良效。
来源:陈潮祖医学论坛
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