郝大夫说古方：治疗心脾两虚的第一方—归脾汤

当今社会竞争日趋激烈，人们的生活工作的压力都很大，常常有思虑过度的问题，忧思伤脾，过度思虑也会耗散心血。常常容易出现思维迟缓，精神委顿，失眠，健忘，眩晕，心悸，怔忡，不思饮食，倦怠等不适症状，这时可以用古方归脾汤来进行调理治疗。

归脾汤为中医药经典之名方，出自宋·严用和《济生方》。明·薛立斋将当归、远志加入原方，共同组成现代临床常用的归脾汤。

本方由白术9克，茯神9克，黄芪12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草6克，当归9克，远志6克，生姜6克，大枣3枚组成。

具有养血安神，补心益脾的功效。适用于心脾两虚，气血不足之证。用水220毫升，煎至180毫升，空腹时服。

治疗心脾两虚的古方—归脾汤

心脾两虚大多由于情志失调，肝郁气滞所致。肝郁发生后，既易郁极化火伤阴液，又易郁逆克脾，或情志不畅，肝失条达，横犯脾土。

脾为后天之本，人体气血生化之源，脾虚则气血生化不足，日久导致心失所养，神不守舍；或长期思虑太过，伤及心脾，一方面直接耗伤心血，心虚则神耗，同时也要影响脾的运化功能。

脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，导致心神失养，神无所主，最终形成心脾两虚。《证治汇补·郁证》云：“若夫思虑成郁，用归脾汤。”

归脾汤方解

归脾汤健脾养心、补气生血，尤适用于心脾两虚者。方中黄芪味甘，性微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，共为君药。

人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉配伍，增加补心养血之效，均为臣药。

茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药相伍，补而不滞，俱为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药，加姜、枣和脾胃，以资生化。

写在最后

中医认为，脾主运化，为后天之本气血生化之源，脾气健运，则血液生化有源，心血自然充盈。而归脾汤就是充分利用了中医这一认识，加以组方配伍，通过健脾来强心，养心来醒脾。互为促进，相辅相成。