苦欲补泻1

《素问·至…真要大论》曰：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸”。

“五脏苦欲补泻”“五味生，则千变万化，至于不可穷已。故曰生物者气也，成之者味也。以奇生则成而耦，以耦生则成而奇。寒气坚，故其味可用以耎。热气耎，故其味可用以坚。风气散，故其味可用以收。燥气收，故其味可用以散。土者冲气之所生，冲气则无所不和，故其味可用以缓。”

太阳寒水确是能生出卫气！阳明腐熟食糜消化液，怪不得火生土。少阳生出相火？相火如炉中之火。体温？相火。三个阳为什么都是阳，有什么关系？都是想火？🔥？所有物质通过血液运输，血液就是承载运输，而其中还有各种载体，而其中最最重要的十分重要的就是运送氧气和阴气。

3并进一步论述：“气坚则壮，故苦可以养气。脉耎则和，故咸可以养脉。骨收则强，故酸可以养骨。筋散则不挛，故辛可以养筋。肉缓则不壅，故甘可以养肉。坚之而后可以耎，收之而后可以散。”

还强调了“五味”理论的重要性：“欲缓则用甘，不欲则弗用，用之不可太过，太过亦病矣。古之养生治疾者，必先通乎此，不通乎此，而能已人之疾者，盖寡矣。”

5灵活应用，如同为苦味，寇氏认为天冬泄而不收可治肺热，黄连苦燥用于治痢等等，“莱菔根”条下：“世皆言：草木中惟此下气速者，为其辛也。不然，如生姜、芥子又辛也，何止能散而已。莱菔辛而又甘，故能散缓而又下气速也。散气用生姜，下气用莱菔。”

8卷五“食盐”条下：“《素问》曰：咸走血。故东方食鱼盐之人多黑色，走血之验，故可知矣……齿缝中多血出，常以盐汤漱，即已，益齿走血之验也。”

9卷十一“葶苈”条下：“《经》既言味辛苦，即甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用，故曰久服令人虚。盖取苦泄之义，其理甚明。”

寇氏根据五味理论，认为葶苈既是行水走泄之药，那应该是用味辛苦之葶苈，而非味甜之品，以此说明味甜之葶苈不能入药。

在其《用药心法》对药物运用的记载可以窥见受寇氏之影响，“人参、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。五脏痿弱，荣卫涸流，湿剂所以润之，麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心是也。加以人参、桂枝急扶正气，生地黄减半，恐伤阳气。”可以看出，

东垣对于药物功效的认识及运用是从药物之味入手，先论其味再谈其功效，以味统功效，比寇氏对药物五味理论的认识又更进一步。

寇宗奭《本草衍义》中的方论主要是分析仲景医方中药物的功效主治

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其实除了对方剂中药物功效主治的阐述，也体现了寇氏辨证施治的临床思维。如卷十一“大黄”条下：“仲景治心气不足，吐血、衄血。泻心汤用大黄、黄芩、黄连。或曰：心气既不足矣，而不用补心汤，更用泻心汤，何也？答曰：若心气独不足，则不当须吐衄也。此乃邪热，因不足而客之，故吐衄。以苦泄其热，就以苦补其心，盖两全之。量虚实用药。”

5又如卷十三“桂”条下：“《素问》云：辛甘发散为阳。故汉张仲景桂枝汤治伤寒表虚，皆须此药，是专用辛甘之意也。”

6《神农本草经》中记载旋覆花味咸、甘，《嘉祐本草》中记载味甘，而《本草衍义》卷十一“旋覆花”条曰：“其味甘苦辛，亦走散之药也。”

寇氏认为旋覆花味甘苦辛，与前代本草记载相差甚大，显然寇氏是根据旋覆花的走散之性修订了药味，也可以说是推理出的理论之味。

入口则知其味。黄帝内经"曰: 阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味，五味入五脏，可濡养脏腑，补益气血，然若五味偏嗜，可致阴阳偏颇，又可伤于五脏，肾为先天之本，其所藏元阴、元阳为全身五脏阴阳之本，故五味所入可养肾，反之五味所伤则可及肾。酸入肝，肝为风木之脏，性升散，酸性收敛，逆肝木升发之性，故过酸则耗伤肝气，子病及母，致肾气亏虚，出现肝肾两虚之证，临床表现为头晕耳鸣、视物模糊、记忆力减退、肌肉痉挛等，苦能泄能降，心火炎上，苦入心，过苦则折心火上逆之势，致心阳衰微，无以温煦肾水，肾虚水寒，出现肾阳虚，心肾不交等证。甘入脾，能补能和，过食甘味滋补厚腻之品易阻滞脾胃气机，脾虚则气血生化乏源，肾失脾胃之养而出现脾肾两虚、肾气不固、肾虚水泛诸证，表现为乏力倦怠、纳呆食少、小便不利、水肿等。辛入肺，其性能行、能散，肝升于左，肺降于右，肺气以降为顺，过食辛味升散之品可使肺气宣发太过，引起肺虚气逆的咳逆喘息等症，母病及子，致肾气不足，出现肾不纳气，肾气虚等证。

素问-至真要大论篇曰: 咸先入肾，久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也，咸能下能软，肾为封藏之本，过食咸可损伤肾气，进而影响体内津液代谢，导致肾虚水泛，研究证实，高盐饮食是慢性肾脏病的独立危险因素，高盐诱发的高渗状态促进了肾小球高滤过和尿蛋白增多，而限制盐摄入能明显抑制高血压、蛋白尿等肾脏危险因素。