中医治疗大肠癌

脾虚胃弱、湿热浊瘀，是大肠癌基本病机。

癌毒是大肠癌发生发展的关键，并贯穿病程始终。癌毒是在脏腑功能失调，气血阴阳紊乱的基础上产生的，癌毒产生后继续损害脏腑功能，耗伤气血阴阳，酿生痰浊瘀血等病理产物。

大肠癌患者平素大多饮食失节，过食肥甘厚腻等易聚湿生痰之物，临床表现为早期血便，黏液脓血便，腹痛，腹部肿块，舌质红、苔黄腻，脉滑数等症。其病理性质多为湿热浊瘀互结之证。

湿热浊瘀内蕴兼杂癌毒贯穿病程始终以致肠腑传导失司，气不得畅则滞，血不得行则瘀，津不得布则凝，初发气结在经，久病血伤入络，耗伤气血，损伤中宫，生化乏源，以致标实本虚。

患者就诊时大多为晚期术后化疗后，此时元气亏虚，脾胃亦伤，既脾胃气衰，元气不足，而下焦阴火独盛，肝脾清阳不升，湿热浊瘀难化，升清降浊乖乱，其病益甚。

因实致虚，因虚成实以致虚者更虚，实者更实，然其正虚邪实无疑，虚者固以脾虚胃弱为主，实者不外湿热浊瘀兼杂癌毒为要。

健脾升清、降胃燥湿、清热化浊，是辨治大肠癌之主法。

以健脾升清、降胃燥湿、清热化浊为主法，以抗癌解毒为辨病之法，以流气解郁、消痰散结、活血化瘀、搜剔通络为参法，尤为注重清热化浊法，集数法于一方，是为复法大方。

（一）健脾升清法

脾宜升则健，盖太阴之土得阳始运，针对大肠癌患者脾虚胃弱的体质状态，以生黄芪、党参、炙甘草三味益气升阳，合以白术、茯苓健脾化湿，既补脾胃之虚弱，兼化湿热之浊邪。

（二）降胃燥湿法

胃宜降则和，盖阳明阳土得阴自安。湿热浊瘀内蕴，肠腑传导失司以致胃失和降，常用半夏、黄连等降胃燥湿。

（三）清热化浊法

湿热浊瘀内蕴、肠腑传导失司是大肠癌的主要病理过程，临证尤为注重清热化浊法的运用，常用药如生薏苡仁、冬瓜仁、天葵子、败酱草、墓头回、凤尾草、鱼腥草、红藤、椿根皮、土茯苓等。

（四）抗癌解毒法

抗癌解毒法应贯穿大肠癌治疗的始终，且以此为主导，因为邪气一刻不去，则正气一刻不复，驱邪即所以扶正，常用药如仙鹤草、白花蛇舌草、冬凌草、半枝莲、龙葵、刺猬皮、肿节风等。

（五）流气解郁法

恶性肿瘤的发生始于无形之气，继成有形之质，气郁常生痰，气郁常生瘀，针对大肠癌肠腑传导失司，气不得畅则滞的病理特点，常用青皮、陈皮、木香、乌药、厚朴、苏叶、槟榔、枳壳、桔梗等流气解郁，所谓六腑以通为用，气顺则痰消，气行则血行。

（六）消痰散结法

大肠癌为有形之肿，其属毒痰无疑，常用山慈菇、泽漆等消痰散结，其中尤以山慈菇为其治疗恶性肿瘤中运用频率最高的药物。

（七）活血化瘀法

活血化瘀是治疗癥瘕积聚的传统方法，然层次有别，如养血活血之当归、鸡血藤，散结止痛之五灵脂、蒲黄，破血消癥之三棱、莪术，攻下瘀结之下瘀血汤等，临证亦常辨证选之。

（八）搜剔通络法

晚期大肠癌患者大都局部浸润，神经侵犯，淋巴转移，甚则全身多处转移，或兼杂癌痛，可谓久病入络。从癌毒走注辨治，常用毒药以攻病，借虫蚁血中搜逐以攻通邪结，如露蜂房之祛风攻毒，九香虫之理气解郁，炙僵蚕之消痰散结，土鳖虫之活血化瘀，肠腑传导失司较甚则用蜣螂虫攻下燥结等。