“叶酸防中风”真的假的？有理有据科学分析一下

来源：常笑药学

说起中风，中老年人都害怕。

前段时间，在楼下遇到隔壁的李奶奶，听说我准备去药店，她让帮忙带点叶酸，

她听人说吃叶酸可以防中风。

我告诉李奶奶，吃叶酸要分情况，查一下血就知道身体需不需要了。

其实，不仅隔壁李奶奶，有很多中老年人都听过补叶酸防中风的说法。那么到底是真是假呢？如果是真的，每个人都需要服用吗？

补叶酸防中风吗？

正确答案：对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者，补充叶酸可以降低脑卒中的发生风险。

也就是说，叶酸缺乏与中风有关联。数据显示：我国居民叶酸缺乏比例高达 20%~60%。人体缺少叶酸的摄入，容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。

对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者，为降低首次脑卒中发生风险，可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂，以降低同型半胱氨酸水平。每日服用0.8 mg叶酸或联合服用维生素B12，可以达到最佳的降低同型半胱氨酸水平的效果。

每个人都需要服用叶酸吗？

正确答案：是否需要服用叶酸，可以到医院查血后确认，通过查血可以看到血同型半胱氨酸数据，从而评价叶酸功能性缺乏是否缺乏。

如果抽血化验同型半胱氨酸平均水平在＞10umm/L，那么就要考虑高同型半胱氨酸血症，需要补充叶酸。指南推荐补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸浓度，降低脑卒中风险。建议每天的叶酸补充量为0.8毫克。

反之，就不需要特地补充叶酸， 目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病。

补充叶酸怎么做？

近期，中国医疗保健国际交流促进会高血压分会等多个学术组织发布了一份补充叶酸的多学科共识。在这份共识中特别提出，平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施。

富含叶酸的食物有很多：

蔬菜

• 莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

新鲜水果

• 猕猴桃、橘子、山楂、葡萄、苹果、草莓、香蕉、梨、樱桃、石榴等。

动物食品

• 动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等。

谷物类

• 全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

豆类、坚果类

• 黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物类

• 大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

总之，预防中风，并不是只吃叶酸那么简单，更主要是靠全面的健康生活方式控制动脉硬化的危险因素。动脉斑块的形成不是一蹴而就，而是长期不良的饮食习惯和生活习惯累积而成的。

最好能提前做动脉硬化的健康管理，通过预测评估查找导致动脉斑块形成的原因（危险因素），在专业医生的干预指导下控制斑块发展速度，降低心脑血疾病的风险。

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