后交通动脉(posterior communicating artery.PCA)相对细小。他起自颈内动脉末段或与其前床突上段的交界处,沿视束下方、蝶鞍和动眼神经上方水平行向后内,最后于视束后下方与大脑后动脉相吻合。因此,PCA可被视为颈内动脉系统与椎-基底动脉系统之间的吻合支 (图1),是维持颈内动脉系统与椎-基底动脉系统之间压力平衡的重要结构。
颅内动脉TOF MRA检査。A.前后位TOF MRA重组图;B.左侧位TOF MRA重组图。双侧的后交通动脉(箭)连接颈内动脉系统与椎基底动脉系统。
认识后交通动脉解剖及其变异的临床意义在于:
①PCA是动脉瘤的好发部位。
②PCA是三脑室底-下丘脑的主要供血动脉,PCA异常直接影响脑的血液循环。
③PCA是Willis环的重要组成部分,在Willis环中PCA的变异最大。
④无论鞍区肿瘤或是Willis环周围的动脉瘤,PCA是最重要的解剖标志之一。
⑤PCA解剖变异大,长短、粗细不定,可出现一侧或两侧缺如。
男性,41岁,头痛1周来诊,头颅TOF MRA检查显示右侧后交通动脉且管径较粗(箭),左侧后交通动脉未显示。女性,58岁,头晕、头痛1年余来诊,头颅TOF MRA检査时双侧的后交通动脉均未显示 (箭)。常见的后交通动脉变异包括一侧后交通动脉缺如(图2)、双侧后交通动脉缺如(图3)以及一侧后交通动脉纤细。
参考文献
[1] Komiyama M,Nakajima H.Nishikawa M,et al. Middle cerebral artery variations:duplicatedand accessory arteries. Am J Neuroradiol】998.19(1) :45.[2] 徐涛,薛绛宇,陈炯等. 人脑Willis动脉环后循环变异的显微解剖研究.中华神经外科疾病研究杂志,2007,6(2):108.[3] Endo S,Furuichi S,Takaba M,et al. Clinical study ofenlarged infundibular dilation of the origin of the posterior communicatingartery. J Neurosurg, 1995.83(3):421.版权申明:本公众号所有文章系出于传递更多信息之目的,且注明来源和作者,不希望被转载的媒体及个人可与我们联系{微信y779243973},我们立即进行删除处理。