迈入中医之门第45篇：少阴系统与少阴病
后三期发文预告：少阴病治疗思路、少阴系统寒化证、四逆汤。
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人体的太阴系统对应的是人体的脾系统，对应管理人体的肌肉，主管统领人体的血液、津液，在五行中属土。通过观察自然界，肥沃的土壤经过生物、阳光和水的生态作用，储藏了地下水、石油、各种植物动物分泌的各种生态液体，肥沃的土壤具有极强的藏水能力和调节水土以及生态环境的功能。就人体而言，人体的肌肉面积很大，人体的主要血液、汗液和津液都隐藏在肌肉和肌肉当中的血管中。所以太阴系统主管人体水液的量最大，从自然界的角度观察，土藏水的特性虽然没有江河湖泊看起来那么直接，但江河湖海中储藏的水液的总量却并不如地球上所有土壤藏水的量大。从五行生克关系看，土克水，指的是土壤对水有管理的作用，地球上江河湖海的水源一般都来源于高山的溪流汇集而成。太阴系统更像土壤中的地下水系，最终汇入湖泊和海洋，少阴系统更像人体的湖泊和海洋，专门对水液进行代谢和处理，我们在第31篇中对肾系统的功能做过比较详细的介绍。
少阴系统承担人体的能源供应中心和水处理中心的双重角色。可以把人体的正常运作假想类似为一个蒸汽炉，肾是能源供应系统，提供能量来源和津液的来源；脾胃相当于“锅”，负责把食入的食物消化“腐熟”吸收；肝相当于身体的“河流道路”，负责河道和道路的畅通；心相当于身体的“司令”，负责发布命令；肺相当于人体的“烟囱、空调和鼓风系统”，负责对外空气交换并帮助肾气燃烧。人身体内70%以上的物质是水分，正常情况下这些水分需要靠身体五大系统的协同作战通过蒸腾循环利用。从生化角度来看，肾系统是人体的最主要血液净化系统，如果肾系统不能正常工作，身体内的血液很快会毒素增加，导致五脏六腑也中毒。
从中医的角度看，肾是五脏六腑、阴阳之气的根本，肾对生命的生长发育的过程，生长壮老的过程有着重要的作用。对于少阴系统而言，里面存储了人体大量的水液和津液，这些水液和津液都需要阳气的调度和运化，如果外寒侵袭肾阳，就会导致少阴系统所负责运化的水液无法被有效调动和循环，会造成了人体全身机能的低下。
少阴系统的经脉，从脚心的涌泉穴起入腹，络脉连接膀胱的经脉，联系形成了少阴和太阳的表里关系，而且肾和膀胱脏腑相连，经脉相互络属，在经络循行上可以直接观察到。足少阴肾经到腹部以后，继续穿膈过肺，循喉咙挟舌，所以咽痛的证候，在《伤寒论》中就放到了少阴病篇分析。咽喉疼痛的证候，可能是因为少阴阴虚，虚火循经上扰所造成，或是因为外寒闭塞少阴经脉郁结产生多余的郁结之火所致，或是热邪客于少阴经脉所造成的，或者是痰热阻于少阴经脉所造成的。少阴经脉的分支，从肺出，络心，注胸中，形成了心肾的水火交济的关系。
少阴病的产生的原因，有两种情况，一种情况是外寒直入少阴，与太阴病相似，当病人体质一直阳虚很严重，表现为经常性的手脚冰凉，体表的太阳系统无法在少阴系统和太阴系统的支持下构成有效的防线，一旦外邪入侵，经常就直接越过三阳系统，造成手脚发凉，血压下降，精神不振的身体循环系统低效能运作，从中医的角度来看，叫少阴伤寒。少阴伤寒病情通常比较严重，像每年北方的寒冬，很多年龄偏大、身体虚弱的老人经常很难渡过冬天，身体的阳气平素比较虚，一得寒性感冒就直入肾阳，手脚发凉，身体循环系统进入低效运作，很难治疗。中医有一句话叫做“老怕伤寒少怕痨，伤寒专死下虚人”，主要是指的少阴系统直接受寒邪攻击。
另外一种情况是邪气由其它经传来的，一种是表里传，一种是循经传。
首先当外邪入侵太阳系统时，如果病人体质素来阳虚很严重，太阳系统抵抗力非常微弱，由于太阳和少阴互为表里直接联系的关系，太阳系统的外邪可以直传少阴。在《伤寒论》太阳病篇第61条：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”干姜附子汤所治疗的是肾阳突然虚衰，属于少阴病的范畴，这就是太阳病误治以后，导致肾阳被伤，太阳之邪趁虚内传少阴的例子。
第二种情况是循经传，在上篇介绍太阴病中提到，太阴脾虚寒如果不能尽快得到抑制，下利腹泻会越来越重，越拉脾阳越虚，脾气越虚，最后由单纯的脾阳虚导致了肾阳的虚衰，最后发展到脾肾两虚，由太阴病发展成少阴病。在太阴篇273 条的“自利益甚”和277 条的“宜服四逆辈”，都隐含着太阴虚寒下利，由单纯的脾阳虚发展到脾肾两虚，最后形成了少阴病。
少阴病涉及到肾系统，还涉及到心系统，心系统在五行中属火，心脏的外观，很象一个燃烧的火把，给周围以光和热，心脏的不断的跳动，给身体以良好的血液循环和充沛的能量。《黄帝内经》说心为阳中之太阳，通于夏气，主血脉，主神志。任何一个脏器都需要阴阳两个方面的功能来实现其生理活动，心阳旺提供动力来源，心血充足提供各种生命活动载体，《黄帝内经》说，心为五脏六腑之大主，君主之官。肾在五行中属水，主水液，藏精气，内寄元阴元阳，是五脏六腑阴阳之气的根本。肾阳旺盛可以调动肾系统里面的津液，肾精充足，人体生理活动就有了物质来源。
心和肾之间的关系，是通过经脉联系来实现的，《黄帝内经》说肾经脉支者，从肺出，络心。人体脏腑和脏腑之间相关作用关系，都是通过经络联系来实现的。少阴心肾中心系统是五脏六腑之大主，肾系统是元阴元阳之根本，所以病及少阴，就涉及到人体根本的阴阳之气的动摇，所以治疗和恢复起来难度都比较大。简单来说，少阴病是以心肾阴阳俱衰，而又以肾阳虚衰为主的具有全身性正气衰弱的特点。
在现代的生活中，由于不良的生活习惯导致，肾系统不足覆盖人群还是非常多的，具体表现在肾阳不足不能有效调动身体的津液水液出现的各种脏腑代谢机能低下导致的高血压、痛风、水肿、手脚冰凉等疾病，肾阴也匮乏不足以供应人体所必须的津液、血液、各种激素分泌不足的生理障碍。情志上表现为心肾系统严重不足，忧虑恐惧和心情抑郁等现象。由于阴阳在本质上互为一体关系，慢性虚损疾病治疗上要综合考虑阴阳结合的治疗方法。张景岳提出的“阳非有余，真阴不足”的观点在现代社会下对于疾病的治疗有非常大的指导意义。仲景方中的炙甘草汤，肾气丸，麦门冬汤，温经汤在等阴阳既济的组方在实际应用中如果把握好、辨证准确治疗都会有不错的疗效。
太阴脾虚的证候，这种现象在生活和临床上是经常可以看到的。
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