2019－nCoV感染的肺炎疫情的一些早期观察

病毒感染性疾病的严重程度要考虑两方面——传染性和致病力。

A.2019－nCoV的传染性强是不争的事实

1.建模2019－nCoV的RO值(Basic

reproduction number）大约2.7左右，高于SARS，但看现在的速度，似乎传染性还要高。

2.新冠病毒感染的肺炎诊疗方案第四版说人群普遍易感。

B.2019－nCoV的致病力似乎不强

1.截止20200128早七点数据，全国死亡人数131，确诊5517，现在计算病死率131/5517=2.38%，再看武汉，死亡104，确诊1905，病死率5.46%，同一个病，病死率有这么大偏差，说明什么？1.数据还不准确?2.武汉医疗力量还不足?3.病毒的减毒传代?4.其他原因(需要专业人员继续观察分析原因)。其中很可能就是减毒传代的结果。

2.死亡病例多老年，合并基础病多见。

3.现在的重症病人数据统计大约20%

4.疾病发病过程中，有部分不发热病人。这虽对疫情控制有挑战，但从另一方面看，病毒致病力可能不强。感染性疾病，不发热一般有两种情况——a.极其危重，免疫力几乎丧失，出现于老年，终末期；b.感染源致病力弱，如普通感冒等。2019－nCoV感染早期有不发热病人，是不是轻症，病毒致病力不强。

5.目前发现有无症状传播者，就是病毒携带者，携带者本身未发病，但可以传染他人。这在防疫上看不好，但也说明病毒致病力不强。目前不清楚流行病学调查的资料，病毒携带者的人群数量比率。

6.目前治愈出院患者中，有病程7－10天的病例，病程短，时间也符合人体免疫抗体产生时间。

7.治疗中据说使用大剂量激素冲击的比率不高。

8.据说好转或治愈者体内有抗体产生(消息不确定)。

现在的文献和信息太多，可以说是海量，需要甄别，科学判研，荟萃分析，理性解读。

但愿2019－nCoV是一种传染性强，致病力不强的病毒，并符合病毒传代的一般性特性——减毒传代。

非专业人员可能不懂病毒减毒的意思。科普一下减毒活疫苗吧，就是人为将病毒的毒性降低，做成疫苗，应用于人体，不致人体发病而同时使人体产生抗体，为了将来可能的防御做准备。

许多情况还需要观察。

我们要高度重视，但切莫恐慌。

20200128