一位行医40年的河南老中医 简
中医内科病的四大类型
1阴虚火旺型 2阳虚生寒型
3阴阳两虚型 4肝气不和型
（一）阴虚火旺型
滋阴降火 养血安神 健脾和胃。
知柏地黄汤+龙胆泻肝汤+三黄汤+小承气汤+健脾丸+归脾丸+平胃散+保和丸+杞菊地黄汤+麦味地黄汤+川穹 丹参 赤芍
阴虚火旺型的病人最常见，发病极高，人数众多。以中老年人患病为主，青少年患这种类型的病也较为多见，具有普遍性。
阴虚生内热，阴虚火旺，阴虚阳亢，阴虚生火，
真火
真火是指病人出现高烧，神志不清，长疮，长疔。如皮下组织炎，蜂窝组织炎，关节部位红肿发炎，肺痈，肠痈，淋巴结肿大，脑膜炎，各种急性炎症等的发病机理都是真火，是细菌导致的，还有流行感冒，病毒性感冒所引起的发烧也是真火。这些病用西药的抗生素和抗病毒药物治疗都效果好、见效快，比中医的清热药治疗效果要好的多、快得多。
虚火
甲亢，五心烦热，潮热盗汗，心烦不眠，血象不高的发烧病人；慢性胃炎，浅表性胃炎，胃糜烂，红斑渗出性胃炎，胃充血，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎，甲乙型肝炎，胆囊炎，慢性前列腺炎，前列腺肥大增生；膀胱炎，尿道炎，妇科炎症以及慢性咽炎食管炎等都是由虚火形成的。其发病机理不是由细菌和病毒引起，而是由阴虚火旺而形成的。
阴虚火旺的病人以20--40 岁的青壮年发病为主。
所谓内分泌失调，内脏功能失调，更年期综合症，老年期综合症，各种疑难杂症，老年痴呆症都同阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。
血压高者加 天麻 钩藤
血糖高者加 天花粉 葛根 玉米须
脑血栓 心血栓加 三七 桃仁 红花
颈椎病 腰椎病者加 双寄生 川断 三七 桃仁 红花
湿热带下者加 苦参 白芷 土茯苓 苍术
湿热瘙痒者加 乌梅 蛇床子 白花蛇草
（二）阳虚生寒型
桂附地黄汤+附子理中丸+补中益气汤+十全大补汤+健脾丸+归脾汤+保和丸+香砂养胃丸+独活胜湿汤
阳虚生寒的病人以冬季为多见，发病以中老年人为最多，女性的发病率较高。
阳虚生寒型病症引发多种疾病
脾气虚导致胃气虚，中气下陷，引起胃下垂,脱肛,子宫脱垂。肾阳虚导致心阳虚，导致心率过缓，血压下降。
肾阳虚导致男性阳痿早泄，性功能低下。女性宫寒不孕，白带增多，输卵管不通，盆腔积液，卵巢囊肿，腹痛绵绵。肾阳虚引起痛经,经闭,月经退后。
肾阳虚导致水液代谢功能紊乱，即肾积水，周身虚肿，下肢浮肿。湿邪过重易生痒。像周身瘙痒，湿疹等都是寒湿阻滞体内过多的缘故。
阳虚生寒型导致疾病的治疗原则：补肾壮阳，温中散寒。温经通阳为主，补中益气,健脾和胃,益气补血为辅综合治疗。
宫颈糜烂，妇科瘙痒，湿热带下者需清热利湿，加黄柏 土茯苓 苍术。
滴虫,霉菌加苦参,蛇床子。
胃糜烂有湿热者加黄连。
痛经,小腹痛者加吴茱萸。
用方说明：
肾藏真阴真阳，首先要补肾壮阳，桂附地黄汤。补真阳：气为阳，阳虚导致气虚，气虚导致血虚，血虚导致失眠多梦，形成气血两虚。
四君子汤补气，四物汤补血，十全大补汤气血双补、温阳补肾。
气虚中气下陷，补中益气汤补中气。肾阳虚导致脾阳虚，引起
胃寒，附子理中丸、香砂养胃丸、保和丸、健脾丸等方剂温中散寒、健脾利湿。
归脾汤养血安神。
独活胜湿汤去风湿通四肢阳气。方中黄连和黄柏用作有湿生虚热者。
（三）阴阳两虚型
知柏地黄汤+桂附地黄汤+三黄汤+十全大补汤+归脾汤+健脾丸+保和丸+平胃散+香砂养胃丸+龙胆泻肝汤+附子理中丸
阴阳两虚型的病人也尤为多见，此类病症以女性发病为主，中老年人发病率较高。出现阴阳两虚的病人病情则更为复杂，属于疑难杂症，老年期综合症的范围。
阴阳两虚型的病人通常所表现的症状：
既怕热，又怕冷；上实下虚；
一天当中，早晚怕冷，中午怕热，天气晴朗怕热，天阴下雨怕冷；
一年四季中冬春季怕冷，夏秋季怕热。既有内火，又有外寒；
既有炎症，又有寒湿。上焦有火，下焦有寒；
上焦潮热多汗，下焦虚寒怕冷；
上焦炎症大，下焦湿寒重。既口苦咽干，又肢软乏力；
既潮热心烦，又虚寒带下。
病人常有头晕、头重、头胀、耳鸣耳聋、记忆力减退、健忘、心烦失眠、心慌气短、心悸等，病人还会出现胃肠功能紊乱，引起脾虚胃弱、消化力差、食欲不振、胃部炎症大、胃糜烂溃疡、便溏、溃疡性肠炎等，亦会出现虚肿体质、四肢浮肿、脂肪肝、大肚病、妇科诸病等多种病症。
阴阳两虚：滋阴降火，养血安神，补肾壮阳，温中散寒。
（四）肝气不和型
逍遥散+龙胆泻肝汤+知柏地黄汤+三黄汤+保和丸+平胃散+健脾丸+归脾丸。
驱血瘀+桃红四物汤+血府逐瘀汤
喜则气缓（伤身），怒则气上（伤肝），悲则气消（伤肺），恐则气下（伤肾），思者伤脾，忧者伤心，惊者伤神。
七情当中尤以怒致病的患者更为突出。
如人与人之间闹矛盾，结怨结仇，打骂争斗，夫妻之间不和谐，经济上贫困，事业上受挫折等都会导致心情不愉快。时间久了，会心情不畅，导致气逆气结，引起多种疾病的发生。
由气导致内科病的患者在总发病率人群中占有50%的份额。
情志不畅、生气所致疾病
肝属木，木克土，木犯土，木乘土，属五行相克。脾胃属土，是指肝脏有病导致脾胃产生毛病，引起胃肠功能紊乱。临床上肝炎，肝火旺盛或是肝气不和都会导致胃病的产生。俗话说十人九胃，在癌症的发病率中，胃癌、食道癌的发病率占重要地位，发病率极高。
胃病虽然众多，但引发的根本原因在两个方面。一种是肝病导致胃病，由肝气、肝火导致的胃病占80%。另一种是肾阳虚导致胃寒引发胃病占20%。胃病虽多，却也好治。如果不从根源上治起，单纯的治疗胃炎是很难治好胃病，久病久患，治好的人为数甚少。
然而，胃病的发生率是由三种病因产生的。一种是肝火旺盛引发胃炎，一种是肝气不和导致胃炎、胃胀，一种是脾肾阳虚导致胃寒。但尤以前两种最为多见。
肝气不和引起胃胀，胸肋胀满。如此，治疗肝气不和型的病患既要疏肝理气，又要清热去火，还要滋阴潜阳。必要时还需和胃止呕，制酸，活血化瘀，行气止痛等。所以单方治病非常片面且疗效甚小，必须多方治病，方能取得满意疗效。
肝气郁结型
肝气郁结型的病人多见急躁易怒、坐卧不安、胸肋胀痛、腹胀呃逆、不思饮食、心烦不眠、心悸心慌、闷闷不乐、少言寡语、神情恍惚、甚至出现神智失常、胡言乱语等症状。
西医学所讲精神分裂症、神经官能症、抑郁症、狂躁症等精神疾病都同肝气郁结有诸多关联。
肝气郁结型治疗
柴胡 龙骨 黄连 麦冬 香附 血压高者加 天麻 钩
当归 牡蛎 黄芩 五味子 郁金 血糖高者加 花粉 葛根 白芍 代赭石 黄柏 何首乌 青皮 心烦失眠加 阿胶 白术 珍珠母 川穹 女贞子 枳壳 大便干结加芒硝 茯苓 石膏 丹参 大黄 合欢皮
薄荷 石决明 赤芍 枳实 山楂
龙胆草 磁石 枸杞 半夏 神曲
栀子 夜交藤 菊花 厚朴 萝卜籽
生地 石菖蒲 枣仁 朱砂 麦芽
车前子 木香 远志 柏子仁 鸡内金
木通 茯神 龙眼肉 知母
中医辨证通常为四诊八纲，治疗方法为八法。四诊即望、闻、问、切。八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八法是汗、吐、下、和、温、清、补、消。
四诊
望诊，即观察人体的外部情况。包括神态、肢体、舌体等。
在四诊当中，尤其切诊为首要。切诊是四诊中的重中之重，一个合格的中医生，必须懂得切脉。不懂切脉或似懂非懂、只知毛皮者非中医。也就是说，不会脉诊者不是一个合格的中医生。
望、闻、问、切虽然说在诊断上至关重要，但切诊更是诊断疾病的关键所在。望诊只能了解病人的一些外在形象，闻诊只能了解病人声音以及气味的异常，问诊则只能了解病人病症的过程。脉诊就不同了，它能窥探疾病的阴阳属性，病人的寒热体质、虚实真假、病变部位等。临床上一些病人会出现真热假寒、真寒假热的现象。如果非脉诊，则很难辨出疾患的庐山真面目，轻者诊疗无效，重者甚至加重病情。
八法即明确病人的病原后确定的治疗原则所采取用药的八种方法。根据不同的病情采取不同的方法，用药方法有一方治病，也可多防治病，即复方治病。
本人家传世代中医，从事中医内科病的治疗。辩证上以脉诊为主，施治上以复方或多方治疗。以上治疗的几个方子看起来都是祖先们常用方剂，但实际上是本人在长期的医疗实践中总结的精髓部分，是内科疑难杂症、更年期综合症、老年期综合症等疾病尤为有效的治疗方子。
中医内科病的出现和发展都错综复杂。中医诊病讲的是整体观念，全局出发，这点跟西医的局部治疗完全不同。
一种疾病的形成往往会导致多种病症的发生，追其根源，还是属于某一个脏器出了问题引发的。例如：肾阴虚引起肝火旺，肝火旺导致多发性炎症；肾阳虚则会导致身体各部位出现寒证。中医采取治本为主，前者滋阴降火，后者温中散寒，标本兼治，疗效甚好。
中医内科病的发病机理都是以点带面，通常是肾脏先发病。肾的阴阳出现失调，要么出现肾阳虚，要么出现肾阴虚，或者是阴阳两虚。阴虚生火，阳虚生寒，阴阳两虚则寒火同时出现。病的性质只有两点，寒和热，这就是阴阳失调。肾藏真阴阳，一般来说，肾阴阳平衡，机体就会康健，反之阴阳失衡，机体立即患病，所以，中医自古以来有“跟肾当先生之说”。
中医学认为，“肾为先天之本，脾胃乃后天之源”。本人在诊疗过程中大都以治肾为主，脾胃为辅，其次治肝。由肾、脾、肝这三个脏器疾患导致的内科病人众多，唯有治肾是重中之重。
中医治病讲的是扶正祛邪，扶正固本。本治好了，则标自愈，但为提高治疗效率，大多数的治疗则以标本兼治为原则。中医学所讲的卫气营血，则是诊疗过程中的指南针。
调营卫，补气血。营卫调和，卫外功能坚固；气血足，则津液运行畅通。本人诊疗以治本为主，突出重点治疗，抓住引起病患的主要矛盾，控制疾患的表象特征，标本同治，疗效都非常满意。
本人行医40余年，尤擅于中医内科疑难杂症。本人在长期的医疗实践中发现，一个复杂的症候群不能单靠一方或者两方诊疗，而是多种方剂灵活运用，才能达到确切的疗效。
脉诊能直接确定病变部位、性质、正邪盛衰等，其在本人行医过程中有着至关重要的作用，犹如夜航的灯塔。