常见中药功效总结
中药歌诀总结 /脏腑用药
十九畏:硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌草乌畏犀角;牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。解表药:
1辛温解表药:麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水(外感风寒表实证)桂枝:辛甘温,归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。(风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹)紫苏:辛温,归肺脾经。发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒(脾胃气滞)荆芥:辛微温。归肺肝经。去风解表,透疹疗疮,止血。防风:辛甘微温;归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛,解痉。羌活:辛苦温,归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿,止痛。白芷:辛温,归肺胃经。解表去风,燥湿,消肿排脓,止痛。(阳明头痛,寒湿带下)生姜:辛微温。归肺脾经。发汗解表,温中止呕,温肺止咳。(胃寒呕吐)香薷:辛微温。归肺胃经。发汗解表,和中化湿,利水消肿。(阴暑、水肿、小便不利)辛夷:辛温。归肺胃经。散风寒,通鼻窍。藁本:辛温;归膀胱经。发表散寒,去风胜湿,止痛。苍耳子:辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍,去风湿,止痛。2辛凉解表药:薄荷:辛凉。归肝肺经。疏散风热,清利头目,利咽,透疹。蝉蜕:甘寒。归肺肝经。疏散风热,透疹、明目退翳,熄风止痉。牛蒡子:辛苦寒。归肺胃经。疏散风热,解毒透疹,利咽散肿。桑叶:苦甘寒。归肺肝经。疏散风热,清肺润燥,平肝明目。菊花:辛甘苦,微寒。归肺肝经。疏风清热,解毒明目。葛根:甘辛凉。归脾胃经。解肌退热,透发麻疹,生津止渴,生阳止泻。柴胡:苦辛微寒,归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热,,疏肝解郁,升举阳气。(伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等)升麻:辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹,清热解毒,升阳举陷。(中气虚弱、气虚下陷致肛脱等)蔓荆子:辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热,清利头目。淡豆豉:辛肝微苦,寒。归肺胃经。解表除烦。清热药:
1清热泻火药石膏:辛甘、大寒,归肺胃经。清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。(温热在气分,肺热咳喘)知母:苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火,滋阴润燥。栀子:苦寒,归心肺肝胃三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛。(肝胆湿热、)夏枯草:苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。芦根:甘寒,归肺胃经。清热生津,止呕除烦。天花粉:甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津,清肺润燥,消肿排脓。淡竹叶:甘淡寒,归心胃小肠经。清热除烦、利尿。2清热燥湿药:黄芩:苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血安胎。黄连:苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿,泻火解毒。黄柏:苦寒,归肾、膀胱大肠经。清热燥湿,泻火解毒,退虚热。龙胆草:苦寒,归肝胆膀胱经。清热燥湿,泻肝胆火。苦参:苦寒,归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿,祛风杀虫,利尿。3清热凉血药:生地黄:甘苦寒,归心肝经。清热凉血,养阴生津。(热入营血、血热妄行等热病)玄参:苦甘咸寒,归肺胃肾经。清热凉血,滋阴解毒。牡丹皮:苦辛微寒,归心肝肾经。清热凉血,活血散瘀。赤芍:苦微寒,归肝经。清热凉血,祛瘀止痛。水牛角:咸寒,归心肝胃经。清热、凉血解毒。(血热妄行吐血)紫草:甘寒,归心肝经。凉血活血,解毒透疹。4清热解毒药:金银花:甘寒,归肺心胃经。清热解毒,疏散风热。连翘:苦微寒,归肺心胆经。清热解毒,消痈散结。蒲公英:苦甘寒,归肝胃经。清热解毒,利湿通淋,消痈散结。大青叶:苦咸大寒,归心肺胃经。清热解毒,凉血消斑。牛黄:苦凉,归肝心经。清热解毒,熄风止痉,化痰开窍。鱼腥草:辛微寒,归肺经。清热解毒,排脓利尿。射干:苦寒,归肺经。清热解毒,祛痰利咽。白头翁:苦寒,归大肠经。清热解毒,凉血止痢。板蓝根:苦寒,归心胃经。清热解毒,凉血利咽。青黛:咸寒,归肝肺胃经。清热解毒,凉血散肿。土茯苓:甘淡平,归肝胃经。解毒除湿,通利关节。山豆根:苦寒,归肺经。清热解毒,利咽散肿。白花蛇舌草:微苦甘寒,入胃、大小肠经。清热利湿,解毒消痈。紫花地丁:苦辛寒,归心肝经。清热解毒,消痈散结。穿心莲:苦寒,归胃肺大小肠经。清热解毒,燥湿消肿。马齿苋:酸寒,归大肠肝经。清热解毒,凉血止血。马勃:辛平,归肺经。清肺利咽解毒,止血。秦皮:苦寒,归肝胆大肠经。清热解毒,清肝明目。白鲜皮:苦寒,归脾胃经。清热解毒,除湿止痒。鸦胆子:苦寒,有小毒。归大肠肝经。清热解毒,截疟治痢,腐蚀 疣。熊胆:苦寒,归肝胆心经。清热解毒,止痉明目。1清虚热药:青蒿:苦辛寒,归肝胆肾经。退虚热,凉血解暑,截疟。地骨皮:甘淡寒,归肺肝肾经。凉血退蒸,清泻肺热。白薇:苦咸寒,归胃肝经。清热凉血,利水通淋,解毒疔疮。银柴胡:甘微寒,归肝胃经。退虚热,清疳热。胡黄连:苦寒,归心肝胃大肠经。退虚热,除疳热,清湿热。泻下药:
1攻下药:大黄:苦寒,归脾胃大肠肝心经。泻下攻积,清热泻火,解毒,活血祛瘀。芒硝:咸苦寒。归胃大肠经。泻下软坚,清热。芦荟:甘寒,归肝大肠经。泻下清肝,杀虫。番泻叶:甘苦寒。归大肠经。泻下导滞。1润下药:火麻仁:甘平,归脾、大肠经。润肠通便。郁李仁:辛苦甘平,归大肠、小肠经。润肠通便,利水消肿。1峻下逐水药:甘逐:苦甘寒,有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮,消肿散结。牵牛子:苦寒;有毒。归肺肾大肠经。泻下逐水,祛积杀虫。大戟:苦辛寒,有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮,消肿散结。芫花:辛苦温,有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。巴豆:辛热,有大毒。归胃大肠肺经。泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽。祛湿药
1祛风湿药:独活:辛苦,微温。归肝膀胱经。祛风湿,止痹痛,解表。威灵仙:辛咸温,归膀胱经。祛风湿,通经络,止痹痛,消骨鲠。蛇:甘咸温,有毒。归肝经。祛风活络,定惊。木瓜:酸温。归肝脾经。舒筋活络,除湿和胃。秦艽:苦辛微寒,归肝胃胆经。祛风湿,舒筋络,清虚热。防己:苦辛寒,归膀胱、肾脾经。祛风湿,止痛、利水消肿。五加皮:辛苦温,归肝肾经。祛风湿,强筋骨,利水消肿。桑寄生:苦甘平,归肝肾经,祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。草:苦寒,归肝肾经。祛风湿,,通经络,清热解毒。络石藤:苦微寒,归心肝经。祛风通络,凉血消肿。2芳香化湿药:苍术:辛苦温,归脾胃经。燥湿健脾,祛风湿。厚朴:苦辛温,归脾胃肺大肠经。行气燥湿,消积平喘。藿香:辛微温,归脾胃肺经。化湿解暑止呕。砂仁:辛温,归脾胃经。化湿行气,温中安胎。白豆蔻:辛温,归肺脾胃经。化湿行气,温中止呕。草果:辛温,归脾胃经。燥湿、温中、截疟。佩兰:辛平,归脾胃肺经。化湿解暑。3利水渗湿药:茯苓:甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿,健脾安神。泽泻:甘淡寒。归肾膀胱经。利水渗湿,泻热。薏苡仁:甘淡微寒,归脾胃肺经。利水渗湿,健脾除痹,清热排脓。猪苓:甘淡平,归肾膀胱经。利水渗湿。车前子:甘寒,归肾肝肺经。利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。滑石:甘淡寒,归胃膀胱经。利水通淋,清解暑热,祛湿敛疮。海金砂:甘寒,归膀胱小肠经。利尿通淋。石韦:苦甘微寒,归肺膀胱经。利水通淋,清肺止咳。苦微寒,归肝胃经。利湿去浊,祛风除湿。苦微寒,归膀胱经。利尿通淋,杀虫止痒。瞿麦:苦寒,归心小肠膀胱经。利水通淋,活血通经。茵陈蒿:苦微寒,归脾胃肝胆经。清利湿热,利胆退黄。金钱草:甘淡微寒,归肝胆肾膀胱经。除湿退黄,利水通淋,解毒消肿。木通:苦寒,归心小肠膀胱经。利水通淋,泻热通乳。通草:甘淡微寒,归肺胃经。清热利水,止痒。地肤子:苦寒,归膀胱经。清热利水,止痒。温里药:
附子:辛甘热,归心肾脾经,有毒。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。(亡阳症,脾肾阳虚,寒湿痹证)干姜:辛热,归脾胃心肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。(寒侵脾胃或脾胃虚寒、亡阳症,寒饮犯肺)肉桂:辛甘热,归脾肾心肝经。补火助阳,散寒止痛,温经通脉。(肾阳不足,命门火衰、心腹疼痛,寒疝作痛、寒痹腰痛及瘀滞经闭痛经)吴茱萸:辛苦热,归肝脾胃肾经。有小毒。散寒止痛,温中止呕,助阳止泻。(寒滞肝脉致寒疝腹痛及头痛。中焦虚寒,呕吐泛酸及脘腹冷痛。脾肾阳虚,五更泄泻)细辛:辛温。归肺肾心经。温肺化饮,祛风散寒,止痛,宣通鼻窍。小茴香:辛温,归肝肾脾胃经。散寒止痛,理气和中。(寒疝腹痛,脾胃虚寒)高良姜:辛热,归脾胃经。散寒止痛,温中止呕。花椒:辛热,归脾胃肾经。温中止痛,杀虫止痒。丁香:辛温,归脾胃经。温中止呕,散寒止痛,温肾助阳。理气药:
橘皮:辛苦温,归脾肺经。理气健脾,燥湿化痰。青皮:苦辛温,归肝胆胃经。疏肝破气,消积化滞。枳实:苦辛微寒,归 脾胃大肠经。破气化痰,除痞消积。木香:辛苦温,归脾胃大肠胆经。行气止痛。沉香:辛苦温,归脾胃肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。香附:辛微苦微甘平,归肝脾三焦经,疏肝理气,调经止痛。川楝子:苦寒,归肝胃小肠膀胱经。有小毒。行气止痛,杀虫,疗癣。乌药:辛温,归肺脾肾膀胱经。行气止痛,温肾散寒。荔枝核:辛微苦,温。归肝胃经。行气散结,散寒止痛。佛手:辛苦温,归肝脾胃肺经。疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。白:辛苦温,归肺胃大肠经。通阳散结,行气导滞。青木香:辛苦微寒,归肝胃经。行气止痛,解毒辟秽,消肿。柿蒂:苦平,归胃经。降气止呃。消食药:
山楂:酸甘微温,归脾胃肝经。消食化积,活血化瘀。神曲:甘辛温,归脾胃经。消食和中。麦芽:甘平,归脾胃肝经。消食和中,回乳消胀。谷芽:甘平,归脾胃经。消食和中,健脾开胃。莱菔子:辛甘平,归脾胃肺经。消食除胀,降气化痰。鸡内金:甘平,归脾胃小肠膀胱经。消食健胃,固精止遗。驱虫药:
使君子:甘温,归脾胃经。驱虫消积。苦谏皮:苦寒,归肝脾胃经。有毒。杀虫疗癣。槟榔:苦辛温,归胃大肠经。驱虫消积,行气利水。雷丸:苦寒,归胃大肠经,有小毒。杀虫。榧子:甘平,归肺胃大肠经。杀虫消积,通便润肺。贯众:苦微寒,归肝脾经,有小毒。杀虫,清热解毒,止血。止血药:
大蓟:苦甘凉,归心肝经。凉血止血,散瘀解毒消痈。小蓟:苦甘凉,归心肝经。凉血止血,散瘀解毒消痈。地榆:苦酸畏寒,归肝胃大肠经。凉血止血,解读敛疮。槐花:苦微寒,归肝大肠经,凉血止血,清肝明目。侧柏叶:苦涩,微寒,归肺大肠经。凉血止血,化痰止咳。白茅根:甘寒,归肺胃膀胱经。凉血止血,清热利尿。三七:甘微苦,温,归肝胃经。化瘀止血,活血止痛。茜草:苦寒,归肝经。凉血止血,活血祛瘀。蒲黄:甘平,归肝心经。收敛止血,祛瘀止痛。白及:苦甘涩,微寒,归肺胃肝经。收敛止血,消肿生肌。仙鹤草:苦涩平,归肺肝脾经。收敛止血,止痢杀虫。棕榈炭:苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。血余炭:苦涩平,归肝胃膀胱经。收敛止血,化淤利尿。炮姜:苦涩温,归脾肝经。温经止血,温中止痛。艾叶:苦辛温,归肝脾肾经。温经止血,散寒调经。活血祛瘀药:
川芎:辛温,归肝胆心包经。活血行气,祛风止痛。延胡索:辛苦温,归肝脾心经。活血行气止痛。郁金:辛苦寒,归肝胆心经。活血行气止痛,清心开窍,利胆退黄,凉血止血。姜黄:辛苦温,归肝脾经。活血行气,通经止痛。乳香:辛苦温,归肝心脾经。活血行气止痛,消肿生肌。没药:苦辛平,归心肝脾经。活血止痛,消肿生肌。五灵脂:苦咸甘温,归肝经。活血止痛,化瘀止血。丹参:苦微寒,归心肝经。活血化瘀,凉血消痈,安神。虎杖:苦寒,归肝胆肺经。活血止痛,利湿退黄,清热解毒,祛痰止咳。红花:辛温,归心肝经。活血通经,祛瘀止痛。桃仁:苦甘平,归心肝大肠经,有小毒。活血化瘀,润肠通便。益母草:苦辛微寒,归肝心膀胱经。活血调经,利水消肿。牛膝:苦甘酸平,归肝肾经。活血通经,补益肝肾,利尿通淋,引血下行。鸡血藤:苦甘温,归肝经。行血补血,舒经活络。蜇虫:咸寒,归肝经,有小毒。破血逐瘀,续经接骨。脏 腑 用 药
一心、小肠补心气:黄芪 人参 党参 太子参 炙甘草 五味子温心阳:肉桂 桂枝 附子 干姜 薤白补心血:当归 熟地 龙眼肉 酸枣仁 柏子仁 紫河车 阿胶 丹参 夜交藤 桑椹子 淮小麦养心阴:生地 麦冬 百合 丹参 阿胶 龟板安心神:茯神 远志 朱砂 酸枣仁 柏子仁 合欢花 夜交藤 琥珀 龙齿 珍珠母 淮小麦清心热:黄连 栀子 连翘心 竹叶 木通 莲子心 水牛角 玳瑁 牛黄 竹叶卷心 鲜地黄 丹皮 紫草 大青叶开心窍:石菖蒲 郁金 远志 麝香 苏合香 冰片 安息香 牛黄养心敛汗:莲须 浮小麦 麻黄根 煅龙骨 煅牡蛎祛心经瘀血:丹参 红花 桃仁 归尾 赤芍 川芎 三七 降香 蒲黄 郁金 玄胡温小肠:肉豆蔻 乌药 肉桂 医学 教育网搜集整理清小肠热:木通 栀子 竹叶 灯芯草 泽泻 车前子 赤小豆 瞿麦 海金沙 冬葵子 滑石 生地 赤茯苓 白茅根 半边莲二肝、胆补肝血:当归 白芍 熟地 何首乌 阿胶 龙眼肉 枸杞子 紫河车 桑椹子 酸枣仁 鸡血藤 黑芝麻滋肝阴:女贞子 枸杞子 桑椹子 何首乌 白芍 生地 山茱萸 沙苑子 旱莲草 龟板 鳖甲疏肝气:香附 郁金 柴胡 川楝子 青皮 橘叶 佛手 香橼 绿萼梅 玫瑰花 婆罗子 玄胡 八月札 枸橼 小茴香 刺蒺藜温肝寒:吴茱萸 肉桂 小茴香 橘核 荔枝核 艾叶 乌药 胡芦巴散肝经风热:桑叶 黄菊花 刺蒺藜 蔓荆子 谷精草 木贼草清肝明目:青葙子 决明子 谷精草 密蒙花 夜明砂 秦皮 夏枯草清肝泻火:龙胆草 夏枯草 栀子 黄连 黄芩 苦丁茶 青黛 大黄 芦荟平肝潜阳:天麻 钩藤 石决明 代赫石 生石骨 生牡蛎 刺蒺藜 白菊花 珍珠母 磁石 礞石 铁落 山羊角 羚羊角 玳瑁 罗布麻熄风镇惊:全蝎 蜈蚣 白僵蚕 羚羊角 山羊角 牛黄 胆南星 猴枣 礞石 熊胆 地龙 玳瑁 天麻 钩藤 紫贝母 珍珠 白花蛇 乌梢蛇清肝熄风:水牛角 牛黄 玳瑁 羚羊角 山羊角 熊胆 钩藤清热利胆退黄:茵陈 栀子 虎杖 金钱草 郁金 蒲公英 垂盆草 地锦草 大黄退虚热:银柴胡 青蒿 地骨皮 白薇 胡黄连 鳖甲 秦芄活血化瘀:川芎 郁金 玄胡 姜黄 三棱 莪术 丹参 乳香 没药 鳖甲 益母草 茜草 鸡血藤 泽兰 红花 桃仁 月季花 五灵脂 穿山甲 王不留行 蒲黄 三七 花蕊石 虎杖 牛膝 土鳖虫 水蛭 虻虫 降香 苏木 自然铜 凌霄花三脾、胃补脾气:黄芪 人参 党参 太子参 白术 山药 扁豆 大枣 甘草 饴糖 蜂蜜健脾利湿:薏苡仁 茯苓健脾止泻:莲子 芡实温脾阳:干姜 附子 肉桂 益智仁 高良姜 肉豆蔻 吴茱萸 胡椒 花椒 荜澄茄 丁香 砂仁 白蔻仁理中气:木香 枳实 枳壳 陈皮 厚朴 沉香 甘松升中气:黄芪 升麻 柴胡 葛根祛脾湿:苍术 白术 半夏 厚朴 茯苓 薏苡仁 砂仁 白蔻仁 藿香 佩兰 草果 草豆蔻 扁豆 陈皮养胃阴:石斛 北沙参 玉竹 西洋参 麦冬 生地 天花粉 鲜芦根 乌梅清胃火:石膏 寒水石 知母 黄连 黄芩 竹叶 芦根 天花粉 竹茹 大黄温胃寒:高良姜 生姜 干姜 吴茱萸 丁香 肉桂 胡椒 花椒 丁香 荜拨 荜澄茄 小茴香降胃逆:旋覆花 代赫石 苏梗 生姜 半夏 陈皮 枇杷叶 竹茹 公丁香 柿蒂 沉香消食滞:神曲 山楂 麦芽 谷芽 鸡内金 莱菔子四肺、小肠补肺气:黄芪 党参 人参 太子参 甘草 山药 紫河车 蛤蚧养肺阴:天冬 麦冬 玉竹 黄精 南沙参 阿胶 百合 西洋参 山药 天花粉 冬虫夏草清肺热:石膏 黄芩 栀子 知母 芦根 鱼腥草 蒲公英 桑白皮 瓜蒌皮 地骨皮 山豆根 射干 马勃 金银花 冬瓜仁 橄榄 金银花 连翘 穿心莲 金荞麦 野菊花温肺寒:干姜 细辛 麻黄 五味子通鼻窍:辛夷 白芷 细辛 苍耳子敛肺止咳:五味子 五倍子 乌梅 罂粟壳 诃子宣肺气:麻黄 杏仁 桔梗温化寒痰:半夏 款冬花 紫菀 白前 百部 橘红 白芥子 旋覆花 远志 苏子 天南星清化热痰:浙贝母 瓜蒌皮 桑白皮 马兜铃 前胡 桔梗 枇杷叶 葶苈子 竹茹 冬瓜仁 竹沥 海蛤壳 浮海石 青黛 猪胆汁润肺止咳:川贝母 黄精 百合 蜂蜜 饴糖 阿胶 桑叶 南沙参 天冬降气平喘:麻黄 杏仁 白芥子 苏子 白果 莱菔子 洋金花 砒石 地龙 旋覆花 桔梗 马兜铃 葶苈子 桑白皮 前胡 白前 百部涩肠止泻:伏龙肝 赤石脂 禹余粮 石榴皮 肉豆蔻 金樱子 罂粟壳 诃子 五味子 五倍子 乌梅润肠通便:火麻仁 郁李仁 柏子仁 桃仁 瓜蒌仁 杏仁 蜂蜜 黑芝麻 生首乌 肉苁蓉 胡桃肉泻下逐水:大黄 芒硝 番泻叶 芦荟 甘遂 大戟 芫花 巴豆 牵牛子 商陆 千金子清利大肠湿热:黄连 黄芩 黄柏 白头翁 秦皮 大黄 马齿苋 地榆 槐花 穿心莲五肾、膀胱滋补肾阴:熟地 生地 山茱萸 枸杞子 女贞子 旱莲草 桑椹子 龟板 鳖甲 龟胶 阿胶 石斛 黄精 何首乌 黑芝麻 天冬温补肾阳:附子 肉桂 鹿茸 鹿角 鹿角胶 鹿角霜 仙茅 淫羊藿 巴戟天 肉苁蓉 胡芦巴 锁阳 补骨脂 杜仲 沙苑子 菟丝子 冬虫夏草 海狗肾 黄狗肾 韭子 阳起石 益智仁 蛤蚧平补阴阳:沙苑子 菟丝子 覆盆子温阳止泻:补骨脂 肉豆蔻 益智仁强筋壮骨:杜仲 续断 狗脊 怀牛膝 桑寄生 补骨脂 五加皮 千年健 石楠叶 虎骨 豹骨涩精缩尿:金樱子 覆盆子 沙苑子 山药 桑螵蛸 益智仁 五味子 山茱萸补肾纳气:蛤蚧 五味子 紫河车 胡桃肉 紫石英 补骨脂利水通淋:茯苓 猪苓 泽泻 车前子 车前草 冬瓜皮 赤小豆 葫芦 木通 滑石 通草 石苇 萆解 冬葵子 扁蓄 矍麦 海金沙 金钱草母婴用品敬请关注用药之技巧医学评论家日本·杜边熙氏说:“汉方之秘,不可告人者,即在剂量。”诚然。例如:桑叶:小剂量(10g)发汗;大剂量(20~30g)止汗。枳实:小剂量(10g)降气;大剂量(20g)升气。鹿茸:小剂量有增强心肌收缩作用;大剂量反而抑制心肌的收缩。黄精:升高血压剂量要大(稳压汤用到30~40g)。玉竹:强心剂量要小(10~20g),过大反而引起期外收缩。川芎:小剂量(5~8g)有活瘀止血作用;大剂量(15~20g)作用相反,可使子宫平滑肌麻痹,停止收缩。黄芪:利尿作用15g左右;10g以下无利尿作用,30g反而使尿量减少;补益作用20~40g左右,但只限于配对复方(当归补血汤、玉屏风散之类),其它处方12~15g足够。桂枝:3~5g有补血作用(升高血色素);10g有通阳化饮作用(常配茯苓);15g以上有温经通络作用(常配制川乌)。益母草:用作养血,6g左右(童子益母草最好);用作止血,10g左右;用作活血,15g左右;用作抗肾炎、利尿、降压、消肿、消除蛋白尿,鲜品180~240g,干品50~120g左右。三七粉:小剂量(3~5g)止血(云南白药);中剂量(8~10g)活血(三七片);大剂量(10~15g)破血(扩张血管而影响凝血)。鸡血藤:用作补血,10g左右;用作活血,15g左右;用作化瘀、定痛、通经、达痹30g左右。附片:用作温补行经,6g左右;用作温阳涤饮,12g左右;用作祛寒定痛,15g左右。(注:南方有一名医用作回阳救逆100~200g1日量,非一般剂量,不可轻试)。大黄:健胃助纳5g;凉血止血10g;清热通便12~15g;逐痰降火15~20~30g。石菖蒲:量轻(6~8g)宁心通脉(养心);量大(12g以上)反导心气(伤正)。用药剂量之技巧,范围甚广,还要根据药物本身固有的性能来决定。一般花叶类剂量要轻,介石类剂量要重;芳香类剂量要轻,木实类剂量要重。上述是根据实验提示,临床观察和心得所及,仅举数例,以示一斑。六经用药全法(金诀)用药规则临证先分阴和阳,再把六经仔细详。阴证必用阳性药,阳证阴性药物商。清升浊降分清楚,少阴少阳转枢忙。五味归六经酸苦厥阴少阳经,咸苦少阴太阳经,辛甘淡太阴阳明经。辨证用药金口诀太极中医辨阴阳,用药参合阴阳伤。大便稀溏太阴伤,干姜温中健脾阳。口渴引饮溲清长,此是坎中一阳伤,津不上承口和咽,回阳化气四逆汤。四逆汤中用附姜,生炙甘草来帮忙。生姜多汁入脾脏,辛热醒脾祛湿忙。饥不欲食肝阴伤,一贯煎汤来煎尝。燥实痞满四证现,急下存阴莫迟缓。舌体胖大有齿痕,此是湿伤脾太阴,少阳枢机被湿困。柴胡桂枝干姜汤。苍术薏苡和半夏,燥湿健脾功堪夸。食难求饱常常饥,湿邪困阻太阴脾,芳香化湿开太阴,此后肚腹会舒适。肺为娇脏不耐寒,寒邪伤肺咳嗽连,宣肺散寒是关键,麻黄汤可急急煎。肺为娇脏不耐热,热邪伤肺痰黄粘,宣泄肺热方法可,麻杏石膏汤煎喝。发热无寒病太阳,宣肺散寒麻黄汤;汗出恶风营卫虚,桂枝汤方煎来嘘。无热恶寒病少阴,附子姜草四逆汤,若兼咳嗽麻附辛,麻辛生姜四逆汤。六经阴阳辨证用药论澄空药性论阴阳,辛甘发散热性阳,苦甘酸寒阴药商。阴证就用阳性药,阳证苦甘寒药商。太阴之病食不下,咳嗽腹满也是它,太阴湿土需燥化,苍术苡仁和半夏,少阳枢机要流转,重用柴胡开太阴,配合四逆升清阳。湿重热轻用附姜,湿去热将无处藏;热重于湿四妙散,祛湿清热功来现。阳黄小便必定黄,阳黄就用茵陈汤,阴黄小便要清长,阴黄再加术附汤。少阴之病但欲寐,畏寒蜷卧脉微细。少阴虚寒用附姜,生炙甘草来帮忙。太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤。从阳化热渴燥烦,黄连阿胶汤来煎。厥阴寒热药错杂,姜附椒柏乌梅下。太阳寒水需温化,桂枝麻黄姜枣加。发热无汗太阳病,无热恶寒病少阴。恶风有汗桂枝汤,发热无汗麻黄汤。太阳蓄水五苓散,蓄血桃核承气汤。太阳寒水为何因,少阴虚寒气化亏。少阳寒热要往来,小柴胡汤用应该。或者当归四逆汤,鼓足阳气邪祛外。阳明之病胃家实,三承气汤因证施。阳明经证便未结,白虎汤方去实热。用药法则扶上之阳参桂芪,理中之阳砂蔻姜,乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤,中阳不足是妙方。附子细辛真武汤,温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑,口苦咽干齿痕舌,少阳枢机不流转,柴胡桂枝干姜汤,引阳化阴功效全,食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗,咳嗽腹满流清涎,麻黄附子细辛煎,可加四逆增效验。六经见症辨证用药大便稀溏太阴病,生姜干姜用之行;溲频清长少阴病,干姜附子要酌情;四肢青冷厥阴病,四逆柴胡引入经。五脏用药准则1、心脏:心为阳中之阳,可用大苦大寒,以清心火;心气不足,加党参、茯神、菖蒲。心病宜用咸味药柔缓;五味子收心缓;芒硝软心(心需柔缓);泽泻补心;黄芪、甘草、人参缓心;黄连泻心火;木通泻小肠火。2、肺脏:肺病宜用酸味药收敛;黄芩泻肺气上逆;白芍敛肺(收敛忌耗散),五味子补肺,桑白皮泻肺;黄芩泻肺火,又泻大肠火;肺为阳中之阴,宜照顾其阴部分,可用养阴生津药退热。。。肺气不足加天冬、麦冬、五味子。3、心肺同为阳脏:心有热可影响肺,肺有热,可影响到心,可兼用清心药,帮助退除。如黄连、连翘、竹叶心等。肝和心包二经病:在上用青皮,在下用柴胡;心和肾二经病:用知母;脾和肺二经病用白芍。4、脾脏:脾病宜用甘味药和缓;白术燥脾湿;甘草缓(温厚和缓)脾,人参补脾,黄连泻脾;石膏泻胃火;脾气不足加白术、白芍、益智仁。5、胃和大肠经病:在上用升麻,在下用石膏;胆和三焦病,在上用柴胡,在下用青皮;胆气不足,加细辛、枣仁、地榆;柴胡泻三焦火,必佐黄芩。6、肝脏:肝病宜用辛味药疏解,用甘草缓肝急;川芎散(舒散)肝;细辛补(顺其性)肝;白芍泻(逆其性)肝(火);柴胡泻肝火,必佐黄连;(泻胆火亦同);柴胡解表退热量宜大,疏肝解郁量适中,升阳举陷量宜轻;肝气不足,加天麻、川芎。风中六腑:手足不遂,先发其表,羌活、防风为君,随证加药,后行经养血,当归,秦艽、独活之类随经用之;胃脘痛,寒加草豆蔻,吴茱萸;茎中刺痛,加生甘草梢。7、肾脏:肾病宜用苦味药坚实;黄柏知母润肾燥;知母坚肾,黄柏补肾,泽泻泻肾。知母泻肾火,黄柏泻膀胱火。8、虚而多气兼微咳:加五味子大母。诸咳五味子为君:痰用半夏,喘用阿胶;虚热有汗用黄芪地骨皮知母;虚热无汗用丹皮、地骨皮;一切血痛,活血补血,凉血破血,止血。夫济时之道,莫大于医,去疾之功,无先于药。人居五行四气,病生暑湿风寒,药分三品七情,性有温平冷热,凡于行用,不得差殊,庶欲立方,便须凭据,疗之合理,病无不痊。若自昧新陈,莫分真伪,用之偏僻,使之稀疏,着以别名,求于奇异,未谙体性,妄说功能,率自胸襟,深为造次。是以“医不三世,不服其药”,斯言信有之矣,岂不深思者哉﹗又不得用土地所无,贵价难市,珠珍诸宝,希罕所闻,纵富贵而无处搜求,设贫下而寡财不及。或于远邦求药,或则确执古方,不能变通,稽于致辨,病既深矣,药何疗焉﹗繇是医者必须舍短从长,去繁就简,卷舒自有,盈缩随机,斟酌其宜,增减允当,察病轻重,用药精微,则可谓上工矣。凡药有君臣佐使,以相宣摄合和,宜用一君二臣三佐五使,又可一君三臣九佐、使也。又有阴阳配合(掌禹锡等按蜀本注云︰“凡天地万物皆有阴阳,大小各有色类,寻究其理,并有法象。故毛羽之类,皆生于阳而属于阴。鳞介之类,皆生于阴而属于阳。所以空青法木,故色青而主肝。丹砂法火,故色赤而主心。云母法金,故色白而主肺。雌黄法土,故色黄而主脾。磁石法水,故色黑而主肾。余皆以此推之,倒可知也。”),子母兄弟(掌禹锡等按蜀本注云︰“若榆皮为母,浓朴为子之类是也。”),根茎花实,草木骨肉。又有单行者,有相 .. 须 .. 视 ..用 .. 使 .. 合和视之。”)。又有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气,又有有毒无毒,阴干曝干,时月生熟,土地所出真伪新陈,并各有法也。凡采药时月,皆是建寅岁首,则从汉太初后所记也。其根物多以二月、八月采者,谓春初津润始萌,未冲枝叶,势力淳浓故也;至秋,枝叶干枯,津润归流于下。今即事验之,春宁宜早,秋宁宜晚。华、实、茎、叶,乃各随其成熟尔。岁月亦有早晏,不必都依本文也。凡本草说阴干者,谓就六甲阴中干之。又依遁甲法,甲子旬阴中在癸酉,以药着酉地也实谓不必然,正是不露日暴,于阴影处干之尔,所以亦有云曝干故也(今按《本草》采药干者,皆多恶。至如鹿茸,《经》称︰阴干皆悉烂令坏,今火干易得且良。草木根苗,皆恶,九月以前采者,悉宜日干,十月以后采者,阴干乃好。),若幸可而用,益当谨慎而为之。论服饵法夫药有君臣佐使,人有强弱虚实,服饵之法,轻重不同,少长殊途,强羸各异,或宜补宜泻,或可汤可丸,加减不失其宜,药病相投必愈。若病在胸膈以上者,先食而后服药。病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢、血脉者,宜空腹而在旦。病在骨髓者,宜饱满而在夜。凡药势与食气不欲相逢,食气消即进药,药气散而进食。如此消息,即得五脏安和,非但药性之多方,其节适早晚,复须调理,今所云先食、后食,盖此义也。凡服汤,欲得稍热服之,则易消下。若冷,则呕吐不下。若太热,则伤人咽喉,务在用意。汤必须澄清,若浊,则令人心闷不解。中间相去如步行十里久,即再服,若太促者,前汤未消,后汤来冲,必当吐逆。仍问病者腹中药消散否,乃更进服。凡服丸药补者,皆如梧桐子大,以二十丸为始,从一服渐加至四十丸为限,过多亦损人。云一日再服者,欲得引日多时不阙,药力渐积,熏蒸五脏,弥久为佳,不须顿服为善,徒饵名药,获益甚少也。凡服浸酒药,欲得使酒气相接,无得断绝,断绝则不得药力,多少皆随性饮之,以知为度。不可令大醉至吐,大损人也。凡服毒药治病,先起如黍粟,病去而止,不去倍之,不去十之,取去为度。今药中单行一、两种有毒之药,只如巴豆、甘遂之辈,不可令至尽剂尔。如经所说︰一味一毒服一丸如细麻,二味一毒服二丸如大麻,三味一毒服三丸如胡豆,四味一毒服四丸如小豆,五味一毒服五丸如大豆,六味一毒服六丸如梧桐子。以数为丸,而毒中又有轻重,只如野狼毒、钩吻,岂同附子、芫花之辈耶﹗凡此之类,皆须量用也。凡饵汤药后,其粥食、肉菜皆须大熟,大熟则易消,与药相宜。若生,则难消,复损药力,仍须少食菜,于药为佳。亦少进盐、醋乃善。亦不得苦心用力,及于喜怒。是以疗病用药力为首,若在食治,将息得力,太半于药。所以病者务在将息,摄养之至,可以长生,岂止愈病而已哉。论补法补者,补其虚也。《经》云:“不能治其虚,安问其余”。又曰:“邪之所凑,其气必虚”。又曰:“精气夺则虚”。又曰:“虚者补之”。补之为义大矣哉!然有当补不补误人者;有不当补而补误人者;亦有当补而不分气血,不辨寒热,不识开合,不知缓急,不分五脏,不明根本,不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。何谓当补不补,夫虚者损之渐,损者虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余,脉浮大而涩,面赤火炎,身浮头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机,更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当养荣,归脾汤{归脾汤:人参、白术、当归、枣仁、白芍、黄芪、远志、甘草、龙眼肉}加敛药以收摄元神,俾浮散之气退藏于密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气,若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候,反泻舍冤者,此也。此当补不补之误也。然亦有不当补而补者,何也?病有脉实症实不能任补者,固无论矣。即其人本体素虚而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免开!门留寇,更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振栗,欲着复衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有羸状,误补益疾者,此也。此不当补而补之之误人也。然亦有当补而补之,不分气血,不辨寒热者,何也?《经》曰:“气主煦之,血主濡之”。气用四君子汤{四君子汤:人参、白术、茯苓、甘草}。凡一切补气药,皆从此出也。血用四物汤{四物汤:当归、川芎、生地、白芍}。凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者生气之源,丹田者出气之海,补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气,譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火可以益气,不知清火亦所以益气,补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血行血以清之;血寒之症,宜温经养血以和之。立斋治法,血热而吐者,谓之阳乘阴,热迫血而妄行也,治用四生丸{四生丸:细生地、生荷叶、生侧柏叶、生艾叶、六味汤}。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝成冰也,治用理中汤加当归。医家当须识此,勿令误也。更有去血过多成升斗者,无分寒热,皆当补益,所谓血脱者益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血不能速生,无形之气所当急固,以无形生有形,先天造化本如是耳。此气血寒热之分也。然又有补之而不识开合,不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开,用药之机,有补必有泻,如补中汤用参芪,必用陈皮以开之。六味汤用熟地,即用泽泻以导之。古人用药补正必兼泻邪,邪去则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退民安,而国本坚固。更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也。有消补并行者,枳术丸、理中丸是也、有攻补并行者,泻心汤、硝石丸是也。有温补并行者,治似理字中汤、参附汤是也。有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者,如极虚之人,垂危之病,非大剂汤液,不能挽回。予曾用参附煎膏,日服数两,而救津液将枯之症,阳微将脱之症。又曾用参麦煎膏,服之数两,而救津液将枯之症,亦有无力服参,而以芪术代之者。随时处治,往往有功。至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机宜,循序渐进,脉症相安,渐为减药,谷肉果菜,食养尽之,以抵!于平康。其有体质素虚,别无大寒大热之病,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血。不敢妄用偏僻之方,久而争胜,反有伤也,此开合缓急之意也。然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经曰:“损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾胃,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精”。此正补也。又如肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉,胚胎始兆,形体未成,先生两肾,是肾者先天之根本也。因地一声,一事未知,先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳,名之曰真,则非气非血,而以为气血之母,生身生命,全赖乎此。周子曰:无极之真,二五之精,妙合而凝,凝然不动,感而遂通,随我神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补、班龙水火兼济,法非不善矣。然而以假补真,必其真者,未曾尽丧,庶几有效。若先天祖气,荡然无存,虽有灵芝,亦难续命,而况庶草乎。至于后天根本,尤当培养,不可勿视。《经》曰:“安谷则昌,绝谷则危”。又云:“粥浆入胃,即虚者活”。古人诊脉,必曰胃气,制方则曰补中,又曰归脾,健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌液周身,如兵家之粮饷,民间之烟火,一有不继,兵民离散矣。然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少,过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥,温从内受,发为肿满泻利。五味偏啖,欠而增气,皆令夭殃,可不慎哉?是知脾肾两脏,皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也;或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚,则并补之药即补矣。更加摄养有方,斯为善道。谚有之曰:“药补不如食补”。吾则曰:“食补不如精补,精补不如神补”。节饮食,惜精神,用药得宜,病不痊者寡矣。岁次壬午民国三十一年元月念;三日上午录于南沙笋里论清法清者,清其热也。脏腑有热,则清之。《经》云:热者寒之,是已。然有当清不清!误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤外感,以误人者;有当清而清之,不量其人,不量其症,以误人者,是不可不察也。夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热,热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴、便溺之际,灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足,此当清不清之误也。然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症,相隔霄壤。又有阴虚劳瘵之人,日晡潮热,与夫产后血虚,发热烦躁,症象白虎,脉白虎者,难治。更有命门火衰,浮阳上泛,有似乎火者,又有阴盛隔阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲饮冷而不能下,或因下元虚冷,频饮热汤以自救,世俗不识,误投凉药,下咽既危矣,此不当清而清之误也。然又有清之而不分内伤外感者,何也?盖风寒邪火,则散而清之。《经》云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也{清暑益气汤:泽泻、神曲、苍术、麦冬、五味、黄柏、青皮、葛根。}湿热之火,则或散、或渗、或下,而清之,开鬼门,清净腑,除陈?是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,食去火自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗口渴,饮冷而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以姜汁些少为引,姜制黄连,反佐以取之,所谓寒因热用是也。此外感实火之清法也。若夫七情气结,喜、怒、忧、思,悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸{越鞠丸:香附、苍术、抚芎、神曲、山栀,}开六郁也。立斋主逍遥散逍遥散:柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、陈皮,调肝气也。意以一方治木郁,而诸郁皆解也。《经》云:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方,以治气上、气结者,则为相宜。而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者,必补其气;血虚者,必补其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光;真阳不足,而火上炎者,引火归原,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或曰:病因于火而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,人火也,有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也,无形之火,先天之火也。得水则炎,故不可以水折,譬如龙得水而愈奋健,雷因雨而益震动。阴濛沉晦之气,光焰烛天,必候云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有专用参芪而不用八味者{八味丸:熟地、丹皮、淮药、泽泻、茯苓、山萸、肉桂、附子},因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂附者六味丸:即上八味丸减去肉桂、附子,因其穴宅无水也。补则同而引之者稍不同耳。盖外感之火,以清为清;内伤之火,以补为清也。然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人而犯实热之症,清之稍重,常为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后病后,房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余,或余热未清,即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则疗热未已,而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之不量其症者,何也?夫以大热之病,而清剂太微,则病不除;微热之症,而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则将医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太朴云:大热甚而寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取吾天真之水,以制外邪,何邪不服?何热不除?而又何必沾沾于寒凉,以滋罪戾乎?由是观之,外感之火,尚当滋水以制之,而内伤者可知矣。大抵清火之药,不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾,以恢复元气,则参、苓、术、芪,亦当酌量而用,非曰清后必补,但元气无亏者,可以不补,元气亏者,必须补之,俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也。此清之贵量其症也。总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别,岂曰热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。论温法温者,温其中也。脏受寒侵,必须温剂。经云:寒者热之是已。然有当温不温,误人者;即有不当温而温,以误人者;有当温而温之不得其法,以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时,以误人者,是不可不审也。天地杀厉之气,莫甚于伤寒,其自表而入者,初时即以温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒,其症恶寒厥逆,口鼻气冷,或冷汗自出,呕吐泻痢,或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛痹,亦宜温散,此当温而温者也。然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄血便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下痢,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏,形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥,而不可解者,此为真热假寒之候。世俗未明亢害承制之理,误设热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,温热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆候。此所谓不当温而温者也。然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之;冬令伤风,则温而解之;寒痰壅闭,则温而开之;冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反硬,温药不止者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之,寒客中焦,理中汤温之{理中汤:人参、白术、干姜、甘草}。寒客下焦,四逆汤温之{四逆汤:甘草、淡姜、附子}。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤加人尿、猪胆汁,反佐以取之白通汤:附子、干姜。《经》云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳,太朴有言,大寒盛而热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言,仙经所谓:七节之旁,中有小心是也。书曰:益心之阳,寒亦通行,滋肾之阴,热之犹可是也。然而医家有温热之温,有温存之温,参、芪、归、术,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂,辛辣之性,温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,客或有之,籍非斟酌时宜,对症投药,是先以温药救之者,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服,亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不可太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人矣。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者。虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者,可用桂附,不可遽用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参术辅之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者,此舍时从症法也。譬如霜降以后,药不用白虎,然亦有阳明病,蒸热自汗,谵语烦躁,口渴饮冷者,虽当雨雪飘淫之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。迩时,医者群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人,又曰阳明君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,犹可言也。不思药已疗病,及转而疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆,承气入胃,阴盛以败,安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处,仁者鉴此,顾不痛欤!吾愿医者精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治,噫可不勉哉。伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法也。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误!人者,有不当和而和误人者。有当和而和,而不知寒热之多少,禀质之虚实,脏腑之燥湿,邪气之兼并以误人者,是不可不辨也。夫病当耳聋、胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以麻黄桂枝发表,误矣;或以大黄芒硝攻里,则尤误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则更误矣。盖病在少阳,有三禁也,汗、吐、下是也。且非惟汗、吐、下有所当禁,即舍此之法,而妄用他药,均为无益,而反有害。古人有言,少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法,柴胡一方最为切当。何其所见明确而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻者为疟,重者传入心包,渐变神昏不语之候;亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡汤治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血,诸症皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人非浅,所谓不当和而和者此也。然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里则为寒热交界之所,然亦有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称。庶阴阳和平,而邪气顿解,否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。然又有当和而和,而不知禀质之虚实者,何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽登吾堂而入吾室,必窥其堂奥空处,乃乘隙而进,是以小柴用人参者,所以补正气使正气旺,则邪无容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参而和解自愈者。是病有虚实,法在变通,不可误也。然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不可太过,而半夏、生姜,皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉、瓜蒌有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳、阳明症未罢,是少阳兼表里邪也,小柴胡中须加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡中须兼里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又三阳合病,?目则汗,面垢谵语,遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散。是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者,和之义则一,和之法变化无穷焉。知斯意者,则温热之治,瘟疫之方,时行痎疟,皆从此推广,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪而益其争,坚其病者,和云乎哉。论合和法凡合和汤药,务在精专,甄别新陈,辨明州土,修制合度,分两无差,用得其宜,病无不愈。若真假非类,冷热相乖,草石昧其甘辛,炮炙失其体性,筛罗粗恶,分剂差殊,虽有疗病之名,永无必愈之效。是以医者必须殷勤注意,再四留心,不得委以他人,令其修合。非但多少不等,兼以失本方意,捣和之后,妍丑难明,众口尝之,众鼻嗅之,精气一切都尽,而将疗病,固难得效。此盖是合和之盈虚,不得咎医方之浅拙,宜加审察。又,古方药味,多以铢、两,及用水皆言升数,年代绵历浸远,传写转见乖讹,或分两少而水数多,或水数多而分两少,轻重不等,器量全殊,若不别其精粗,何以明其取舍?今则加减合度,分两得中,削旧方之参差,合今时之行用。其方中凡言分者,即二钱半为一分也。凡言两者,即四分为一两也。凡言斤者,即十六两为一斤也。凡言等分者,非分两之分,即诸药斤两多少,皆同为等分也。凡煮汤,云用水大盏者,约一升也;一中盏者,约五合也;一小钟者,约三合也。务从简易,庶免参差,俾修合煎调,临病济急,不更冗繁,易为晓了也。凡草有根、茎、枝、叶、皮、骨、花、实,诸虫有毛、翅、皮、甲、头、足、尾、骨之属,有须烧、炮、炙,生熟有定,一如其法,顺方者福,逆方者殃。或须肉去皮,或须皮去肉,或须根、茎,或须花、实,依方拣炼,事褫理削,极令净洁,然后称定分两,勿得参差。药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相使,若不广通诸经,则不知有好有恶。或医自以意加减,不依方分两,使诸药石强弱相欺,入人腹中不能治病,更相攻击,草石相反,使人迷乱,力甚刀剑。若调和得意,虽未能去病,犹得安和五脏,于病无所增剧也。凡煮汤,当以井花水,极令净洁。其水数多少,不得参差。常令文火小沸,令药味出,煮之调和,必须用意。然则利汤欲生,少水而多取。补汤欲熟,多水而少取,用新布绞之。服汤宁小热,即易消下,若冷,即令人呕逆。云分再服、三服者,要令势力相及,并视人之强弱,病之轻重,为进退增减之,不必悉依方说也。凡捣、罗丸药,用重密绢令细,于蜜中和则易熟。若罗草药为散,以轻细绢,于酒中调服则不泥。其石药,亦用细绢罗,然后研理数百过,视色理和同为佳也。凡汤、酒中用诸石药,皆细捣,罗之如粟米,亦可以葛筛令调,并新绵裹,汤、酒中同煎。凡合丸、散药,先细切、曝燥乃捣之。有各捣者,有合捣者,并随方所言。其润泽药,如天门冬、干地黄之类,并细切、曝,独捣令遍碎,更出细擘曝干,若逢阴雨,亦可以微火烘之,既燥,小停,冷乃捣之。凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃称之为正,其汤,酒中不须如此也。凡渍药酒,皆须细锉,用生绢盛之,乃入酒密封,随寒暑日数,视其浓烈,便可漉出,不必待服至酒尽也。滓可曝燥微捣,更渍饮之,亦可为散服。凡合膏药,初以酒或醋渍令淹浃,不用多汁,密复勿泄,从今旦至明旦,亦有止一宿者,微火煎之,令三上三下,以泄其热势,令药味得出,上之使匝匝沸,乃下之,使沸静良久乃止,宁欲小小生。其中有薤白者,以两头微焦黄为度。有白芷、附子者,亦令小黄色也。猪肪,皆勿令经水,腊月者弥佳。绞膏,以新布绞之。若是可服之膏,膏渣亦可酒煮饮之。可摩之膏,膏渣则宜以敷病上,此盖欲兼尽其药力故也。膏中用雄黄、朱砂、麝香、乳香、铅丹之辈,皆别研如粉,候膏毕乃可投中,以物疾搅,至于凝强,勿使沉聚在下不调。有水银、胡粉者,于膏中研令极细。凡修炼神仙延年丸、散,皆须先净其室,烧香扫洒,勿令浪语,当使童子捣之,务令细熟,杵数可至千万过,以多为佳。勿令妇女、小儿、丧孝、产妇及痼疾、六根不具之人及六畜见之,皆不效也。其逐急诸小汤药,则不在此例。药店红宝书专注门店精英成长