伤寒论太阳病脉证并治中篇20210302

​伤寒论太阳病脉证并治02/2中篇20210302

中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。(♥只有喝主苓散不吐。

　　未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。(♥虚，人参，干姜，大枣，把津液补回来则可。

　　发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。(♥饮水太多，饮水太快，造成的。

　　发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。

　　84条：发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。(♥，豆鼓，辛，微苦，寒。归肺，胃经。功能主治，解表，除烦。本品辛散轻浮，。。♥干姜。生姜。生半夏。♥桅子，苦，去虚热，质轻。
生半夏常和生姜一起用。确定胃里有水，有冷水，有缩食，水生万物，食物坏死了，这时用生半頁把水利掉。。例如，孕妇有喜呕吐很厉害，也可以生半夏把水利掉，方，干姜，生半夏，人参。

　　栀子豉汤方(♥病愈后病人不好睡觉。

　　栀子十四枚（掰，味甘寒） 香豉四合（绵裹，味苦寒）

　　右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。

　　若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。(♥加减。★葛苓莲汤，肠病毒，下利。

　　发汗、若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。(♥，自己做菜，肠胃很好。。为了肠胃。

　　伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

　　伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。(♥，腹满，不管硬肝化胀满。有实症虚症，都要用厚朴，实症，承气汤症。虚症，厚朴生姜人参甘草。腹满，一律不用白芍，用枳实。♥枳实，苦，酸，徵寒，能宽肠。可以冶心烦。枳实会把东西冲大，把小肠，大肠，胆撑大，会冶疗胆结石。胆汁出来的时候是喷射状，心在旁边。♥心脏状态加强用灸甘草。。♥胆结石处方：灸甘草，柴胡，桅子，黄芩，五倍子，海金沙，。不吃早餐，吃得太油，易得胆结石。

　　栀子厚朴汤方

　　栀子十四枚（掰，味苦寒） 厚朴四两（姜炙，苦温） 枳实四枚（水浸，去穰，炒，昧苦寒）(♥，桅子(劈)9个，厚朴(灸，去皮)12g，枳实(水浸，灸令黄)9g。

　　以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

　　伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。(♥，

　　栀子干姜汤方

　　栀子十四枚（掰，味苦寒） 干姜二两（味辛热）

　　右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者，止后服。

　　凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。(★，有肠胃本来就虚寒，不用桅子汤。

　　太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰 动，振振欲擗地者，真武汤主之。(★，温中，♥真武汤，茯苓三两，芍药三两，生姜三两，白术二两，灸附子一枚炮。♥茯苓，从小便排出去寒，炮附子为小便温度增加。芍药去湿。♥真武汤，可用于中湿的人，这种人胖胖的，天热天冷都一直流汗，衣服经常打湿，常换衣，是寒湿。♥都头眩，苓桂术甘汤冶中焦的水饮，真武汤温中，去寒湿。♥骨三阴论，头顶骨，耳骨，膝盖骨。

　　咽喉干燥者，不可发汗。(♥禁忌，。咽喉，三阴之会，太阴少阴厥阴，代表阴津不够，不可发汗：)淋家不可发汗(淋家代表小便发炎，痛)，发汗必便血。疮家虽身疼痛(有化脓的皮肤病)，不可发汗，发汗则痓。衄家不可发汗(常常流鼻血的人)，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能目旬，不得眠。亡血家(本身是贫血，恐脉，亡血。)，不可发汗，发汗则寒栗而振。(♥咽喉为三阴之会，太阴少阴厥阴。咽喉干代表阴津不够，这时候不够用。♥咽喉痛一律葛根汤。

　　汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸。(♥禹余粮丸，不见方)

　　病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。(★白术，干姜，。

　　本发汗而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆；若先下之，治不为逆。(♥原则。

　　伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。(♥，伤寒本来发汗，你用错药攻下去了，。生附子干姜甘草。。寒利，四逆汤。热利，葛芩莲汤。

　　病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。(♥，

　　太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒(♥发汗过)，，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后复下之。

　　太阳病未解，脉阴阳俱<微>停，必先振栗，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之。(♥，调胃承氣汤。大黄用酒洗过。

　　太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。(★，桂枝汤，调和荣卫。

　　伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。(♥柴胡，别名柴草，辛，苦，微寒，。。太阳初，或会传到阳明，热症，白虎汤。便秘，承气汤。或会传到小陽，往来寒热，呕吐，胸胁苦满，用小柴胡汤。

　　小柴胡汤方

　　柴胡半斤（味苦，微寒） 黄芩三两（味苦寒）人参三两（味甘温） 甘草三两（味甘平） 半夏半升（洗，味辛温） 生姜三两（切，味辛温） 大枣十三枚（掰，味甘温）(★柴胡12g，黄芩，半夏(冼)，生姜(切)各qg，人参6g，甘草(灸)5g，大枣(擘)4枚。♥肝炎晚上1-3点准时酲过来，湿热，用小柴胡汤。肝病完全好，①睡好，②大便好，③胃口好，④小便正常，⑤足底热，⑥体力好。肝炎初期湿热，到肝积，到肝癌。♥乳癌，加桂枝，把奶水导到子宫里去。♥月经来了得到感冒了，用小柴胡汤加白芍。。★肝炎，湿热，小便黄，肝肿起来，顶到胃，没胃口。用小柴胡汤做加减。★治肝，疏木，用玉金，用半夏排水。身发黄用茵陈，去黄。。♥喉咙甲状腺肿大，用小柴胡汤做加减。

　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

　　后加减法：

　　若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。

　　若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两。

　　若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。

　　若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。(★，乳房有硬块，加牡蛎。

　　若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。(★，利水。

　　若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取微汗愈。

　　若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

　　血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。(★，

　　服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。(阳明症，白虎汤，五苓散，承气汤。★，临床上大肠癌，大柴胡汤，服六个月，从有痛到无痛。

　　108条：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴，而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕(打格，胃气己没有)。(★，茯苓四逆汤，救之。

　　伤寒四五日，身热恶风，颈项强(太阳症)，胁下满(少阳症)，手足温而渴者(阳明症)，小柴胡汤主之。(♥和法，太阳少阳阳明三症都有，用小柴胡汤。

　　伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。

　　小建中汤方

　　桂枝三两（去皮，味辛热） 甘草三两（炙，味甘平） 大枣十二枚（掰，味甘温） 芍药六两（味酸微寒） 生姜三两（切，味辛温） 胶饴一升（味甘温）♥，桂枝汤加胶饴30g，为小建中汤。♥饴糖，甘，温，归脾，胃，肺经。健肠胃。功能主治，补脾益气，缓急止痛，润肺止咳。入汤剂分2-3次冲服，也可熬膏或为丸服。♥胃口不好，小建中汤方。♥

　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火，消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。♥，呕吐不止不可用。

　　伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

　　凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

　　伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。(♥，里虚掉，用小建中汤。

　　太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。(♥★太阳小阳兼有，用小柴胡汤。小阳阳明兼有，往来寒热，胸胁，恶心，便秘，用大柴胡汤。♥大柴胡汤，大肠癌，。★小柴胡汤，柴胡黄芩半夏生姜人参大枣甘草。大柴胡汤，柴胡黄芩半夏生姜芍药枳实大黄大枣(芒硝)(厚朴)。♥大肠癌，大黄牡丹皮汤，薏芢附子败酱草，大柴胡汤，这三方做加减。

　　大柴胡汤方

　　柴胡半斤（味甘平） 黄芩三两（味苦寒） 芍药三两（味酸，微寒） 半夏半升（洗，味辛温） 生姜五两（切，味辛温） 枳实四枚（炙，味苦寒） 大枣十二枚（掰，甘温） 大黄二两（味苦寒）♥(柴胡15g，枳实9g(灸)，生姜15号(切)，黄芩9g，芍药9g，半夏(洗)9g，大枣(擘)12g，大黄6g，。♥芒硝，攻坚，拒按不放屁，大便硬硬的。

　　右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。

　　伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。(♥芒硝，咸，苦，寒。功能主治，泻热通便，润燥软坚，清热消肿。♥大黄去湿，
[柴胡加芒硝汤方，大肠癌，。♥柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏12g，灸甘草9g，生姜9g，大枣(擘丿4枚，芒硝12g。。♥大便清完后，小便颜色变。♥4碗转2碗。芒硝生用。

　　伤寒十三日不解，过经，谵语者(神志不清，有缩便，燥气冲到脑部，阳明症，)，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。(♥，过经，一种有阳明，一种有小阳。

　　太阳病不解，热结膀胱{可能里病者有膀胱结石，膀胱炎，}，其人如狂↙好象要发狂。)，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者{♥少腹可能是膀胱或子宫，少腹集结硬。}，乃可攻之，宜桃核承气汤。(瘀血第一方：桃仁去皮尖五十个（12g）、大黄四两（12g）、桂枝去皮二两（6g）、甘草炙二两（12g）、芒硝二两（6g）♥，核桃仁，别名核桃，胡桃。甘，温，归肾，肺，大肠经。功能主治，补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足。♥外伤到阴部。膀胱用的於血。♥先问他小便，小便没有问题则代表膀胱没有问题。

　　桃核承气汤方

　　桃仁五十个（去皮尖，味甘平） 桂枝二两（去皮，味辛热） 大黄四两 芒硝二两 甘草二两（炙）(♥，桃核(去皮，尖)50g，桂枝(去皮)6g，大黄12g，甘草(灸)，芒硝各6g。
♥，於血，先除於血，再让身体自动受补，於不去，新不生，常常活血化瘀。。嘴巴很干，口渴，不欲饮，是有於血。。三阴交，血海有压痛点，有瘀血。

　　右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸。下火，先食温服五合，日三服，当微利。

　　♥♥3-2-33分钟♥伤寒八九日，下之，胸满烦惊(三焦与心包表里，三焦是水的系统。)，小便不利，谵语(大便堵到)，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(♥龙骨牡蛎。♥

　　柴胡加龙骨牡蛎汤方(用在体质虚弱之人。

　　半夏二合（洗） 大枣六枚 柴胡四两 生姜一两半 人参一两半 龙骨一两半 铅丹一两 桂枝一两半（去皮） 茯苓一两半 大黄二两 牡蛎一两半（煅）(♥柴胡12g，龙骨，黄芩，生姜，铅丹，人参，桂桂(去皮)，茯苓各4.5g，半夏6g(洗)，大黄6g(切)，牡砺4.5g(熬)，大枣(擘)6枚。♥小孩子12岁夜尿，梦遗，重用龙骨。♥功能主治，和解清热，镇惊安神。♥铅丹，青铅，石头类的药。龙骨，潜陽用的，精失掉。牡蛎，津失掉了。

　　右十一味，以水八升，煮取四升，内大黄切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。

　　伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。(章门，藏的会穴。

　　伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。(♥，

　　太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。故其汗，从腰已下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。(♥，外部的热熨其背，受热，。

　　太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕(胃气没了，打嗝)，手足躁扰，捻衣摸床(阳明燥症)，小便利者(代表还有津液)，其人可治。(♥，火劫，煮★＊＊桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方。

　　伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方(♥烫伤第一方♥)，(♥失眠，焦虑，害怕，起卧不安，都可以用。

　　桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 牡蛎五两（熬，味酸咸） 龙骨四两（味甘平） 大枣十二枚（掰） 蜀漆三两（洗去腥，味辛平）(♥，桂枝(去皮)9g，甘草灸6g，生姜(切)9g，大枣(擘)12g，牡砺15g(熬)，蜀漆9g(去湦)，龙骨12g。★♥把芍药拿掉。♥蜀漆，用常山，也可以。把痰清掉。♥牡蛎，生蚝，。功能主治，重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，用于惊悸失眠，眩晕耳呜，瘰疬痰核。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。

　　右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

　　形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火者必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出。愈。

　　太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。(♥

　　脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。(♥，灸治虚用的。必伤到三阴<咽>，伤阳，吐血，。伤阴，大便带血。

　　微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。(★，虚寒才灸。。吃了什么就排什么出来，虚了。

　　脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。(★，正常人，阳往上升，阴往下降。。有实症，不可灸。

　　欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。

　　烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。(，破伤风，生锈的铁钉，。用灸。前后二个灸)。(奔豚，桂枝加桂汤。加肉桂粉也可。大肠一>肝→心→排外，产生奔豚。

　　火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤方(桂苓甘草龙骨牡蛎汤)

　　桂枝一两 甘草二两 牡蛎二两（熬） 龙骨二两(♥桂桂(去皮)15g，甘草灸，牝蛎熬，龙骨各30g，茯苓。♥甲状腺，大脖子病，扁桃腺病，都可以用此方。。喉咙痛，桂枝汤加葛根。♥，脸部中风，，

　　右为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

　　太阳伤寒者，加温针，必惊也。(津液伤到。或怕火。

　　太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。(★，

　　一二日吐之者，腹中饥，口不能食(胃气不足)；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。(♥★吐，口不能食，大半夏汤，生半夏9克(洗，完用) 人参6克 白蜜20毫升。★一直在吐，里虚，用吴茱萸汤(吴茱萸 9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚。)，临床上里虚，胃酸逆流。★实症呕吐？用旋复花代赭石汤。★。冲上去厉害，。。胃下垂，，。胃病怎么来的，治好了，源头是咖啡，胃酸，严垂会胃癌，胰脏癌，食道癌。

　　太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。(★，

　　病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，隔气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。(★上消，渴。中消，胃口大。下消，性功能丧失。
♥胃中虚冷，甘草干姜汤。

　　太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时，自极吐下者，与调胃承气汤(★中脘以下拒按，十二指肠段，)。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。(，★，★，(★治酒客，吴茱萸汤，加苍术，泽泻，。★喝酒解酒，提前1小时喝小柴胡汤{里面半夏加重用于利尿。)，

　　4蝶，♥138条：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。(★，少腹，问小便有没有问题，男腹腔，女子宫的问题。

　　抵当汤方

　　水蛭三十个（熬，味咸，苦寒） 虻虫三十个（熬，去翅足，味苦，微寒） 桃仁二十个（去皮尖，味苦甘，平） 大黄三两（酒浸，味苦寒）(♥★水蛭(熬)，虻虫(去翅，足，熬)各30个，大黄(酒洗)48g，桃仁(去皮，尖，双仁)20个。功能主治，破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。♥水蛭，蚂蟥，质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。咸，苦，平。有小毒，归肝经，功能主治，破血通经，函痴消瘤。通经，用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌仆损伤。。吸坏死的血。♥虻虫，吸牛身上的虫。♥水蛭，越小越好。虻虫，越大越好。♥例，妇女不怀孕，大小便不通，子宫里有水血并结。(大黄干戟汤)。

　　右四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。

　　太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

　　伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。(♥，贫血先了解是什么原因造成的。①便秘造成的。②，，

　　抵当丸方

　　水蛭二十个（味苦寒） 虻虫二十五个（味苦，微寒） 桃仁二十个（去皮尖） 大黄三两(♥水蛭20个(熬)，虻虫20个(去翅足，熬)，桃仁25个(去皮尖)，大黄3两。功能主治，伤寒有热，下焦蓄血，少腹满，小便自？利者。

　　右四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，日卒 时，当下血；若不下者，更服。

　　太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。(喝水多，苦里急，里面有东西堵。