中医高手的经验心得总结常见的中药用量、病位及其施治特殊疾阐述惟妙惟肖

中医高手的经验心得总结常见的中药用量、病位及其施治特殊疾阐述惟妙惟肖

一、用药经验一（裴振峰）

临床中一些特效中药，用起来得心应手。

1、明目而推陈出新的特效药物：蝉蜕30克；

2、降十二经脉的要药：枇杷叶30克；

3、强脾动力的特效药物，灶心土炒白术50克，药物组成符合脾之火土的生理特点；

4、降尿酸的特效中药：鸡矢藤60克，消食化积功效的特殊应用；

5、耳聋耳鸣的特效药物：骨碎补50克；

6、反酸的特效中药：败酱草30克。

7、治疗牙龈出血的特效中药：竹茹40克；

8、眼部溢血的特效药物：桑叶30克；

9、孕妇恶心呕吐：芦根30克；

10、利咽的特效药物：桔梗30克。

用药经验二（畅翠云）

1、山药是治疗胃病的特效药，有中药里面的奥美拉唑之称，注意大便秘结的不能用。

2、枳壳有很好的扩张胆管作用，用于胆结石，胆囊炎

3、白芨有很好的保护胃粘膜和修复胃粘膜的作用，用于胃溃疡，十二指肠溃疡

4、生地黄有增加血容量补充电解质的作用，古代没有液体，遇到这种情况就熬一大盆生地黄水喝，补充液体。

小验方集锦：（老陈集）

1、老年夜间口干症（排除糖尿病等）：用枸杞子3到5克临睡前嚼服。

2、老年性夜尿增多：五子衍宗丸。由枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)组成，具有补肾益精作用。原方主要是治疗不育症的，但是对肾虚精亏所致尿频有很好的效果。与桂枝茯苓丸配合还可以用于前列腺增生夜尿增多。

3、手足多汗症：白萝卜500克、白矾15克。加水250ml。煎水，浸洗手足部位。

4、慢性咽炎:元参30、石斛30、青果30、山豆根10、黄芩15、二花30、麦冬15、菊花15、甘草10共研成细末，按每份6克分包。每次一包（6克）、开水泡茶饮，每天2次。

5、蛋硫散治疗慢性溃疡、浅表性化脓感染：

（1）制作方法：取鸡蛋一枚，一端开一小口，纳入硫磺2至3克，搅匀，纸糊封口，外包裹厚5CM左右泥巴，置柴火中烧干，置冷后，破泥，这时鸡蛋内容物稍用手捻即成极细的粉末状，密封装瓶备用。

（2）使用方法：清洗伤口，外敷药粉，根据情况1至3天换药一次。

（3）注意：本品受潮后成丝状，不能用。

6、按压穴位治疗呃逆：

治疗方法：(1)、用手指按压耳穴的胃、十二指肠区，嘱病人闭眼，吸气—屏气—出气深呼吸。按压要以病人感到疼痛为度。(2)、用王不留子胶布固定在上述穴位，患者自己按压。

（3）、呃逆时，患者可用拇指和食指紧压少商穴(位于拇指桡侧指甲角旁0.1寸处)，至有酸痛感为宜，持续半分钟到1分钟，呃逆就会停止。

7、治疗失眠的辅助疗法：1、朱砂、鸡蛋清（蜂蜜）适量，取朱砂用鸡蛋清捏丸绿豆至黄豆大小，置双侧内关穴上，胶布固定，2天换药一次。2、耳穴贴压王不留,取神门、交感、心肾、耳迷根、等

8、摩罗丹治疗胃炎：

胃炎不是一个确切诊断，有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等。在没有确切胃镜、病理诊断的情况下，我们靠临床判断诊断是可以的。但是首先要判断是高酸性或是低酸性的，如果一个慢性萎缩性胃炎患者不泛酸，胃酸本来就减少我们再用抑制胃酸药那效果肯定不好。对于摩罗丹的使用我一般用于胃部不适、纳差、食后腹胀，痞满能排除胃部器质性病变者。使用效果良好。其中1例胃肠化生严重，极度纳差治疗效果非常好。一例纳差、疲乏在某医院住院10余天疗效不好，回家后我用摩罗丹治疗很快见效，坚持吃20多天后精神状态判若二人。

点穴疗法可应急治疗几种疾病（老陈整理）

通常也许你会遇到这样的情况，在某些急症或者常见病突然发作时，往往因为不能及时赶到医院接受治疗，给患者造成极大的痛苦，甚至发生意外。其实，在此种既缺医又无药的紧急情况下，只要掌握几招非常实用的徒手点穴治病的方法，就能为患者赢得送往医院接受治疗的宝贵时间。

1.治晕厥：中暑、中风、虚脱时，病人突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓。这时家人可用大拇指捏压患者合谷穴(位于人体的手背部位，第二掌骨中点，拇指侧)，持续2～3分钟，一般会缓解。

2.治休克：刺激人中穴(位于人体鼻唇沟的中点)具有升高血压、兴奋呼吸中枢的作用。当遇到中风、中暑、中毒、过敏的病人突然出现昏迷、呼吸停止、血压下降甚至休克等情况时，可用大拇指尖按压其人中穴往往能够起到急救的效果。

3.降血压：高血压患者因生气、暴怒、激动、劳累等原因往往导致血压会急剧上升，这对患者生命有极大的威胁。此时按压劳宫穴(位于人体的手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处)，常常可使血压逐渐恢复正常。

4.止鼻血：鼻子出血时，马上用拇指和食指捏自己的脚后跟穴(位于踝关节及足跟骨之间的凹陷处)，左鼻出血捏右脚跟，右鼻出血捏左脚跟，即可止血。

5.止呕吐：呕吐时，患者可用中指压内关穴(位于前臂正中，腕横纹上2寸处)来止呕，应压至有酸胀感为宜，约1分钟即止呕吐。

6止头痛：头痛发作时，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴(位于眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处)，压至有胀痛感并按顺时针方向旋转约1分钟，头痛便可减轻。

7.止胃痛：胃痛时，用双手拇指按揉双腿足三里穴(位于膝盖下三寸，胫骨外侧一横指处)，待有酸麻胀感后坚持3至5分钟，胃痛便可明显减轻。

8.止心绞痛：心绞痛发作时常常伴有胸部压迫感、窒息感等。此时可按压至阳穴(位于人体背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中)，一般按压3～6分钟，心绞痛即可得到有效缓解。

9.止胆绞痛：胆囊炎、胆结石发作时，右上腹可发生剧烈绞痛。病人可用大拇指持续按摩右小腿的阳陵泉穴(位于膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中)2分钟，即可获得良好的止痛效果。

10.止肾绞痛：肾绞痛发作时患者往往苦不堪言，此时可用大拇指揉按三阴交穴(位于小腿内侧，当足内踝尖上 3寸，胫骨内侧缘后方)，反复按摩3～5分钟，肾绞痛便可得到缓解。

11.治便秘：便秘者在大便时倘若用左手中指点压左侧天枢穴(位于肚脐左侧2寸处)，至有明显酸胀感即按住不动，坚持1分钟左右，就会有便感;然后屏气，增加腹内压，一会儿即可顺利排便。

溃疡性结肠炎

1、生地榆，肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气，湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠道，必滞气伤络，传导失常。对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆，他认为地榆专走大肠，清热解毒，收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢，收效最捷，我经常与白头翁，双花，大黄等同用清利湿热毒邪。

2、黄连，干姜，有的病人中阳不足，或过食寒凉，使阳失温化，或久病正虚邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降，调理肠胃，黄连清恋肠之热，干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定。

3、乳没，邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块，此2药善行胃肠气血，与三七，五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好，提到的几味药也是修复溃疡面的佳品，故优先选之。

4、仙鹤草，受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药，它有止血，活血，止泻，强壮之功效，对邪实盛者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻，对脓血便，加桔梗，蒲公英排脓。

5、血余炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻，其成分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜，早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人，效果全都很好，没用的病人则效果一般或不好，而且同一病人，在用的时候效果很好，没用的时候又效果不理想，从而得知，此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人，我通常会加入此药，与赤石脂为伍。

此病正虚为本，邪实为标，邪实多为湿热，血瘀，食滞，气郁，风，毒等，治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁，黄连，血瘀用五灵脂，三七，食滞用山楂，麦芽，气滞用厚朴，木香，风邪用防风，白僵蚕，蝉蜕等等，病人多数有腹痛，里急后重症状，祛邪同时调气机，葛根，升麻可升脾气以降浊气，桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气，邪滞留肠中，非胃气不降不能滞，非肝不疏泄不能结，故枳实，莱菔子降胃气，柴胡，麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法，待邪去正安时，即为扶正为主的时机。正虚多以脾虚肠弱为主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因，所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感，结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈合，除了大量黄芪外，党参，白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作，多数是肝木旺克脾土所致，记得要加白芍抑之。总之，疾病的早期，中期，后期，症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的，简而言之4个字，辨证论治。

慢性前列腺炎

1、土茯苓，败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，有时见淋症，重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主，败酱草清热解毒，化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净。

2、龙胆草，黄柏，前列腺位居下焦，走肝经，故用龙胆草，黄柏引经，并协助土茯苓，败酱草清利湿热。

3、蜈蚣，琥珀，湿热滞留精室，日久伤及精血，使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍，蜈蚣走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻毒，又能强壮，治疗阳痿，其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通淋，对尿路刺激症状效果较好，故多用之。

4、皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋，使药能达邪，发挥作用。

5、鳖甲，此病阴虚最多，阴虚火旺，热扰精室可为病，湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴，不助湿，又善清热，另外，它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻，荔枝核同用，此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的治疗作用，是我很喜欢用的一味药。

此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子，阴虚明显重用知母，黄柏，但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以黄芪，白术补脾，脾健则清升浊降，湿浊自除，对疼痛症状，刺痛一般用地龙，水蛭，胀痛多用乌药，橘核，坠痛多用黄芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，热痛多用滑石，泽泻，此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解毒之品，但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重点应放在活血和软坚上，其次为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾，这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差，所以这一点很重要。

帕金森病

1、白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。感觉重用效果才显著。

2、鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。善补肾精者，此2药首选，肾虚水不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿角为主温补肾精。

3、人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症。以上为其本。

4、蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风，均为上品，尤其熄风之力，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同消除痰瘀毒风等邪。

5、木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）

此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的，病性多偏寒，用药宜温，如人参，黄芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显，常因肝郁而加重，可适当调肝。

癫痫

1、紫河车，母体受惊伤肾，精血耗伤，累及于子，或本人突受大惊，气机逆乱，损及脏腑，肝肾等不足，故多数虚证为其本，紫河车善补先天，阴阳并调，气血双补，尤其肾精得补，可使一身正气复原。

2、白僵蚕，此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑，神智不清，化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄，性升，善拔邪外出，能化顽痰，熄风止痉，用于此病极其适合，常与白矾，石菖蒲同用，白矾化痰善治癫痫，石菖蒲化痰善于开窍，皆为我的必用药。风痰皆与火密切相关，所以临床以热痰为多，可加胆南星，郁金；也有脾虚阳虚内生痰湿的，可加半夏，陈皮等化痰。

3、地龙，脑外伤，肿瘤，产伤等可发生此病，多与瘀血有关，病人多数舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血为瘀，瘀血作为病理产物，同时也为致病因素，故需祛瘀通络，地龙善于活血通络，熄风止痉，如果瘀血明显，加土鳖虫，水蛭。

4、蜈蚣，全蝎，此2药熄风止痉作用很好，对控制病情起到了举足轻重的作用，几年前曾治疗一例儿童病人，我以此2药为主，结合白僵蚕，蝉蜕研成细粉装胶囊服，服药前平均每日发作7，8次，用药第2日开始见效，发作次数逐渐减少，治疗3月后几乎不复发，随访得知病人每年仅有1，2次小发作，现在正在上学。

5、蝉蜕，曾经治疗一病人，由于家庭贫困，不肯服汤剂，又恐西药副作用，求我治疗，我以蝉蜕一味研细末，每服一平汤匙，病人反映效果很好，此药镇静安神，熄风止痉，亦为我治疗此病的必用药。

此病发作时痰瘀火等为本，风为标，对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主；未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本，痰瘀火为标，对发作次数少，病情稳定的，我一般用攻补兼施，对症治疗。

在下不才，医术平平，今发出自己积累的雕虫小技，难免错误重重，突然间产生了一种压力，怕自己肤浅的学识误导了广大中医朋友，每打一字都觉得比较沉重，虽然说这些都是经过历练的东西，也有一些是我恩师的多年心血，但毕竟有些地方脱离了传统，并掺杂了自己的拙见，面对广大同行，说没有压力是假的，但为了我们中医能够强大，为了同行们能更多的掌握中药，并造福于人，我只能自不量力的献丑了，真心希望各位中医高手多提意见，尽量把帖子里的不足之处指正一下，好让所有朋友在治疗经验上获得更快的提高。

风湿性关节炎

1、豨莶草，风湿热痹，我最喜欢用豨莶草，它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血，所谓治风先治血，它恰为合拍，它又善于解毒，都知道此病与链球菌感染有关，此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动，从而降低抗O，治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓，地龙等。

2、川芎，外邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞，川芎善于行气血，气血运行通畅，滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用乳没为伍，共同行气血，治痹痛。此亦为血行风自灭之意。

3、附子，附子内壮元阳，使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者，效果很好，尤其对顽症，我必用。

4、独活，羌活，久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著，合用可直通上下，横行肢臂，腰膝，宣通一身脉络，使邪无藏身之地，痹症上肢明显重用羌活，下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿，当归为伍，其中当归补血活血，防温燥太过。

5、黄芪，久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人，当补中求通，重用补元气的黄芪振奋气机，可使气贯血脉，煦之，推之，即使经脉有凝滞之邪，随大气以转，或可消散，况且有川芎等行气活血，治疗更易。另外，黄芪善于补脾化湿邪，疗着痹，补肺固表，抗外邪，所谓正气存内，邪不可干，此为黄芪的优势。

6、白芥子，有风湿结节的，白芥子为首选，白芥子可以消痰结，因其性锐利，走皮里膜外，故用之，多与白僵蚕，半夏为伍。

风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则，我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛，川乌（反半夏），需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪，同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之，如全蝎，地龙，白僵蚕，蜂房等。

痛风

1、苍术，何首乌，此病多数脾肾虚为本，湿热毒为标，久病累及它脏，内生痰瘀（石），嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少，形成了高尿酸血症，中医认为脾肾失调为其因，尿酸生成过多责之于脾，脾虚运化失职，湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退，苍术可以健脾燥湿，助运化，散脾精，用治脾虚，何首乌可以益肾添精，防利湿伤阴，活血伤血，用于补肾。然而此病既然已经形成，着重补法早已不及，且易留邪，只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补。

2、土茯苓，萆薢，此病的治疗多数以清热，解毒，利湿，通络为主线，此2药可以利湿，泻化浊毒，通利关节，排尿酸，多与秦皮，泽泻，蝼蛄，金钱草为伍，同时金钱草可以防治结石。

3、豨莶草，急性发作期，证见红肿热痛，当属热痹，我首选豨莶草，它祛风除湿，凉血解毒，活血通络，对湿热毒瘀等邪兼顾，是一味难得的良药。

4、地龙，此湿热毒邪性偏粘滞，易相互交混，入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀，沉积于关节等处，使关节僵硬，甚至变形，地龙善于活血通络利关节，清化血中浊瘀之邪，我常以土鳖虫，益母草等为伍，以通之，化之，搜剔之。

5、白僵蚕，白芥子，痰瘀为病，可见皮下结节痛风石，甚至溃破流出膏脂状渗液，这些符合痰的特性，我最喜用白僵蚕，白芥子，它们善于散结通络，能搜剔，消顽痰，尤其针对此病经络之痰，共为我的首选。

此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累，感染等因素诱发，养病显得十分重要。对疼痛难忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久闻山慈姑善于治疗此病，但我现有的治疗方法已取得的较好的效果，又因为山慈姑有毒，我对它了解不深，所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山慈姑清热解毒，含秋水仙碱，可直接治疗痛风，熟悉并常用此药的朋友可以选加之。

类风湿性关节炎

1、透骨草，风湿瘀毒等邪侵及关节，滞络损骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿，解毒止痛，甘温无毒，效果显著，为我治疗此病的必用药。

2、全蝎，白僵蚕，土鳖虫，邪留日久，必有痰瘀互结，致使病情顽固，全蝎祛风攻毒止痛，白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤，它们均属虫类，性善搜剔，能化胶结之痰瘀毒邪，从而使外观肿大的关节回缩，僵直变灵活，疼痛减轻或消失。

3、龟板，鹿角，肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾不足，筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节，损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏而残疾，龟板，鹿角为血肉有情之品，大补精血，善健骨养筋，对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。

4、蜂房，此病日久及肾，损伤督阳，临床所见大多有阳虚体征，见寒痹明显，蜂房不仅善于祛风，攻毒，止痛，还善于温肾助阳，与骨碎补，牛膝伍用，对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大，又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品。

5、木瓜，穿山龙，晨僵，活动不利，此2药效果不错，祛风除湿之品大多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液，这对受伤的关节不利，对痰瘀的清除亦为不利，但此2药温而不燥，无伤津之弊，善于祛风湿通络，故选之，然木瓜效果虽好，需中病即止，因久服于齿骨不益。

此病不同于风湿，但也属痹症，按痹症的思路治疗即可，如寒痹用附子，热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药，也要兼顾其他兼证。

糖尿病（二型）

1、黄芪，脾主转谷化精，输布津液，人过中年，脾气渐虚，运化失常，水谷不化精微，却游溢血中，或排出体外，故见血糖偏高，进食却见消瘦，脾虚升运无力，津液不能上承，故口渴，脾不摄精，水精下趋，故多尿。黄芪补脾助升运，使水谷化精微，并输布周身，使水津能上承，从而血糖自降，津液布达，不治津而津自生，口渴得愈。药理学证实，黄芪可以激发胰岛素敏感性，能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴两虚症状，黄芪补脾补气，针对气虚，我常用白术，山药等与之为伍。

2、苍术，身体肥胖易患此病，体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味，致使脾运呆滞，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成湿阻，故见乏力，渴不欲饮，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故见尿甜。苍术健脾助运燥湿，敛脾精，轻身减肥，待脾气健旺，湿化气展，津液布达，诸症即得以消失。

3、葛根，薏苡仁，气机的升降影响着水谷精微的转输布化，从而影响血糖，葛根能升发脾津，薏苡仁能降泻脾湿，一升一降，脾运复常，此2药均能治疗消渴，对此病的治疗可以事半功倍。

4、知母，丹参，佩兰，白僵蚕，此病气阴两虚最常见，脾虚不能输津济胃，胃土燥热内生，故见消谷善饥，燥热伤津，阴虚更甚；气虚运血无力，又有燥热耗伤阴血，势必凝瘀；脾不布津，津停为湿；气虚不运，燥热所在，煎熬水湿，必有凝痰胶结，所以糖尿病病人燥热，痰瘀，湿浊为其标，它们经常互为因果，相互影响，致使病情极其复杂多变，有时也共同处于矛盾的统一体中，知母清火滋阴，善治燥热，丹参凉血活血，祛瘀生新，佩兰化湿醒脾，又不伤阴，白僵蚕善化顽痰，能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化，调节它们的剂量，以解除矛盾，消除症状。

5、五味子，脾病及肾或房劳伤肾，使肾失封藏，精微下漏，可见蛋白尿及尿糖，五味子补肾固摄，与桑螵蛸，金樱子伍用，可获显效。

6、肉桂，对阴虚火旺病人，小剂量肉桂可以引火归元，对久病阴阳两虚病人，肉桂更可以补阳布津，上等肉桂可以降低血糖，激发胰岛素的敏感性，故为我喜用（一般不用大剂量）。

本病病机主要在气阴两虚，燥热，痰瘀，湿浊内留，早期三多一少症状不明显，仅有血糖增高，或有脾虚症状，治疗当健脾为主，之后三多一少逐渐出现，可按教材三消分型论治，当燥热大势已去，气阴虚即可成为主要症状，同时可以阴损及阳，痰瘀湿互结，或变生他病。此帖难度较大，因为此病太过复杂，区区几条论药，难以尽述所有，只能选其重点，挑其精要，勉强凑为一帖，以滥竽充数。

支气管哮喘

1、白芥子，痰阻气道，气流受阻，祛痰通气道，当先别寒热，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰，为治寒痰中之竣品，我常配伍苏子，半夏等。

2、胆南星，热痰我喜用胆南星，此热痰多为胶结之痰，不易化，故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕，海浮石等，胆南星效果显著，为我首选。

3、旋浮花，肺气上逆，见咳喘，此药咸可软坚消痰，温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用，对顽固疾病，剂量可加大到40g以上，为我治疗此病的必用药。

4、瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病机制，清肺，抗过敏可以快速缓解症状，清肺之品我必用瓜蒌，它清肺化痰，又能宽胸，常与黄芩，鱼腥草等同用（清肺不效按湿毒治，用苦参，土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里，与大黄联用可以通腑气以宣肺气；再者，它能疏肝，宣肺无效时，往往疏肝可以获显效，尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣，多与柴胡，白芍，枳壳等伍用，肝气得舒，则肺气得宣，所谓木不撞金则金不鸣。

5、全蝎，此病与过敏有关，发时小支气管痉挛，属风，祛风止痉可以控制，全蝎擅长治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著，我常与白僵蚕，蝉蜕，防风等伍用。

6、地龙，白僵蚕，本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药，它们同时善于通络熄风，可以标本兼治，效果也首屈一指，用于此病，极为对症。

本病本虚标实，治疗本着急则治其标，缓则治其本的原则，比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。

前列腺增生

1、黄芪，车前子，人到老年，元气必虚，气机失调，可见小便不利，黄芪补元气，主升，车前子利水道，主降，2药一升一降，共达气升水降之功，使小便得调，临证可加升麻，牛膝增强疗效。

2、大黄，芒硝，肝肾不足，日久必有血气凝滞，败精瘀血阻窍，见排尿困难，此2药可以通瘀化结，荡涤瘀败，迅速缓解前列腺水肿以达到利小便作用，为我治标的常用方法，用于尿潴留。

3、桔梗，肺主通调水道，为水之上源，故宣肺为利水的一种方法，用于此病起到提壶揭盖的妙用，我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。1，2， 3条这3法我经常同时运用，并加石菖蒲开尿窍以治其急，解除尿潴留。

4、蜈蚣，琥珀，败精瘀血阻于茎端，其位置走肝络，故选蜈蚣祛瘀通肝络，因有排尿不利，故选琥珀活血通淋，针对瘀血败精，我常与王不留行，地龙等联用，以增强活血通络之力，也经常加川牛膝活血并引药下行。

5、海藻，对增生肥大的前列腺，软坚散结是必用的手段，海藻是我最常用之品，它不仅能软坚散结，还能消痰利水，我一般以荔枝核，橘核，白僵蚕等为伍，对阴虚体征病人或久病纤维化者，我则首选鳖甲。

6、淫羊藿，何首乌，此病之本主要在肾，补肾还需阴阳双补，阴得补则阴精充足，化气有源，阳得补则温运气化有力，使小便得调，睾丸萎缩，功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因，补肾填精可以制止或逆转这个现象，从而达到根本上的治疗，如果年纪较大，病史较久，或者肾虚症状较重，可以添加鹿角，龟板等血肉有情之品峻补之。

此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等，但多数都是几种症型掺杂一起，是一个本虚标实的疾病，所以治疗自当攻补兼施，待虚有所补，实有所消，顽疾亦可渐愈。

雕虫小技而已，早年经常学习研究各种难治病，结合临床治疗验证，总结出的一些东西记录下来，另外还有很多恩师的经验之谈，尤其开方的风格：见是症用是药，抓住主要病机.

颈椎病

1、龟板，颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养，体力劳动易内伤筋骨，从而颈椎发生退行性病损，肾主骨，肝主筋，故用龟板补肾健骨，滋肾水以养肝木，从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人，则用鹿角补阳填精，强健筋骨。

2、黄芪，葛根，本病见眩晕多属供血不足，脑为清灵之府，赖脾升清上荣，当脾虚升清无力，气血不能上荣，可以发病，升阳之品，我最喜用黄芪，葛根，黄芪补脾，鼓舞中州，激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝，补元气，助血运行等等，葛根升清阳，又善解肌，对颈椎病引起的供血不足，肌肉紧张作痛效果良好，且无毒，我常用至50g以上，加天麻增强疗效，以解除头痛，眩晕，项强，耳鸣，肢麻等症。

3、姜黄，此药外散风寒，内行气血，能祛风疗痹，对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生，只有病邪清除，才能使气血调和，筋脉得养，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等来散风寒湿邪，待邪去后再着重补法及活血等法善其后。

4、白僵蚕，地龙，此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结，阻滞脉络，此2药善于化痰瘀，熄风通络，对顽疾我向来喜用虫药搜剔，化痰可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显，故重用活血，可以添加土鳖虫，蜈蚣，鸡血藤，丹参等。

本病西医分为神经根型，椎动脉缺血型，交感神经型，脊髓型等，在症状上可以说各不相同，所以治疗也会有所差异，比如交感神经型，交感神经刺激引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像，症状可见心悸，用药当选加滋阴养心，安神定悸之品，具体例子不做详解，总之一句话，对症治疗即可。

中医学徒，这个问题你以前问过的，我也回答了，你再看看34楼那里。按瘀血治疗，首选土鳖虫，利湿我习惯用大剂量茯苓，强腰我喜用骨碎补，杜仲之类。

慢性盆腔炎

1、红藤，湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏，日久可以导致湿热，瘀毒胶结，加之正气不足，不能抗邪，故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解毒，散结消肿，在急性发作时，我多按热毒治疗，与白头翁，败酱草，蒲公英，黄柏等同用。

2、皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，视为顽毒，单纯清热解毒难以清除这种顽毒，故以此2药攻逐顽毒，其中皂角刺辛散温通，药性锐利，可直达病所，善于拔毒，消肿，排脓，蜂房咸平，善补阳，能攻毒外出，同时蜂房又善化湿邪，治疗带下频多。对正气不足尚需扶正，比如加黄芪补气，以托毒外出，等等。

3、土鳖虫，湿热毒邪互结，可致血行不畅，形成瘀血，局部因感染导致结缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴，针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及乳没等，在经期，出现小腹痛，血中必有滞气，气中必有瘀血，故通因通用，以此药（剂量不可太大）借经期排出瘀血，恶血，如果病人月经过多，以三七代替，在非经期，运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征，促进局部血液循环，使渗液，包块吸收，使增生，粘连消除，如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的运用已经多次提及，在这里不再细解，盆腔所在为肝经，故盆腔瘀血即为肝经瘀血，这正是蜈蚣的优势所在，它善攻窜，又善走肝络，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有时可以酌加化痰药，如白芥子等，白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收，有殊功，它又善化结节，对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法。

4、附子，桂枝，临床所见，脾肾阳虚，寒湿为患也不少，脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪，寒湿之邪也易伤阳气，加重阳虚，它们经常互为因果，而导致病情难愈，故取此2药补脾肾之阳，化寒湿之邪，所谓湿非温不化，寒非热不除，此2药均为温热之品，即善补阳，又善祛寒湿，对于这种症型，我常选加苍术，茯苓，肉桂等以增强疗效。

5、柴胡，此病有时多因情绪引发，肝失疏泄当然要用柴胡，再者盆腔走肝经，肝经有瘀滞，疏肝亦可散其瘀滞，最后，以它引药入肝经，再用牛膝引药下行，2个引经药联合在一起，最终就容易引药到盆腔处了。

此病临床极其常见，有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗，对于这样的慢性病来讲，中医其实是很有优势的，我治疗过的病人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的，有的最终抗生素几乎无效了，而她们用中药治疗后，复发的基本上很少，我的病人里有一个复发的，是2年前服药的病人，这个复发的病人还很高兴，她说：以前不到1个月就得输液几天，越用效果越不好，用了中药7天后，连续2年没有复发，中医太好了。