【邓铁涛教授论眩晕】
1、内外眩晕病(美尼尔氏病)
邓氏常用温胆汤加减治疗。若苔浊白厚腻而呕,必加生姜汁或重用生姜。另外,当其发作时,宜先艾灸百会穴,直接灸最好, 用悬灸法亦可。
2、前庭神经炎性眩晕
邓氏用防眩汤加减。此方在经方家曹颖甫先生所著之《金匮发微·血痹 虚劳脉证病治》中曾有记载:党参、半夏、归芍、熟地、白术、川芎、山萸、天麻、陈皮。
3、脑性眩晕
如脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、某些颅内占位性疾病,凡属气虚血瘀者,治以益气活血,重用黄芪益气,配以三棱、莪术活血,或用黄芪桂枝五物汤。
4、高血压性眩晕
邓氏常辨证选用草决明、石决明、生龙骨、生牡蛎、代赭石等,舒张压偏高者可选加鳖甲、龟板等。
5、低血压治眩晕
证属清阳不升者,邓氏喜用补中益气汤轻剂,黄芪用量不超过15克,与柴胡、升麻同用,以升清阳,服后患者血压可逐渐趋于正常。黄芪轻用可升压,重用则降压。
6、头部外伤性眩晕
邓氏常在辨证基础上配伍活血药物,喜用失笑散、桃仁、红花、牛膝,或用血府逐瘀汤。血管性头痛亦可用之。
7、神经官能症性眩晕
邓氏喜用甘麦大枣汤稍加舒肝健脾药,方用甘草、麦芽、大枣、钩藤、素馨花、云苓等。钧藤、素馨花舒肝兼治胁痛,麦芽也有舒肝解毒的作用。邓氏认为用浮小麦亦可或嘱患者用面粉代之,其用法是用1~2汤匙面粉,先用少许凉开水调匀,再用煎好滚烫之中药汁冲熟后内服。若用甘麦大枣汤 治失眠则用面粉最佳。
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