美国孕妇丙肝感染率上升

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根据最近发表在《发病率与死亡率周报》上的研究结果，美国威斯康星州参加医疗补助计划的孕妇中，丙型肝炎病毒（HCV）的感染率正在上升。

此外，丙肝患者所生的婴儿，约三分之二在母亲妊娠期间未接受HCV检测。

为了确定HCV感染孕妇的比例，研究人员利用威斯康辛州卫生服务部和威斯康星州医疗补助中心的HCV阳性实验室检查相关数据。

母婴传播风险评估等级分为：

高风险（妊娠期间病毒血症证据，即血液中检测到HCV病毒）。

可能风险（妊娠前病毒血症证据）。

未知风险（抗HCV抗体阳性，但无HCV-RNA结果）。

为了评估母婴传播高危婴儿的HCV检测频率，研究人员对参加医疗补助计划的婴儿进行指南一致性检测，直至18月龄以上。

共有608名妇女（0.4％）在分娩前出现HCV感染。

其中，180名（30％）有高风险，151名（25％）有可能风险，277名（46％）有未知风险。

2011年至2015年期间，孕妇HCV感染率上升了93％（每千人2.7 vs.5.2）。

该研究的主要作者——美国威斯康星大学Theresa Watts在电子邮件采访中表示，该结果与美国其他地区的“其他研究一致”。

50％的母婴传播高风险婴儿参加医疗补助计划至少18个月，其中34％根据疾病防控建议进行了HCV检测。

对于母婴传播风险高的婴儿， 有4％报告HCV母婴传播。

在儿童中丙型肝炎的发病率估计为0.05％至0.36％。

孕妇筛查丙型肝炎主要看风险因素评估，因此可能会漏掉一些患有丙型肝炎的儿童。母婴传播的风险约为4-6％。

有一些因素可能会增加母婴传播的风险，如剖腹产、高病毒载量（HCV RNA）和合并感染艾滋病病毒感染等。

希望不久的将来会有新型药物可以安全有效地预防HCV的母婴传播。

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