漏诊华-佛综合征、肾上腺危象是DIC死亡率高的重要原因！

张海鹏^1,2,3，章海澎^4,5

（1.       涿鹿县医院神经系外科ICU,河北涿鹿075600；2.涿鹿县医院放射医学与应用物理研究所，河北涿鹿075600；3.北冀州祖冲之-郭守敬格致学术研究院物理学部粒子宇宙学研究所，生物学部张香桐认知科学及脑科学研究所，生物学部张亭栋肿瘤生物学研究所，河北张家口075000；4.珠穆朗玛太学（Qomolangma Ultra-university；QUU）黄帝城般若医科研究院，河北涿鹿075600；5.珠穆朗玛太学附属第一医院神经外科ICU/哥白尼洲际疑难-危重病学研究中心，河北涿鹿075600）

急性DIC是严重感染、羊水栓塞的常见的、致死性并发症，临床救治成功率较低而死亡率高。

笔者推测，DIC并发的华佛综合征-肾上腺危象被忽视-漏诊、漏诊，应该是DIC死亡率高的重要原因。 检索发现华佛综合征-肾上腺危象的文献很少就是佐证。某著名医院诊断的国内首例艾滋病（美籍阿根廷人），生前忽视了华佛综合征、死后忽视了肾上腺危象的诊断，也说明了这方面漏诊、误诊的严重性。

DIC可导致肾上腺梗塞、出血、坏死而发生华佛综合征、肾上腺危象，但治疗简单，即糖皮质激素替代（不首选长效的地塞米松）。

精准危重病学要求重视并发症特别是致死性并发症的诊断，而不仅仅是一般性的呼吸、循环的机械性支持。这次新冠肺炎，国内的呼吸科专家、感染病科专家、重症医学专家们均未想到病毒感染导致的致死性噬血细胞综合征是没有基础疾病的患者之死亡的主要原因，就是个深刻教训，应该反思！