中药虽好,却要了他的命!!!

来源:医学之声    作者:木木先生

中药西药各有各的好

中医药作为我国瑰丽的文化宝藏,从神农尝百草到现在的逐步完善有着几千年的历史,随着生活水平的提高及人民群众对健康的关注,越来越多的人走向了养生的道路,提到养生一词,很多人都会和中医药联系到一起,中药确实在某些方面能为我们带来解决病痛、调养身体办法,但是看到了中药的好处,但它的危害不得不引起我们的重视。
那中药存在什么样的危害,能要了他的命呢?让我们见识见识这个凶险的病例:
  • 患者中年男性,以“尿黄伴腹胀、纳差、乏力20天’”为主诉入院。

  • 20天前因酷爱养生听信他人服用中药(具体成分不详)后出现尿黄,伴恶心、纳差、腹胀、皮肤及巩膜黄染,无恶心、呕吐;无胸闷、呼吸困难;无发热;无皮肤瘙痒等伴随症状,未治疗,上述症状进行性加重,为进一步治疗,门诊以“尿黄伴腹胀、纳差、乏力查因”收入院,自发病来,纳差,夜间睡眠差,陶土样大便,不成形,小便深黄色,体重未见明显增减。

  • 既往体健,否认肝炎病史。

  • 个人史、婚育史及家族史无特殊。

  • 查体:血压:130/88mmHg。神志清,精神差,全身皮肤黏膜及巩膜黄染,未见皮疹及出血点,无肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。腹部平坦,腹软,右上腹部压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。

用下面这张图描述患者的皮肤黏膜再合适不过:
入院后完善相关检查:
血生化:总胆红素:395.3ummol/L,直接胆红素:291ummol/L,间接胆红素:105ummol/L,谷草转氨酶:1317U/L,谷丙转氨酶:1141U/L,白蛋白:20.9g/L。
凝血功能:凝血酶原时间:18.9S,凝血酶原活动度:50%。
血常规:C反应蛋白:59.06mg/L,白细胞:11.24×10∧9/L,中性粒细胞百分比:90.4%,血红蛋白:125g/L,血小板:110×10∧9/L。
传染病学:甲肝、乙肝、丙肝、戊肝未见异常。
腹部CT示:肝周积液。

病情分析:

从上述检查结果来看,谷丙、谷草转氨酶极高、肝周积液、凝血酶原时间延长4.9S、白蛋白小于20 g/L、凝血酶原活动度明显下降(判断肝细胞坏死严重程度及预后较敏感)均提示严重肝细胞坏死,血常规提示严重感染,预后极差,我们知道肝细胞的坏死和再生像一个天秤一样,此消彼长,但是很不幸的是,患者经过抗感染及人工肝治疗,上述指标未见好转,反而进一步变差,意识障碍进行性加重,最终撒手人寰,患者无病毒性肝炎及大量酒精摄入等其他导致肝损伤病因,就单纯的服用了中草药,造成如此严重的后果,着实令人叹息、畏惧。

临床上有30%药物性肝损伤由中草药引发,常见的导致肝损伤的中药有:黄药子、何首乌、雷公藤、艾叶、苍术、大黄、泽泻等等,由于很多临床病例中对患者服用中草药成分不明,也给治疗带来了困难,所以在服用中药时一定在医生正确指导下服用,并且正确认识中草药相关肝肾毒性,服用时如出现皮肤发黄、乏力、厌食、大小便颜色异常、皮疹等肝损伤症状时及时到医院就诊,避免出现严重后果。
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