回阳救逆方

忠实卫士

近年来,随着中医养生热潮的不断兴起,很多人对中医养生这个概念,印象深刻。与此同时,却出现另一种声音,这就是,中医只能是养生的,它治不了病。想要治病,还得靠西医。
一时间,这类“中医只能养生,不能治病”的陈词滥调,甚嚣尘上。
对此,作为一个中医人,我,文君然,觉得不可思议。我觉得,说这样话的人,一定没有深入地了解过医疗。他所处的位置,一定是非医疗行业的角度。但是,如果不把这件事搞清楚,会让这种思潮越来越厉害,最终影响中医的健康发展。

先说一个我自己亲身体验的例子。

有那么一段时间,好像是去年的夏天吧,我的腹部总有欲便之感,里面谈不上疼,也谈不上多胀,但就是不舒服,一次跟着一次地想如厕,便溏。后来时日一长,竟然影响到正常工作和写作了。我一看,这样不行,到药店买了参苓白术散,一剂见效。
有人说了,你这是多大个病啊?小小的消化不良,用中医治治也就行了。要是赶上生死存亡之际,中医岂有用武之地?

现在,我再给你讲个例子。

我刚上班的时候,曾经遇到过一个案例,非常典型。患者是个男性,当时是65岁,有咳喘病历史20年,到了冬天就特别严重,而且腰部以下有浮肿。入院的时候,是因为外感诱发,经过西医综合治疗,病情越来越严重,诊断为肺心病心力衰竭。医院立即要求中西医结合会诊。我陪我的老师就去了。
当时,见到这个患者,样子真真有些吓人。他端坐在那里,面无表情,眼睛直勾勾往前看,急促地呼吸着,每一次呼吸都显得痛苦而短促,同时满头冷汗,面色发暗,舌头发紫,四肢很凉。

这个时候,我的老师面色十分凝重,回头告诉我:“你写上,回阳救急汤”。

再后来,这名患者不分昼夜,频频服用回阳救急汤。大概是喝了3剂吧,有一天早晨,突然惊叫连连,像疯了一样,然后就吐出暗绿色的黏痰大概300毫升左右。然后,这人的冷汗就渐渐少了,可以平卧入睡了。再以后,用回阳救急汤做底子,做了一些加减,这个患者最后竟然安安稳稳地出院了。
这个病案,我到今天都印象深刻。后来我查了一些相关资料,发现类似的病案有很多。

这里面,用了一个回阳救急汤。这个回阳救急汤,是怎么起作用的呢?

回阳救急汤,是《伤寒六书》里面的一张方子,现代的一般用法用量是:

熟附子9克,干姜6克,肉桂3克,人参6克,白术9克,茯苓9克,陈皮6克,炙甘草6克,五味子3克,制半夏9克。水煎服,加入麝香0.1克冲服。

这方子,是一张温里剂。能够回阳固脱,益气生脉。它治疗的病症,是中医里面的寒邪直中三阴,即所谓真阳衰微之证。这个证,可谓是非常可怕的。此时人的阳气马上就要脱散了,体内布满了阴寒之气,距离离世不远了。主要表现,就是四肢发凉、精神疲惫、神情淡漠、想睡觉没精神、恶寒、腹痛吐泄、口不渴、浑身战栗、口唇青紫、或者吐涎沫等等。总之,是阴寒布满了太阴、厥阴、少阴三经的表现。
这个时候怎么办?得把阳气拽回来!怎么拽?就是用大辛大热之剂,直补患者的元阳。这个时候,回阳救急汤就派上用场了。这里面,熟附子、干姜、人参、肉桂,用于滋补肾中之阳,即先天之本。人参、甘草、白术、陈皮、茯苓、半夏,滋补脾阳,即后天之本。为了让补进去的阳气以最快的速度通行十二经脉,故而用麝香来辛散走窜、夺关斩将。但是,麝香毕竟太猛了,容易管不住。怎么办?加入五味子,主收敛,可以在一边管着麝香。这就是最基本的方义解读了。
回到前面我说的病例中。虽然这个患者,西医诊断为肺心病心力衰竭,而且症候复杂了。但是他的根本,还是在于阳气极衰,真阳欲脱。这个时候,就得果断用回阳救逆这样的温里剂,这样的大热之剂,来挽回局面,把阳气拽回来。所以,就用了,而且,用了就有效。
这个,应该是我第一次经历的,利用中医中药的办法来挽救垂危患者的例子。在以后的岁月中,此类例子有很多。
所以,我想说,中医只能养生,不能治病,是一个伪命题,是不对的。中医不但可以致病,而且可以治大病,治疑难病,治一些西医束手无策的病。中医的价值,还需要我们进一步的认识和体会。

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