牵牛子泻水逐痰，消积通便 ：水肿腹水

牵牛子泻水逐痰，消积通便

整理/何绍奇

牵牛子又名丑牛，二丑（黑、白丑）其性苦寒沉降，用治喘满肿胀，食滞痰结，二便不利，属于实证者，有良效。兹将朱老应用此药的经验介绍如下：

水肿腹水

牵牛子既善利大便，又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱，但相对副作用亦较轻，较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓、泽泻、猪苓、木通为强。所以张子和说：“病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取”。

《儒门事亲》中的禹功散（黑牵牛头末、茴香、姜汁）、导水丸（大黄、黑牵牛、黄芩、滑石）、神芎丸（即导水丸加黄连、薄荷、川芎），三方皆用牵牛，是真识牵牛者也！

以上三方，皆朱老常用之方（上述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意），用于胸水、腹水、水肿体实、病实者，屡奏佳效。

六十年代，贵阳有卢老太太者，即用牵牛子末配生姜汁、红糖蒸饼治疗肾炎水肿，退肿之效甚捷，当时中医界几无人不知卢老太太验方者，可见牵牛子逐水消肿之功甚为确实。

不过东垣在论及牵牛子时，却误以牵牛为辛热之药，后世虽明达如张路玉者亦沿其说以牵牛有黑白之异，前人或谓黑者其力较白者为胜，或谓白者入肺，专于上焦气分除其湿热，黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁，其实两者功用一致，不必强为区分。

又，牵牛子入药，以入丸散为宜，每次用量1-1.5g，入汤剂则其效大减，每剂用量6-15g。此药不可久用，体虚者及孕妇忌用之。