肺癌放疗导致肺纤维化，中药保肺，清热化痰、消瘀散结，疗效好

放射疗法是现代医学治疗肿瘤的主流手段之一，可在一定程度上改善患者症状，延长其寿命，然而，放射线在杀死肿瘤细胞的同时亦会对正常组织产生影响。

有不少肺癌患者朋友，在做完放疗之后，往往会出现干咳、少痰、吞咽困难、胸闷、胸痛，严重者呼吸困难、低热等症状，十分折磨人。

这其实就是放射性肺损伤的表现。

那么，如何能降低或消除肺损伤的种种不适反应呢？

先给大家看一个医案。

57 岁的苏先生，2014 年 3 月 14 日初诊。

肺癌放疗 3 月后，咳嗽、咯少量红黄稠痰，咳时 胸痛，口干，纳差，形消疲乏，大便干，2 日 1 次，舌质稍黯苔黄厚，脉沉细滑数，右寸虚微无力。

胸部 X 光片显示: 右肺门区弥漫性高密度阴影，周围斑片影形成。西医诊断为放射性肺炎。

我望闻问切之后，四诊合参，辨其为肺痿，证属痰热内蕴，肺气亏虚证。

组方以保肺抑纤汤加减治之，嘱其戒烟酒，清淡饮食。

方药组成: 薏苡仁、浙贝 、桔梗、葶苈子、金银花、紫草、百合、郁金、沙参、黄芪、山萸 、葛根、红景天、生槟榔、神曲、甘草、 6剂。水煎服，日2次。

2014年3月22日二诊。咳嗽，血痰减少，余症好转。效不更方，以3月14日方为基础，加三七，继服12剂。

2014年4月6日三诊。患者精神食欲可，已无血痰，诸症好转，舌黯苔白，脉沉细。在3月14日方的之上，去除槟榔，加茯苓和党参，再进12 剂。

随访半年， 患者病情平稳，复查胸片未见肺纤维化形成。

按: 患者肺癌放疗后，胸片提示放射性肺炎，辨为痰热肺虚之肺痿，以保肺抑纤汤为主方，结合兼证加减而用。

二诊加用三七，以加强活血止血之功;

三诊诸症好转，久病体虚，故去苦泄之槟榔，加茯苓、党参健脾益气以扶正。服药治疗 1 月后，症状显著改善，且无进一步纤维化进展。

针对此类患者，应清热化痰治其标，益气养阴固其本，辨证施治，屡获奇效。

下面，我就给大家介绍一下保肺抑纤汤。

1.源流

保肺抑纤汤由保肺汤加减化裁而成。保肺汤源自《医宗金鉴》原方由白及、薏苡仁、 贝母、金银花、陈皮、苦桔梗、苦葶苈、甘草节组成， 用于治疗肺痈，咳吐脓痰。

2.特点

从整体来讲，此方标本兼顾，攻补兼施，清热化痰、消瘀散结保其肺，加益气养阴收涩之品以抗纤维化，使外邪得祛，肺气得固，故以保肺抑纤汤得名。

《素问·标本病传论》曾述: “知标本者，万举万当， 不知标本，是谓妄行。”运用此方需首辨标本缓急，依据“急则治其标”原则遣方选药，同时以保祛邪而不伤正。保肺抑纤汤属标本同治之方药，乃保肺汤治肺癌之延续，临床加减可治肺癌放疗后之肺损伤。

全方既增强免疫，又协调抗肿瘤，是一种新型多靶点抗肿瘤药。

3.临床化裁

气喘明显者加生脉饮，肺为清虚之体，以气津为本，尤其肺部肿瘤患者，久咳肺气必虚，故加党参、麦冬、五味子益气养阴、收敛肺气;

痰中带血者加三七、红景天，三七散瘀止血、消肿定痛，红景天补气清肺、收涩止血、散瘀消肿，《本草纲目》记载 “红景天，本经上品，祛邪恶气，补诸不足”是”已知补益药中所罕见;

痰黏难咯者加天竺黄、瓜蒌清热涤痰;

口干咽燥甚者加葛根、天花粉润肺生津;

盗汗者加浮小麦、牡蛎收敛止汗;

大便秘结者加大黄、火麻仁、生槟榔，腑气得通，肺气得畅，放射性肺损伤属正虚，应用时中病即止。

小 结

中医从古自有“上工治未病”之说，历来强调未病先防，保肺抑纤汤即可防病于未然。

所以，在读者朋友中，如有肺癌经放射治疗的，应考虑及早采用中药调理，来避免它的毒副作用。