发现肺结节怎么办？肺结节是我们体检中最常...

发现肺结节怎么办？
肺结节是我们体检中最常发现的问题。很多人一看到报告上有肺结节，就比较担心自己的肺结节会不会是肺癌。
这也是可以理解的。因为在男性的癌症中，肺癌是第一位的；女性的癌症中，肺癌排第二位。
正是由于肺癌的发病率高，所以对于肺癌高危人群更应该做肺癌的筛查。早发现、早治疗，是影响肺癌预后的关键。
那么发现肺结节，怎么处理呢？我总结了四个大家最关心的问题：
第一个问题：肺结节到底是什么？
其实肺结节并不是一个病，而是影像学上的一种表现，非常常见。简单点来说，只要在肺里面发现长了东西，直径小于3厘米，都叫做“肺结节”。它并不能代表是一定是良性的，或者恶性的。引起肺结节的原因有很多，常见的原因是良性肿瘤、肺结核、各种感染、肺癌等。对于良性结节，有的不需要治疗；而对于恶性结节，也就是肺癌，就需要积极的治疗。
第二个问题：为什么肺结节越来越多？
主要是有三个原因：一是，人们都健康意识越来越强，不仅每年体检，而且身体有点不舒服，就会去检查；二是，肺结节发病率确实越来越高了。可能跟环境污染、吸烟、电离辐射等有关；三是，医学影像技术提高了，低剂量螺旋CT检查的普及，使很多小的肺结节、很早期的肺癌都能被及时发现。
第三个问题：为什么很多肺结节都无法分辨出是良性的，还是恶性的？
很多肺结节发现的时候只有几毫米。肺结节越小，越难分辨出到底是良性的，还是恶性的。有很多顶级专家，也很难通过影像片子分辨出结节的良恶性。单纯看片子觉得是恶性的，手术完病理出来却是良性的；术前看片子觉得是良性的，但手术后的病理却是恶性的，这种情况并不罕见。
第四个问题：发现肺结节应该怎么办？
1，如果是比较典型的肺结节，医生一眼看上去就高度的怀疑是恶性的。比如肺结节的边缘有毛刺、分叶等恶性征象，就建议积极的进行检查和治疗。比如说手术治疗，或者通过肺穿刺或支气管镜取病理，看看到底是什么性质的。
2，如果不好判断是良性的还是恶性的。可以进一步检查肿瘤标志物、增强CT、薄层CT、三维重建、痰液细胞学检查等等，进行进一步判断。
3，如果不好判断是肺癌，还是肺感染灶，可以进行抗感染治疗。一般治疗两周，看看这个肺结节有没有缩小。如果肺结节缩小了，说明它是感染的可能性比较大；如果抗感染两周之后，肺结节没有变化，就要进一步检查和评估。
4，对于经济条件比较好的，还可以进行PET-CT 检查，看一下肺结节的性质。PET-CT精准度比较高，多数的恶性肿瘤都能够分辨出来，但是价格较高，需要一万左右的费用。
5，如果通过各种手段都没有明确到底是良性的还是恶性的，直接做手术，很可能会错杀，那怎么办呢？处理办法就是密切观察。肺结节拿不准是良性的，还是恶性的，可以一个月后再查一次胸部 CT。如果结节没有变化，三个月以后再查一次；如果还没有变化，半年以后、一年以后再查一次。如果3～5年都没有变化，那就每年复查一次，密切观察就可以了。时间越长，越说明结节是良性的。
总之，如果大家通过胸透或者是胸部平片发现了肺结节。建议大家去正规的医院，查一个低剂量的胸部螺旋CT。很多的肺结节，可以通过低剂量螺旋CT区分开良恶性。如果区分不开，就需要结合其他检查综合判断，或者是密切观察。另外，多数肺结节都是良性的，不要太过担心。
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