李建民 慢性肾病 大多数

我们大量的临床群集性病例研究提示肾脏病理学类型不同，中医学核心病机重点偏移不同：

IgA肾病大多数表现为气阴双虚、气虚偏重之候，

膜性肾病与糖尿病肾病水肿阶段大多数表现为脾肾阳虚、水湿泛滥为多，

紫癜肾和狼疮肾多为气阴双虚、阴虚血热多见，但狼疮肾热毒更重。

根据本虚标实分析中医学辨识规律，尊重中医学临床经典思维为关键，实际上中医学临床辨识治疗仅仅与中医学经典思维治病体系形成密切相关，因此最近二十年，我们根据慢性肾脏病蛋白尿临床病例群集性研究提出：蛋白尿是脾肾气虚的标志，肾小球滤过率（GFR）下降是脾肾气虚、气虚涉阳的标志，慢性肾脏病蛋白尿出现血肌酐升高是脾肾阳虚之候的标志。根据这样慢性肾脏病蛋白尿的中医辨识治疗变化规律研究结论，我们根据群集性病例研究提取最常用经验用药构成，组成了我们治疗慢性肾脏病的基础经验方：

通络保肾复方，前后十余年根据中医学治疗各种慢性肾脏病患者临床认知体系的构建，合用不同的经方、时方、经验方合方，或根据经方、时方、名家经验组成的方剂组分构成“对药”进行系列加减，构成了我们学科治疗慢性肾脏病的中医学经验体系，在临床应用上促使很多难治性肾病综合征、尿酸性肾病、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等患者获益。[/cp]