读《三国志.方技传》

芃澜 腔调中医 昨天

1、《汉书.艺文志》是班固整理西汉刘向、刘歆内秘府校书成果，并有所补录和删转，以纪西汉藏书之盛的。这也是保存至今的最早的中国图书目录。该目录中，将数术与方技分开，为两类。称，“数术者，皆明堂、羲和、史卜之职也。”而“方技者，皆生生之具，王官之一守也。” 就此将其二者分开，目为两个“学科”。

2、《史记.扁仓列传》称，扁鹊一派强调，“信巫不信医者不治”。此为医巫分离之实际存在。而《艺文志》乃于学术上特使其明也。留存至今的《黄帝内经》则宣传：“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功。”可见当时已经清楚地将或同使用方士（方术士）这个名称的两种技艺的两类人区别了开来。

3、象司马迁那样的家族是世代执掌太史职务的官员，其作为最重要的工作，不仅仅在于负责对史的整理和记录，更在于其根据传统执掌着明堂、羲和、史卜之职，数术正是家学训练。在《史记》中，为医家作传只选了扁鹊和仓公，此外另有《日者列传》和《龟策列传》，三者并列，则《扁仓列传》即为《方者列传》。可见也是分开来认识的。

4、但是先秦两汉一直到魏晋，世俗中，方士和方术士却是常常混视，而不加以区别的。尽管作为医技的事方者，有时也被称为方士，而将以数术为主的称为术士，如《六韬.王翼》称：军中设有“术士二人，主为谲诈，依托鬼神，以惑人心；方士三人，主百药，以治金疮，以痊万病。”这里分得很清楚，但也只是这里。而用方术士或方士混同，恐怕仍然是世俗观念的惯性。比如曹植和曹丕都把他们混称为方士，但无论如何，在《艺文志》中，数术和方技已然是分开的两个类别。

5、但是陈寿，这或者是因为他缺乏象司马迁那样的家学训练，而观察不到二者的区别，在《三国志.魏书.方技传》却将持这两种不同技艺的人和他们各自背后的学科于不顾，混为一谈。这其实是思想史上的一个退步。这样写出来的华佗就只好戴上了和其他几位立传者一样的面纱。而这个面纱不是医（方技）家的，而是数术的。同传的除去弟子二人吴普、樊阿以外，还有协音律的杜公良、擅长形法相术的朱建平、占梦的周孔和、以卦象占卜的管公明。陈寿最后评述说他们，“皆玄妙之殊巧，非常之绝技矣。”并称这么做能够“广异闻，而表奇事也”。将其看作是异闻奇事。

6、最重要的是这样的写法，并不能够深入反映医家如华佗的特点，而失去了如司马迁所述扁仓医案那样珍贵专业的内容。不得不使我们遗憾。尤其是，所为史不过是皇帝的家史尔，与皇帝无关的人，则不会留一席之地。比如仲景。