孕妇产后奶水不足，一剂药就产奶量大增 | 郑智城
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最近曼哈顿那位美女瑜伽教练在电话短信联系我，说自己最近奶水不足。然后又很幸福的晒了一张她儿子的照片。估计是孩子他爸个头较大，导致孩子也疯长，所以奶水供应不上。
这美女教练我很了解她，身材苗条瘦长，两手总是青筋暴露，眼角有长长血丝，总是睡眠差。因为都是血虚血不藏神。现在我搬离曼哈顿后，她就不想跑过来。
于是我就给她开了几剂炙甘草汤寄给她，并嘱咐她要加酒一起煎服。
第二天上午她收到药后，马上就动手煎药，还说这药看起来非常”beatiful“。过了几小时后，她发了短信过来，说，啊，，，喝了这药就睡了一个很甜的午觉，现在感觉太好了。老外一般不睡中午觉，她喝药后就睡了个午觉，估计是补血马上就见效了。
又过了个把星期，美女教练又发短信给我，说又要寄药。说上次的炙甘草汤及其有效，一喝就产奶量大增。
炙甘草汤之所以对这种血虚而奶水不足的情况有效，是因为这药主要补上焦气血，心肺之血。据说奶水就是来源于心血，所以补心肺之血，奶量就增加。
有时候产妇产后没有奶水，就是因为血不足，而这时候不能采用木通穿山甲之类的疏通药，用了之后奶水更加不见踪影，一定要用十全大补，八珍汤，或者炙甘草汤之类的补血药。
（本文转载自郑智城的博客http://blog.sina.com.cn/eyetells ）
作者简介：郑智城，知名中医科普作家。94年毕业于广州中山大学，未几移民海外，初期曾短暂就读于美国史蒂文斯理工学院，辍学。最终沉迷于中医及佛学，遂就读于加拿大多伦多中医学院三年。毕业后师从中国眼诊第一人郑德良先生于纽约行医，诊余勤于思考和笔耕。
炙甘草汤
《伤寒论》
[组成]
甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。
[用法]
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。
[功用]
益气滋阴，通阳复脉。
[主治]
①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
[方义]
本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
[配伍特点]
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
[运用]
本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。
[加减化裁]
方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。
[禁忌]
虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。
[经验]
例：吴某某，男，57 岁，门诊号：58463。91 年2 月28 日初诊：90 年3 月出现胸闷，气促，心慌。90 年4 月6 日动态心电图报告：最高心率150 次/分，最低心率48 次/分，24 小时见房性早搏74 次，室性早搏765 次，部分呈三联率，6 次成对出现部分形态及联率不一致，S－T 段无特殊改变。入夜輒现心悸气促，胸次失旷，府气艰行。舌红稍腻，苔前半光剥有裂纹，根黄浊，脉弦滑，此心气不足，心阴潜消，心阳浮越，治拟固心阴，益心气，摄心阳，和血脉复方图治。
组方：炙甘草9 克 珠儿参9 克 麦冬15 克玉竹9 克 生地12 克 阿胶9 克，烊冲 柏子仁12 克 泽兰叶9 克淮小麦30 克 大枣10 枚 石菖蒲3 克 陈胆星6 克 生龙骨15 克，先煎生牡蛎18 克，先煎 七帖
3 月12 日复诊，府气已行，胸次较舒，惟心悸未宁，口干少津，舌嫩红，苔光剥，脉小弦。方病相应，稍为出入可耳。
原方去胆星；加川连3 克 白芍15 克 七帖。
3 月19 日三诊：胸闷见瘥，心悸尚作。舌光红无苔，且有龟裂，脉濡滑，间或一止，不能自还。心液积亏，阳未潜藏，仍以滋养潜摄为治。
2 月28 日原方去石菖蒲，胆星；加白薇15 克 白芍15 克 七帖
3 月26 日四诊：心悸虽见轻瘥，胸次亦舒，舌红苔少，脉濡滑。方已中的，毋庸更改。3 月19 日方 七帖以上方调养6 个月，早搏消失。
文源:河北创新学术推广