中医治眩晕症的经验——起则头晕
头晕胃胀
经常会遇到一些眩晕的病人,西医检查也没有什么大的器质性问题,但就是经常眩晕,这些其实中医效果很好的。举一个例子!
女,48岁,长期在柯桥。2020年5月12日来诊。起床时头晕月余,经西医检查无明显异常,甚为苦恼,经弟弟介绍来找我,她在床上睡觉翻身时都觉得头晕,起床时天旋地转好一会才能缓解,且近来纳差腹胀,稍微吃点则腹胀明显,阴道有异味,偶有血丝分泌,长期有轻微吊阴痛(来月经时阴道抽牢)。大便干燥难解。舌质淡苔薄黄白,脉弦滑。
此为脾胃虚弱,水汽上冲,当用苓桂术甘汤合泽泻汤治其水饮,加润肠通便除湿之品。
桂枝 茯苓 泽泻 白术
厚朴 枳实 白芍 甘草
薏苡仁 败酱草 大血藤
茜草 当归
7剂,免煎颗粒剂,冲服。
服完1剂药头晕就明显减轻,1周痊愈。自行停药,一年未发。
西湖虫二按:
听到她描述完症状,
我就想起了张仲景在《伤寒杂病论》说:
“气上冲胸,起则头眩…苓桂术甘汤主之”。“其人苦眩冒,泽泻汤主之”。
方中茯苓、泽泻用量在30g以上,才能有效果。患者还有腹胀,故用厚朴枳实行气消胀,便秘大便干燥用芍药甘草汤,阴道异味为下焦湿热加入薏苡仁败酱草大血藤等。茜草止血活血。患者仅服用一周,头晕就消失,且一年未发,足以见方药之对症。
《竹林女科证治·调经门》提出“吊阴痛”,其特征是
“经来有两条筋,从阴吊至乳而乳痛不可忍”。
就是月经来时阴道至乳房抽牢的感觉。这个患者主要是阴部抽动 ,曾经去看医生,妇科检查也都还好,故此也没人知道她这个毛病是啥。此次用药,这个毛病也基本痊愈。这也是我方中重用白芍的意思,白芍柔肝缓急,肝主筋,故能效如鼙鼓。
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