燮枢汤(焦树德)——治疗慢性肝胆病素有南...

燮枢汤(焦树德)——治疗慢性肝胆病

素有南朱(良春)北焦之称的焦老，医界有'中医泰斗'之美誉，今分享焦老自创治肝胆病方。

[组成]  北柴胡，泽泻，炒黄芩，炒川楝  ，白蒺藜，制半夏，　红花，刘寄奴(或茜草)，皂角刺， 片姜黄，焦四仙 ， 炒莱菔子。
    [功能]  调肝和胃，活血消痞。
    [主治]  慢性肝炎、迁延性肝炎，早期肝硬化所致较长时间
具有右胁疼痛、腹部胀满、不思饮食、胁下痞块、倦怠乏力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀班、苔白或黄、脉弦或弦滑。也适用于慢性胆系感染而见上述病症者。    ．
  [用法)  水煎服，日一剂。
  [方解]  方中柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一降，能调转燮理阴阳升降之枢机，共为君药。半夏辛温善降中焦逆气而燥湿和胃健脾；白蒺藜苦辛而温，宣肺之滞，疏肝之郁，下气和血；川楝子苦寒入肝，清肝热、行肝气而止胁腹痛；红花辛温活血通经，并能和血调血，四药共为臣药。片姜黄辛苦性温，行血中气滞，治心腹结积、痞满胀痛；皂刺辛温，开结行滞，化痰祛瘀，破坚除积；刘寄奴苦温而辛，破瘀消积行血散舯；炒莱菔子辛甘性平，理
气消胀，配焦四仙助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，为佐药。泽泻入肝肾，能行在下之水，使之随清气而上升，复使在上之水随
气通调而下泻，能泄肝肾水湿火热之邪，而助阴阳升降之机，为使药。   
    [加减] 
中湿不化，脘闷食少，舌苔白厚者加苍术、草蔻；
气血阻滞，胁痛明显者加元胡、枳壳、制乳没；
如血瘀明显者加茜草、海螵蛸、桂枝；
胃纳不佳、饮食少进者加谷芽、陈皮各；
心悸失眠、健忘多梦者加珍珠母、远志、天竺黄、栀子；
下午低热者加生白芍、银柴胡、青蒿；
口苦、尿黄、目赤者加栀子、龙胆草；
肝脾肿大者加炙鳖甲、射干、三棱、莪术、元参；
有轻度腹水者加大腹皮、茯苓、冬瓜皮、水红花子、车前子；
情志不舒者加香附、合欢花；
呕逆便秘、舌苔不化者加代赭石、旋复花、生大黄、炒五灵脂；
谷丙转氨酶高者加五芦散(五味子、芦荟，共为细面，每服3克，每日2次，
温开水送下，或随汤药服用)
兼胆结石者，加金钱草，郁金，鸡内金。