内针漫谈：擦亮那面镜子

一个中年男性患者，腰椎间盘突出致左侧臀部及大腿后侧、足部不适，被人扶着来扎针，反复问能不能治好腰椎间盘突出这个病？

我问他，腰部有没有不舒服。他说没有，只是左侧臀部和足部、脚掌酸痛及麻木。我说，那就先从有症状的地方开始针治。说了一大通理，好不容易让他安下心来。

留针结束，患者能自主站立及行走，可还在琢磨针灸能不能治疗腰椎间盘突出这个问题。

隔天二诊，我问他回去有没有好点。他说还是老样子。腰部不适有吗？没有。腿还麻吗？好多了。脚掌还麻不？不麻了。还有哪里不舒服？就臀部那里还痛。然后他又提醒我，说腰椎间盘突出好多年了，这个疼痛就是腰椎间盘突出引起的。

症状已改善很多，可患者却丢不下心头那个结。随后几针下去，臀部及腿部不适基本消失，患者在屋里转了几圈，依然是将信将疑。

我跟他说，一辆汽车开了二三十年，零部件总会有些磨损，重要的是让这辆车能好好地开起来。

后来，这个患者再没来过。他心里始终放不下的是腰椎的病，而不是患处不适的症。这样一块“心病”，不知他还要在心里压多久。

还有一个面瘫患者，已经在医院针治一个多月，症状改善不少，但后来变化不大，经人介绍来扎针。

患者除了左侧脸部歪斜，整个舌头左侧也有麻木症状。初诊留针结束，患者觉得改善很大，信心满满，但是第二天来时一脸沮丧。

我问他症状跟昨天比有没有变化？他说还是老样子。那舌头还麻吗？舌尖还有点麻。舌边呢？不麻了。本来是整个舌边麻，现在只有舌尖麻，这不是变化吗？

患者有点尴尬。我说你是不是听说这个针法很好，以为一下子就能治好你的病？患者不好意思地说，我真的相信针灸能够治好这个病。然而二诊、三诊时，用针效果依然不甚理想。

患者相信的是“针灸能够治好这个病”这样一个寄托，心里面塞的却是恐惧和担忧，而不是当下症状变化的现实，“病根子”或许还在心里某个地方。

前阵子还接诊了一个快80岁的老阿姨，第一次来扎针时因为胳膊抬举不利，几针针下去，肩膀就能举得老高，走时千恩万谢。结果第二天有点失望，原来是早上起来肩膀没昨日针后那么自如。

我问老阿姨，那跟以前相比有没有好点呢？当然好多啦。她说。

我跟她讲，年纪大了，气血不像年轻人那样充足了，有点反弹很正常。这就像一个篮球抛出去，刚开始会蹦得高一些，慢慢就可能越来越低，身体恢复总有个过程。

老阿姨听明白了，很开心，然后又说眼睛也不好，走路无力，这些症状一一对治，几乎都是针入见效。留针结束，再三跟我说，下次还要来扎针。

还碰到个60多岁的老阿姨，一年多前出现类风湿性关节炎，然后又是接连肺部结节和胃底间质瘤两个手术，此后胃部只要服药就十分难受，停药几个月后，类风湿性关节炎引起的不适症状愈发严重。

患者手腕、手肘、脚踝、膝盖等四肢均有疼痛现象，平时左手盖被子、端碗等动作难以完成，左膝盖无法弯曲、下跪。然而老阿姨十分乐观开朗，跟她交流一点没有“违和感”，每一针下去，不适症状均有明显变化。

初诊留针期间，各种不适症状基本消失。隔天二诊，老阿姨相对严重的左手、左足还有不适症状。三诊以后，老阿姨的不适症状不再明显，日常生活基本无碍。

患者的身心状态，其实与针治疗效有着很大关系。差不多的症状表现，差不多的用针思路，在不同患者身上，往往会出现不同的结果。

所以每每用针，不仅要辨清患者的症，还要看清患者的心，医患之间的沟通交流，是一个必不可少的前提。

患者的心就像一面镜子，把蒙在上面的那些尘埃打扫干净了，才会让他们看见自己本来的样子。这个时候再去用针，自然会轻松很多。

张三针笔记

三生万物   针行其道