一张补肾方，治好牙龈出血、牙龈痛！值得收藏

牙龈总出血。我觉得，首先要考虑牙龈的慢性炎症。慢性牙龈病在牙龈出血的原因占了多半。肿瘤、糖尿病、肝肾功能异常、心血管病等全身性疾病，也可能导致出现牙龈出血。

小小医方是一个中医推广人。我用中医的视角给大家说说这个事吧。

今天我大家说的是，肾阴虚导致的慢性牙龈出血。

话说有一个14岁的小女孩。她就是有牙龈出血的毛病，而且特别严重。血多的时候，可以流一小杯，而且多年不愈，用了很多办法都不见效。

同时，小女孩月经量特别少，还有头晕、目眩，脸红烦躁，经期腰痛明显等症状。

后来有人就建议，去看中医。说不定中医有办法。

于是，就看中医。

刻诊，见舌质淡红，苔薄白，脉弦细，面赤烦躁，夜里多梦、不安。

医家了解情况后，开了张方子——

鲜生地50克，北沙参、当归身、荆芥炭、炒川楝子各9克，生白芍、枸杞子各12克，仙鹤草50克，牛膝3克。水煎服。每日一剂。

结果，患者在发药4剂之后，牙龈出血消失，脸也不红了。经期血量比以往有所增加，但是还没有恢复到常态，患者头晕腰痛还依然存在。

这时，医家去掉了白芍、川楝子、荆芥炭、仙鹤草、牛膝，增加了墨旱莲、女贞子、益母草各24克，茺蔚子15克，阿胶珠9克。

患者又服了6剂以后，月经量正常，失眠安好，心态平稳。

这张医案，曾经在1977年，被收录在《医案医话》专著里。感兴趣的朋友可以去看看。

我给大家再说说这里的道理。

这个小女孩的问题在于，肾阴不足，也就是肾阴虚。

脉象细，说明阴血亏虚，脉道不充。腰为肾之府。经期的时候腰痛，说明肾阴不足，腰部失养。肾阴不足，则有虚热。虚热上浮于面，所以脸红。虚热扰心，所以失眠不安。肾阴不足，髓海失养，所以头晕目眩。另外，月经量过少，是肝肾阴血不足，经血乏源所致。

肾，主骨生髓。齿为骨之余。牙龈、牙根要受肾精肾阴的滋养。肾阴虚，牙龈失养，虚热迫血而行，所以就爱出血。

因此，从患者的口腔症状，到月经异常，再到其它症候，可以清楚地说明，患者是肾阴不足。

既然问题出在肾，那就滋补肾阴，从而止血就可以了。

医案里用的，其实是一贯煎的加减。

一贯煎，是一张老方子。它出自《续名医类案》，基本组成是：麦冬、北沙参、川楝子、生地、当归、枸杞子。它是典型的滋补肝肾，调理肝气的方子。川楝子疏肝行气。麦冬、北沙参、生地、当归、枸杞子都是滋补肝肾阴血的。它是中医常用治疗肝肾阴虚的方剂之一。

上文医案里，医家借用这个方子，用于滋补肾阴。只不过，去掉麦冬，加入了凉肝泻热的白芍，有止血的仙鹤草、荆芥炭。其中，牛膝有引血下行的作用，十分关键。它可以把上头的热邪引下来。

等后来，患者血止了，脸不红了，就把清热止血的东西去掉了，加入滋补肝肾阴血的旱莲草、女贞子、阿胶珠，以及调经的益母草和茺蔚子，最终起到治疗效果。

面对牙龈出血，中医师往往会想到三个原因。第一个是肾阴虚，虚热上浮。第二个是胃热上攻，阳明经有实热。。第三个是脾虚。脾主收摄。脾虚不能摄血。这症状，牙龈不红不肿，血色淡，伴随疲乏、气短、倦怠等现象。

这三个，综合来看，我觉得还是肾阴不足所致牙龈出血，更多见。尤其是中年以后，牙龈出血，牙齿松动，牙齿隐痛，伴随失眠、心烦、腰酸腿软、耳鸣、盗汗等现象，对此要提高警惕。

本文理论依据：《中医方剂学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。