炙甘草汤重用生地治疗传导阻滞

中医书友会第1211期

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I导读：文章中重用生地治疗传导阻滞的原因似乎是从现代药理说明的，书友们有能从中医角度说明的么？（编辑/张亚娟）

炙甘草汤重用生地治疗传导阻滞

作者/舒鸿飞

【专方来源】  焦东海，张国华，秦俊法．重用生地治疗心律失常[J]．中医杂志，1984，25（7）：43-44

【药物组成】  生地45～60g，炙甘草5～15g，茯苓、桂枝各10g，党参12～30g，大枣5～10枚。

【功效主治】  益气复脉、滋阴养血。主治传导阻滞。

【验证举例】　例1：朱某，男，51岁，1999年1月4日初诊。诉心悸，胸闷，心前区痛已数月，伴叹气焦虑，舌红无苔，边有齿印，脉沉细。心电图提示：Ⅱ度传导阻滞。遂处：生地50g，炙甘草15g，茯苓、桂枝各10g，党参、阿胶（烊化，冲）12g，7剂。3月31日复诊，诉服第6剂后即不闷不痛，近因劳累过度又觉稍心悸胸闷。心电图复查，Ⅰ度传导阻滞，心动过缓（心率56次/分钟），仍处前方加细辛10g，7剂。后经随访，药尽症状消失，迄今未发。

例2：周某，男，9岁，2003年1月26日初诊。患者以头昏、前额痛就诊，伴手足不温，舌淡红苔薄黄，脉沉细。予加减清上蠲痛汤5剂。2月9日复诊，诉头痛大减，因心慌不适而作心电图检查：心律不齐。遂予生地20g，炙甘草10g，茯苓、桂枝、阿胶（烊化后兑入）、党参各5g，5剂。2月19日复诊，诉心已不慌，复查心电图已正常。

【运用体会】　传导阻滞的常见临床症状除了心悸、脉结代，就是胸痛、胸闷，而地黄益阴养血，似乎不合，但据作者们对生地与附子同时进行的微量元素测定，结果表明生地内含有对心脏有益的微量元素，与附子相似，因此重用生地治疗心律失常，有其一定的实验数据支持。现代药理研究还表明，生地对衰弱的心脏有显著的强心作用。作者认为，重用生地治疗心律失常有复发率低、副作用小、恢复快之优点。本方药少而精。从临床实践来看，赵锡武老师的经验确有其独到之处。