胸闷气短、心悸心慌,心律不齐,看中医如何...
胸闷气短、心悸心慌,心律不齐,看中医如何层层递进,辨证施药!
去年的时候有个老年患者来诊,自述一年前开始出现心悸、胸闷、心跳不规律的现象。刚开始的时候十天半个月的偶尔一次,她也就没在意。没想到半年过后,一天突发四五次,而且发作时间还挺长。
吓得她赶紧去医院做了全面检查,医生说她这个是心率不齐,开了些药,刚开始吃感觉好点,三个月后就又恢复了之前的情况。于是四处诊治,找到了我。
来诊的时候,患者除过心率不齐之外,还伴有胸闷气短、心悸心慌、头晕,口干口渴、眠差等症状。我查其脉结代,细弱无力,舌质微红,舌苔少。
四诊合参,仔细思考,患者气短、乏力、胸闷,这是就是气虚,心气不足。口渴、舌红少苔,这就是阴虚,阴津不足。心中气阴都不足,患者百分之百要失眠、心慌、心跳失常。气阴皆虚,脉道不充,她的脉象就是细弱的。
心跳不规律,脉象就不规律。所以这脉,还会出现结代现象。啥是结代?说白了,就是乱跳,不整齐,时有中止。所以判断患者当属气阴两虚引起的心悸等诸症。
于是方拟:人参,麦冬,生地,阿胶,丹参,桂枝,茯苓,远志,菖蒲,龙骨,炙甘草。
方中人参、茯苓、炙甘草健脾益气,补的是气虚。麦冬、生地、阿胶,补的是阴。丹参活血化瘀,畅通心血,远志、菖蒲、龙骨镇静开窍,安神志。最后再用桂枝温通心脉。
患者使用上方一周之后诸症均减,三周之后自觉症状消失,遂停止用药。
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