读书笔记（脑囊虫病）

脑囊虫病

术 语

因猪肉涤虫引起的颅内寄生虫感染

病理改变分为4期：泡状期、胶状期、结节肉芽肿期和钙化期

影 像

1、 最佳诊断线索：囊肿伴其内“圆点”

2、 最常累及大脑凸面蛛网膜下腔

囊肿周围炎性反应可能封闭脑沟，使病灶看起来像在脑实质内

3、 累及部位：脑池＞脑实质＞脑室

4、 脑室内囊肿通常为单发灶

5、 基底池囊肿可表现为葡萄状

6、 影像学表现根据不同时期和宿主反应而有差异

7、 在同一患者中可能同时存在多时期病变

8、 FLAIR和T1MR有助于识别头节和脑室内病变

9、 GRE/SWI对青年癫痫患者的诊断有帮助

主要鉴别诊断

1、 脑脓肿

2、 结核

3、 肿瘤

4、 蛛网膜囊肿

5、 血管周围间隙扩大

临床问题

1、 常见癫痫、头痛、脑积水

幼虫退化后脑囊虫病才可能无症状

2、 脑囊虫病是世界范围内最常见的寄生虫感染

60%-90%的囊虫病病例可累及中枢神经系统

3、 是疫区癫痫最常见的病因

4、 旅游和移民会增加该病的传播

5、 通过血清和脑脊液ELISA明确诊断

6、 口服阿苯达唑能驱虫和抗癫痫

7、 类固醇激素通常有助于减轻水肿

8、 脑实质病变在必要时可手术切除或引流。