问曰:病人口臭、色黄,饮冷,呃逆不休,水泻不止,步履如常者,何故?(郑钦安阴虚门)
问曰:病人口臭、色黄,饮冷,呃逆不休,水泻不止,步履如常者,何故?
答曰:此元阴不足,而胃火旺甚也。
夫口臭有二,有先天精气发泄者,口虽极臭,而舌滑润微黄,人无神而阴象全现,决不饮冷。胃火旺者,口臭,舌必干黄,口渴饮冷。
呃逆者,火之上冲,泻不(“不”:原书作“水”)止者,火之下降,步履如常者,火之助也。法宜下夺为主,方用大承气汤主之,解见上。此条上、中、下三部俱备,学者不必定要全见,而始用此方,活法圆通,人贵于知机耳。
【阐释】此答先判明口臭有两种:
“舌润滑微黄而无神者,元阳不足,治以白通、四逆等方,可以告愈;舌干黄而口渴饮冷者,是元阴不足,胃火旺盛,治当清胃火,用白虎加人参汤治之,
一般人尚容易明瞭。至谓呃逆为火之上冲,泻不止为火之下降,步履如常为火之助,法宜下夺为主,而以大承气汤治之,则与一般见解不同。大承气汤本治胃燥热、实、满、积聚不通之重剂,此症水泻而步履如常,可知胃火虽旺,尚未大甚,用此方以泻火救阴固可,但分量宜轻不宜重。
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