「宣教」关于糖尿病的分型 刘美琴 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：刘美琴

糖尿病的分型

糖尿病可以分为几型呢？各位糖友到底是哪一类型的糖尿病呢？今天我们学习以下糖尿病的分型。

现在国际及国内统一的糖尿病分型是四种类型：

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊类型糖尿病。

随着现在精准治疗的展开及科学技术的发展，包括基因诊断的开展，糖尿病可以做到更加精准的分型，可以精准指导治疗、家族内进行筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

临床上经常会出现分型困难，比如青少年起病的糖尿病，从发病年龄支持1型糖尿病，但是现在青少年肥胖发生率增加，青少年中2型糖尿病发病率逐年升高。

成年患者中，可以见到起病为糖尿病酮症酸中毒，体型消瘦，发病年龄不支持1型糖尿病。

但是发病过程中及胰岛功能支持1型糖尿病，这类患者可能需要诊断有半年、一年再次复查胰岛功能，方可给糖尿病定型。

临床上，我们要特别重视有家族遗传倾向的糖尿病患者。

家族中3代以上均有糖尿病，其中有发病年龄小于25岁，可能伴有听力下降、肾脏多发囊肿、肾脏发育异常，这类患者要注意单基因遗传糖尿病，需要基因诊断。

因此，临床上，经常有开始诊断有2型糖尿病，经过半年或者1年后，修正诊断为1型糖尿病。

糖尿病的诊断可能会随着时间推移出现变化，需要不断监测胰岛素功能、胰岛相关抗体。

就诊时，需要患者提供详细的病史，包括家族病史，通过临床症状、化验检查、家族病史图谱绘制、必要时行基因诊断，做到精准诊断、精准治疗。

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文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 刘美琴

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