纯中药治甲状腺功能亢进症,你想要的中医经验方都在这里(一)
1、疏肝消瘿方
组成:柴胡10g,青皮10g,郁金10g,浙贝母12g,夏枯草10g,牡蛎30g,山慈菇9g,海藻10g,昆布10g,金银花30g,猫爪草6g。
加减:咽部不适者加木蝴蝶6g;突眼明显者加青葙子10g、密蒙花20g、谷精草20g;心悸失眠者加磁石30g、酸枣仁10g;多汗加浮小麦、麻黄根各30g。
【按】方中柴胡、青皮、郁金疏肝理气,调畅气机,以除其因;山慈菇、牡蛎是消瘿之要药;浙贝母化痰软坚散结,夏枯草味辛、苦,性寒,具有清肝泻火、消肿散结之功效;海藻、昆布能理瘿瘤结气、散颈下硬核;金银花、猫爪草清热解毒、化痰消瘿;诸药合用,共奏疏肝解郁、消瘿散结、清热解毒之效。
【来源】李娜,段春梅,王齐有.疏肝消瘿方联合西药治疗甲状腺功能亢进症40例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(10):7-9.
2、甲亢基础膏方
组成:黄芩,栀子,龙胆草,北柴胡,郁金,香附,玄参,牡蛎,夏枯草,白花蛇舌草,半枝莲,黄药子,黄芪,党参,地榆,甘草,黄精,陈皮,阿胶。
【按】纵观整个处方配伍,黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;柴胡、香附、郁金疏肝解郁;牡蛎、夏枯草软坚消肿散结;玄参、黄精、阿胶养阴生血;白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;黄药子化痰散结,凉血止血;黄芪、党参、陈皮、甘草健脾益气。全方以清肝火、化痰散结、疏肝郁、养肝血、柔肝体药物为主,辅以益气养阴之品。
加减:在临床中,每遇甲亢病人,均以此方加减,药量视病人具体情况而定,心悸眠差者加百合、酸枣仁、远志、磁石等;汗多者加大黄芪剂量,另常加五味子、浮小麦;手颤者加钩藤、石决明、白蒺藜;眼突者,加决明子、泽泻。
【来源】江澄,张发荣.张发荣膏方调治甲状腺功能亢进症经验[J].中医药临床杂志,2018,30(05):862-864.
3、当归六黄汤
组成:当归、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏、黄芪。
方义:方中当归养血活血,生地、熟地滋阴凉血,黄连、黄芩、黄柏泻火除烦、清热坚阴,黄芪益气固表止汗。
加减:甲状腺肿大甚者加清半夏、茯苓、瓜蒌、浙贝母、猫爪草等化痰散结;突眼甚者加决明子、青葙子、密蒙花、谷精草、木贼草等清肝明目,气滞甚者加青皮、陈皮、枳实、荔枝核、橘核、木香、槟榔等行气导滞,肝火亢盛、肝风内动者加龙胆草、栀子、夏枯草、白蒺藜、石决明、钩藤等清泻肝火、平肝熄风,心火亢盛,心阴亏虚者加五味子、麦冬、丹参、夜交藤、酸枣仁、柏子仁、生龙骨、生牡蛎等养心安神,胃热炽盛,消谷善饥者加生石膏、知母等清泄胃火,脾胃虚弱、痰浊壅盛者加党参、白术、茯苓、山药、胆南星、半夏、白芥子、竹茹、车前子、泽泻等益气健脾化痰,瘀血重者加桃仁、红花、香附、穿山甲、水蛭、地龙、皂角刺、土鳖虫、白花蛇舌草、王不留行等活血化瘀、软坚散结,肝肾阴虚者加白芍、枸杞子、女贞子、墨旱莲、制何首乌、制鳖甲、熟地、山茱萸等滋补肝肾,若因外感热毒之邪而加重者加连翘、金银花、蒲公英等解毒散结。
【来源】张芳,杨文军.钱秋海治疗甲状腺功能亢进症经验[J].实用中医药杂志,2015,31(02):149.
4、柴芍二至散
组成:墨旱莲15g,女贞子12g,柴胡12g,白芍9g,生白术12g,夏枯草10g,炙甘草10g
方义:本方以二至丸联合逍遥散化裁而来,二至丸性微寒,有滋补肝肾之功,广泛用于肝肾阴虚所致的多种疾病。逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,原方为柴胡、当归、白术、白芍、茯苓各30g,炙甘草15g,意在消散气郁,摇散血郁,抑木扶土,不伤正气,有疏肝解郁,健脾养血之功,被誉为中医十大名方之一,临床应用广泛。本方以柴胡为君药,疏肝调气机,配伍白芍、生白术柔肝培中,二至丸滋补肝肾之阴,夏枯草软坚散结,炙甘草调和诸药。全方性平,攻补兼施,标本兼治,重在补肝肾、调气机。
加减:甲亢初期即可出现郁热表现,此时可加用黄芩、升麻等清宣郁热;热扰心神,心烦、失眠,常用栀子、淡竹叶清心利小便;还可加入牡蛎、龙骨重镇安神;柏子仁、灵芝、夜交藤安神定志;多食易饥,热在中焦,加用左金丸、蒲公英清肝泻火;阴不敛阳,肝阴化风,手抖目涩,治当清肝泻火、滋阴潜阳,常选用龙胆草、茺蔚子、决明子等,配伍玄参、白芍、地骨皮及珍珠母等。
甲亢常引起多系统病变,造成多系统损害,症状突出者,称为甲亢的变证。如累及肝脏时,造成甲亢性肝损害,是由于肝阴不足,肝体受损所致,可改白芍为赤芍,加用鸡血藤养血柔肝,熟地滋阴养血;累及造血系统,白细胞计数降低,中性粒细胞下降,机体免疫力不足,容易疲劳、嗜睡、外感等,多是因为气虚,机体推动不足,治疗应加用苍白术、党参、山药健脾益气,补益后天之本;黄芪重用,实卫益气。眼裂增宽,目涩、白睛充血,多因肝经郁热化风,循经上攻以致突眼,治当舒肝养阴、熄风降火为法,选用龙胆草、蔓荆子、白蒺藜等。
【来源】王瑛瑛,刘怀珍.刘怀珍治疗甲状腺功能亢进症经验[J].中医药临床杂志,2019,31(12):2229-2232.
5、甲宁方
组成:女贞子15g,百合15g,生龙骨15g,钩藤10g,浙贝10g,山慈菇10g,丹参10g,鸡血藤10g,地骨皮10g,连翘10g,竹叶10g。
方义:女贞子味苦、性凉,归肝肾经,功能滋阴清热、养肝明目;百合味甘苦、性凉,归肺、心经,功能滋阴润肺、清心安神;二药合用,补中有清,滋而不腻,起养阴柔肝之效,共为君药。生龙骨味甘涩、性平,归心、肝、肾、大肠经,功能镇静安神、平肝潜阳;钩藤味甘微苦、性凉,归肝、心经,功能清热平肝、熄风定惊。此二味合用平肝潜阳、熄风定惊,为臣药。浙贝味苦甘、性微寒,归肺经,功能润肺化痰、清热散结;山慈菇味甘微辛、性寒,入肝、胃经,功能化痰散结;丹参味苦、性微寒,归心、心包、肝经,功能活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心安神;鸡血藤味苦微甘、性温,归心、肝、脾经,功能养血活血、疏经通络;地骨皮味甘、性寒,归肺、肾经,功能退虚热、清肺火;连翘味苦、性凉,归心、肺、小肠经,功能清热解毒、消痈散结。上6味中,浙贝、山慈菇、丹参、鸡血藤化痰活血;地骨皮、连翘清解郁热,共为佐药。竹叶味甘淡、性寒,归心肝胃经,功能清心除烦、利尿导热,取其导热下行之意,为使药。诸药合用,共奏平肝潜阳、化痰活血之效。
【来源】侯献兵,陈丹丹,梁苹茂.梁苹茂辨治甲状腺功能亢进症经验[J].湖南中医杂志,2016,32(01):14-15.
6、甲亢养阴方
组成:阿胶10g(烊化冲服)、鸡子黄1个、干地黄20g、白芍20g、茯神10g、麦冬10g、石决明10g、火麻仁10g、生牡蛎20g(打碎先煎)、生鳖甲15g(先煎)、生龟板15g(先煎)、炙甘草10g。
【按】:本方由三甲复脉汤合阿胶鸡子黄汤组合而成。吴鞠通《温病条辨》载:“下焦温病,热深厥甚,脉细促,心中憺憺大动,甚则心中痛者,三甲复脉汤主之”。《通俗伤寒论》载:“邪热久留,灼伤阴液,致血虚生风,而见筋脉拘急,手足蠕动,或头目眩晕,舌绛苔少,脉细数等症,阿胶鸡子黄汤主之”。前方可滋阴复脉,潜阳熄风;后方可滋阴养血,柔肝熄风。将二方组合成为治疗甲亢的基础方,以取其滋阴潜阳,养血柔肝功效。《名医别录》云:“阿胶……主丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。”阿胶、鸡子黄(鸡蛋黄)均为血肉有情之品,液多质重以滋养肝血,为君。《本经逢原》载:“白芍酸寒,敛津液而护营血,收阴气而泻邪热。”白芍味酸苦性微寒,可柔肝敛阴;生地黄甘寒,可滋阴生液降火。两者于补阴中敛阴气,使心肾交合,既可壮水涵木,又能养阴柔肝,共为臣。茯神宁心安神,麦冬清心除烦,火麻仁质润多脂、养阴润燥,生牡蛎、石决明既能平肝潜阳,其咸寒之性又可软坚散结,以消瘿肿,生鳖甲、生龟板性偏寒凉,不仅滋补肾阴,兼能滋养肝阴,共为佐;炙甘草调和诸药,与白芍相配,又具酸甘化阴之功,为使。诸药合用,共奏滋阴潜阳、养血柔肝之功效。
加减:颈前肿大者,酌加夏枯草、猫爪草、浙贝母等消瘿散结;眼突明显者,则选赤芍、桑叶、菊花等清肝及山慈菇、夏枯草等散结;手足颤动明显者,加僵蚕、钩藤、全蝎、地龙等熄风止痉;汗出多者,加五味子以固涩养阴;寐欠安者,酌加酸枣仁、夜交藤、磁石以助眠;大便稀溏者,加茯苓、白术、白扁豆等利湿健脾;月经不调者,加旱莲草、益母草补益精血和川牛膝行血调经。
【来源】帅优优,张学文,李惠林.李惠林甲亢养阴方治疗甲状腺功能亢进症经验[J].广州中医药大学学报,2019,36(03):423-427.
(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)