周天寒运用黄芪桂枝五物汤治疗肩周炎验案及经验方

周天寒是第四批全国名老中医药专家学术经验指导老师

周老幼承家学，深知中医治病贵在调和阴阳，他用药轻灵，擅用经方，屡起沉疴。黄芪桂枝五物汤是仲景治疗血痹虚劳方，周老灵活化栽，加味用于治疗过敏性鼻炎，肩周炎等常能收到较好的疗效。

樊某，男，48岁。患肩周炎、颈椎骨质增生1年余，经

方医治，疗效不显，近2月来症状加重，前来就诊。现症：左侧肩部疼痛，活动受限，生活不能自理，夜间疼痛加重，不能取左侧卧位，经常被痛醒。察其面色苍白，精神萎靡不振，舌质淡红，苔白，脉细缓。此乃肺气虚，卫外不固，复受风寒之邪，寒凝血滞。治宜黄芪桂枝五物汤。处方：黄芪30克，桂枝15克，赤芍15克，大枣15枚，生姜12克，每日1剂，水煎服。服上方4剂后疼痛减轻，亦能入睡。仍用原方加当归12克，鸡血藤12克，再进10剂。复诊，臂已不痛，活动基本正常，守方再服10剂巩固疗效。

肺气不足，卫外不固，易受寒邪。寒性收引，寒邪阻滞肩臂部经脉，气虚血滞，故肩臂疼痛，活动受限。夜间阴寒更盛，是以入夜疼痛加重。黄芪桂枝五物汤中重用黄芪补肺益气，辅以桂枝散寒通络，赤芍活血止痛，佐以姜、枣散寒和营卫，诸药合用，共凑益气散寒，和营通络止痛之功，故收效甚捷。

治肩周炎的经验方

首先说一下此方来源于河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正老师的方,本人曾跟随过郭老，现我把他治的方献出:

蒸首乌30  枸杞20 当归20 党参20 柏子仁15 枣仁15 茯苓10 　桑枝30 鸡血藤20 路路通30 白蒺黎10 甘草6 以克为单位

水煎服 每天一剂

本方适用于:肩关节活动受限,夜间加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周均可用本方.

本人在治疗上述症状引起的肩周痛.具不完全统计56例其中女性40年龄在40-60岁之间其中获显效者45例有效者11例.曾在开此处方给一肩周患者服3剂效佳,该患者便珍藏此方每遇此类病人便给予此方,治好了好几个病人.

方解:

常见为气血虚弱,外受风寒,内经云:血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强关节清利.方中蒸首乌 当归 枸杞 养血以柔肝, 党参   柏子仁   枣仁 茯苓 益气安神, 桑枝 鸡血藤 路路通 白蒺黎 活络以除风,所谓:''治风先治血, 血行风自灭.''