文献推荐 | 超声下使用聚桂醇与无水乙醇抽吸固化治疗老年肾囊肿中的临床治疗意义
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2019年第19卷第72期
超声下使用聚桂醇与无水乙醇抽吸固化治疗老年肾囊肿中的临床治疗意义
施剑
（湖北省十堰市竹山县人民医院，湖北 十堰）
摘要：
目的：对超声下使用聚桂醇与无水乙醇抽吸固化治疗老年肾囊肿中的临床治疗意义进行探讨。
方法：选取2017年1月至2019年1月，到我院接受治疗的126例肾囊肿患者作为本次研究对象，所有患者均采用超声下抽吸固化治疗，并按照治疗药物的不同对所有患者进行随机分组，可分为对照组（63例，使用无水乙醇）和观察组（63例，使用聚桂醇），对两组患者的治疗效果与不良反应发生情况进行分析。
结果：对两组患者使用不同药物治疗后，可看到观察组治疗总有效率高于对照组，但是其组间差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组不良反应发生率明显低于对照组，其组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对老年肾囊肿患者进行治疗时，采用超声下使用聚桂醇抽吸固化的治疗方式和无水乙醇相比较，其差异不明显，但是使用聚桂醇的不良反应发生率更低，具有更高的安全性，其综合效果更好，具有临床使用与推广价值。
关键词：
聚桂醇；无水乙醇；肾囊肿
文章编号：
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.72.083
肾囊肿属于医院肾内科中较为常见的疾病，该疾病多发于男性年长者，其常见的症状可表现为患者腰腹部及背部出现的间歇性钝痛，由于该疾病对患者的身体健康影响较大，因此需要尽快进行治疗，以免病情加重[1]。该疾病治疗方式较多，但是不同治疗方法的治疗效果与安全性都会一定差异，因此需要选择更为有效和安全的治疗方法。本研究通过对超声引导下抽吸固化治疗的不同药物治疗效果进行分析，其具体内容如下。
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对象和方法
1.1 对象
选取2017年1月至2019年1月，到我院接受治疗的126例肾囊肿患者作为本次研究对象，所有患者均采用超声下抽吸固化治疗，并按照治疗药物的不同对所有患者进行随机分组，可分为对照组63例，其中男性39例，女性24例，平均年龄为（63.79±6.71）岁，观察组63例，其中男性41例，女性22例，平均年龄为（61.79±7.93）岁。对两组患者的一般资料进行对比后，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均属于自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究经过我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
所有患者均使用超声下抽吸固化治疗，使用设备为迈瑞Dc-8专家超声诊断仪，探头为SC5-1E型凸阵探头，设定参数为频率1~5MHz，并使用BD Angiocath 16G 133mm OTC针和无菌探头套。术前4h禁食物与水，并根据患者情况使用镇静药物。首先进行囊肿容积的测量与计算，并选择合适体位对囊肿进行体表标记。铺垫消毒巾，并使用2%利卡因多进行局部麻醉，在超声引导下选择能够避开体内重要脏器的位置，作为穿刺路径。在进行穿刺时，以针尖达到囊肿中间偏后处为最佳，待取出针芯后即可抽取适量囊液，最后行常规脱落细胞送检处理[2]。对照组：使用无水乙醇，向囊腔内注入无水乙醇不可超过囊液的3/4，反复冲洗后，使其保持在囊腔内5min，然后抽出无水乙醇。观察组：使用聚桂醇，以1:4的比例对药液和空气进行调制，将聚桂醇调制为泡沫状硬化剂，并根据患者囊肿大小进行剂量的选择，如囊肿直径≤6cm则需注入100mg，如囊肿直径>6cm则需注入200mg。待注入完成20min后即可安排患者进行侧动位活动，使聚桂醇与囊壁充分接触。两组患者完成后，均需保持体位20min，并对其生命体征进行监测。
1.3 观察指标
对两组治疗效果进行评价，评价标准为：痊愈，囊肿消失，囊腔直径<0.5cm；显效，囊肿体积明显缩小，囊腔直径>0.5cm；有效，囊肿体积缩小；无效，囊肿体积无变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。并对两组治疗后不良反应情况进行评价，并计算不良反应率。
1.4 统计学分析
运用软件SPSS15.0对相关数据进行分析，以t检验，（-x±s）来表示计量资料，以χ2检验，（%）来表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
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结果
2.1 两组治疗效果比较
进行对比后，可看到观察组治疗总有效率高于对照组，但是其组间差异无统计学意义（P>0.05），如表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
进行对比后，可看到观察组不良反应发生率明显低于对照组，但是其组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
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讨论
在临床治疗中，手术治疗为肾囊肿的主要方式，但是会对患者的身体造成较大损伤，因此超声治疗得到广泛关注[3]。受益于超声介入的发展，超声引导下抽吸固化治疗已经广泛应用于临床治疗，其中聚桂醇与无水乙醇属于其治疗中常用的药物，对其治疗效果进行观察。无水乙醇属于应用最早且最广的硬化剂，其治疗效果显著，但是术后的不良反应发生情况较多；而聚桂醇是以羟基聚乙氧基十二烷和乙醇为主的混合物，该药物具有细胞中析出细胞蛋白质的作用，并且可以对囊壁内皮细胞造成损害，使其上皮细胞坏死，停止囊液的分泌，最终达到治疗的作用[4]。通过本研究可看到，在进行治疗药物选择时，使用聚桂醇能够取得更加显著的效果，虽然其治疗有效率与无水乙醇的差异小，无统计学意义；但是聚桂醇的术后不良反应发生率则明显低于无水乙醇，具有统计学意义。
综上所述，在对老年肾囊肿患者进行治疗时，采用超声下使用聚桂醇抽吸固化的治疗方式和无水乙醇相比较，其差异不明显，但是使用聚桂醇的不良反应发生率更低，具有更高的安全性，其综合效果更好，具有临床使用与推广价值。
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