肺积水不能躺着【但坐不得卧】
病人但坐不得卧，卧则气逆者为(C；肺胀 )
A．肺痈
B．肺痿
C．肺胀
D．肺痨
E．以上都不是
正确答案
C
答案解析
[解析] 病人但坐不得卧，卧则气逆是肺胀的姿态，因肺胀由痰涎壅盛所致，痰涎壅盛必致肺气上逆，痰饮停留胸部，故病人只能坐，不能卧，卧则气逆。
倪海厦讲针灸：
好！诸位现在有概念了，人得了肺积水，就是有水在肺里面的时候，肺是金啊，不可以有水，有水要下到肾脏去，若这水下不去，停在肺里面，病人就但坐不得卧，这是肺里面有积水的现象。
下针横膈嘛，就下背后的膈俞。第七椎，至阳穴外开一寸半的膈俞。正面下膻中，鸠尾穴及乳根，这几个都是近取穴。所以，积水一定要在这下方。会很重，正常的情形，应该是像水蒸气一样。那针下去以后，就像把水倒下来。我们要开沟疏通水道。名字有沟，有谷，有溪，有海的，都是可以通利水道，如小肠经的阳谷、后溪，海如照海。针灸穴道每个名称都有它的意义。所以我们选择穴道不要死板板的，井荣俞经合、俞募治疗，都有它的意义，不能乱取。这是远取穴，主治是只能坐，不能卧，一卧就一直咳。
还有，如果是胸肋积水 ，不管你是肺积水或胸肋积水，一般的西方医学，都是将管子插进去帮你抽水，但水抽出去后还会回来。中医把水去掉，水就不会再回来。胸肋积水，通常在左边，非常的痛，那大部分在左边，也有在右边痛，那胸肋积水的辨证跟肺积水的辨证是不一样的。肺积水不能躺，胸肋积水病人可以躺下去睡，但是不能躺左边睡。因为左边是血，右边是气在管，那遇到这种情形，因为是在胸肋之间，也是阳维阴维脉所经过的地方，可下外关，临泣治疗。
我们要利水出来，可用水分、水道、乳根。近取穴有脾之大络大包可利水，同时胸肋正好通到大包，它在极泉穴下六寸，可以通胸肋。这是排水！告诉你如何治水。
倪海厦：
心和肺有两个关系，非常密切。常常心脏病治疗治好了，又老是再犯，肺还没治好。所以这是心和肺互相相刑的动态。有一种比较严重的，比如肺积水 ，西医用抽掉的，但水还会再回来。如果我们用针灸，还有一种灸的方法，专治伤寒结胸，《伤寒论》会介绍到，先简单介绍，肺积水针灸怎么做?用 黄连一钱、巴豆八颗，到药房，他会问你干嘛?我们现在是外用的，巴豆像花生一样，先把壳拿掉，仁拿出来，去壳后，跟 黄连粉，混在一起，揉起来，最好带手套，不然容易烧伤手指。如果太干了，就加点水上去，让它湿润一点，这两个个东西，放在肚脐上面（神阙）。把这个饼就放在肚脐上面，用艾火上去烧它，灸七壮。积水是七壮，烧到病人肠鸣，肚子在叫，就停下来。一停下来，病人就会冲去厕所，上吐下泻，这是我们灸治去肺里面积水很强的一种方法。 【肺积水】
倪海厦：
肺积水、心脏衰竭案(只给跟诊同学看，外人请勿看)
跟诊同学应该都记得在我离开美国前三周左右，我的会计师因为工作太忙，没有按时来找我，结果只因为耽误一个周末，于是造成肺积水，心脏因此加速到每分钟至少跳145次。来诊时双脚水肿，气喘呼呼，精神萎靡。当时我跟同学说，此类案例病人如给西医治疗，最多只能活二周；我们也只有二周的治疗机会，一旦失手，病人必将失去生命。我相信所有跟诊同学大家离开美国后，一定都很关心这个案例的结果，所以一开始我先跟同学说，我于昨天06/05收到美国诊所来信，他已经恢复过来，一切正常，又继续上班帮我做帐去，大家可以安心了。
这个案例从开始我使用十枣汤将他的肺积水先排除后，让他能够平躺睡等，再更换使用发表的处方，配合针灸的使用。之后病人的病情时好时坏，直到进入第二周时，双脚水肿上升到大腿，汗又无法排出时，我很纳闷，病情为什么会如此？仔细深思后，也判定处方无误啊，于是利用病人还躺在床上做针灸时询问他，家中是否有养宠物？ 他回答说是246，这数字是二只猫、四只鸟、六只狗，当场把我吓一跳，他居然如此爱宠物，我都不知道。而当时是春夏交替的时节，正好就是有毛的动物更换体毛的时候，这真是我的过失，早就该提醒他的，于是当场就要求他先离开住处，找一空气新鲜的地方住。当然他立刻就接受我的意见，同时我告诉他如果水肿还没有排除，他可以吃西药来利尿，帮助减缓病情，他告诉我他不相信西药。搬离开住处后，他服用同样的中药处方，于是大汗出，症状缓解。之后因为正逢周末，我们诊所休息，他也听了我的建议，到西医院去看西医，我知道这种情形西医也只能给他利尿剂吃，隔周后下半身的积水自小便排出，又继续来看我吃中药。我离开美国之前，他大汗出透，体力恢复，一共少了22磅，于是继续吃我开的药至今，现在一切恢复正常了。
光是靠西医的利尿剂是绝对不可能治疗肺积水引起的心脏衰竭，这个案例只因为有246挡路，加上正逢动物换毛期间，使得发表的中药无法发挥真正的功能，又正逢周末，才会需要使用西药的利尿剂Lasax。无论如何，现在病人已经恢复健康了，我相信所有当时在场跟诊的十几位同学，听到这个消息后，必然替他高兴。因为生命是无价的，只要对病人有利的，我都认为该做，我想这也是同学们共同有的正确想法。我再要强调一次，这种病情如果给西医治疗，病人二周内必死。我开的发表中药处方就是可以治疗这种病情的经方，大家从这个案例中可以记取教训，相信同学们下次遇到同样的状况时，应该都会知道如何正确的施治了。
这篇只贴二周，之后将转贴到跟诊日志中。先贴在这里，只是让当时所有参与跟诊的同学容易看到而已。没有参加跟诊的同学请不要担心，因为这案例中的处方，已经由同学们写好，未来将上传到我们的区域网站上，让大家下载。
倪老师 字 06/06/2008于台北
胡希恕讲十枣汤：底下这个正段，说十枣汤证。
脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
这是正证，上边那两句话可能从哪错搁在这，不好解释，咱们先搁在这留以后再研究，我看它有问题。脉沉，胃有水了，弦者主痛，这个弦脉呀，咱们讲那个小建中汤证，它那个脉弦，它一方面主少阳，一方面主里急而痛，少腹急痛，腹急痛脉也弦。“弦引内痛”这个牵引痛，脉也弦，不是说脉沉在里，脉弦主水，注家都这么注的我看不是这样的，一个脉沉就够了，脉沉就是有水饮，脉沉当责有水嘛，那么弦呢就是主痛，所以底下跟了个“弦引内痛”就像我上面说的悬饮症侯，那就用十枣汤没错。十枣汤虽然看着挺剧烈，甘遂大戟芫花这三药都是下水的竣药，也都有毒，但配伍的方法非常的好，那么把这个三味药，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，肥的大的，肥大枣不是那个小枣了，肥大枣十枚分量也不轻了。取八合，先把这个枣煮了，用一升五合的水，就是一碗半水现在，煮剩八合，剩了一半了，把这个滓子去了，然后把那个药末搁里面，强人搁一钱匕，这个药末，羸人可搁半钱。“平旦温服之”平旦就是一早，“不下者，明日更加半钱”不让你一天一直吃，所以这个药剧烈，那么这天早上吃，吃了它不下，药还是不及病，第二天再稍加点。
十枣汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤案例
作者：张孟超
一、【十枣汤案例一】崩漏
◎2-27-2008初诊
43岁刘姓已婚妇人求诊， 原因是三个多月持续经血不止，经中西医多位医师治疗无效，（本来心想，不过是芎归胶艾汤或桂枝加龙牡汤之属，转念想，多位前医治疗无效，必有其它原因，别先入为主，莫忘倪师告戒：放空自己）。
经问诊得知：经血色淡红，质稀无血块， 点滴不止，腰腹没有疼痛不适，四肢冰凉，怕冷怕风，平时不易出汗，口不渴，喜热饮，食欲尚可，二便正常，病人自诉：我还有一个奇怪的症状（来了来了, 我立即竖起耳朵, 倪师说过, 当病人如此陈述时, 一定是个关键因素.）已经咳嗽一两年了，每日清晨必有许多白色稀稀的泡沫痰吐出，除了第一口痰微黄之外，其余皆白色，偶尔带有血丝，口里时有凉凉麻麻，又似辣辣的味道（想必是肺金之气味），于是我追问：睡眠好吗？可否一觉天亮？不行，每周总有两三次，清晨四到五点醒来不能睡。胸闷吗？胸闷短气，而且背部膏盲区一直有一个巴掌大小的面积觉得冷，好像有一台冷气在吹我的背。(再问一句我就可以确诊了，不是小青龙，便是＋枣汤)。您可以平躺着睡吗？可以。
此乃小青龙汤症无疑，我开立处方：【小青龙汤，加重干姜、再加炮附子】。
刻下 脉诊：双寸脉细弦＝＞(寒饮之脉)。
腹诊：心下部有振水音及鼓音＝＞(心下有水气之腹证)，小腹及少腹区无压痛，但腹皮软而无力。切诊也支持我的诊断。
◎3-4-2008复诊第一次
病人自诉月经量减少了，甚至有一两天是干净的，她赞道：你是唯一的一个医生告诉我，问题不在妇科，而是肺部引起的上虚不能制下，因而有漏下之症。不愧是倪医师的学生！（原来又是一位恩师的粉丝）
现下已无怕风之症，咳嗽及白痰也减少，背后冷的区域缩小至拳头般大小，但四肢仍冰冷。表寒已除，里寒饮重，于是处方：【射干麻黄汤，加干姜、生附子二钱】。
◎3-14-2008 复诊第二次
病情无大进展。背后冷的区域缩小至拳头般大小，口不渴，四肢冷，胃口稍减，里寒仍重，睡眠改善。处方：【射干麻黄汤汤，加干姜、白术、茯苓、生附子加重至三钱】。
◎3-19-2008复诊第三次
病情转变，月经漏下并未完全停止，原本己改善的睡眠状态，变成清晨两点醒，三点后，一阵发冷，白痰出后，才能再睡，手足回温已不冷，仍喜温饮，晨起口苦口干，眼干涩，有时眼前发黑，右胁肋部胀痛而冷（惭愧，请教恩师之后才发现，犯了一个大错，治肺先治肝，我应同时加入疏肝补肝之药才对！），再问清背部感觉时，病人陈述：冷的区域，其实偏于左侧背，而左胸也有牵引不舒之感，大小与背部同，好像投影一般，前后呼应，而且另一个奇怪的现象，病人两点醒后，一阵发冷只发生在左胸背，且汗出（有阳不入阴之象，怎么越治越坏？）；右胸背则不冷，也无汗出，同时，白痰出完后，约三点才能再入睡。
另，据西医检查，发现右肺呼吸正常，左肺呼吸短浅而较快速。病人接受我的建议，没有作任何侵入性检查。
再立处方：【3-14方，加入柴、芩、玉金、清肝药，及四物汤补肝血】。
药后，病人自诉，清晨二点不再醒，但是又回到四五点不能睡。于是病人主动停药，发现停药则一觉天亮。目前症状：咳白色泡沫痰，漏下仍有，左胸背冷区域如拳头大小没变，右胁肋部胀而冷也同样没进步。（攻肺则寅时醒，攻肝则丑时醒，左右不是，决定改采守势。）师曰：攻不下则采守势，可以立于不败，再伺机而动。
◎2008-4月复诊第四次
处方如下：【归芪建中汤、加苓、术、干姜、附】
药后，病人自诉：清晨丑寅时辰，每小时醒一次，且咳白痰，苦不堪言，再度选择停药，停药后则一觉天亮。
（如果病人但坐不能卧，我就能下一剂十枣汤了，倪师一再强调，此乃十枣汤用药之时机，我也亲眼目睹，数次恩师用此方之神效！。可是，她平躺着睡没有问题，怎么办呢？我陷入苦思，决定重新检阅＜伤寒＞＜金匮＞条文。关于十枣汤条文共四条，病悬饮者、欬家、支饮家、胸中痛、心下痞硬满引胁下痛……。除了定义支饮的条文提到『欬逆倚息不得卧』，四条主要条文并未提出但坐不得卧，自忖，但坐不得卧，乃积水之甚，若提前下之可否？决定一试，我心中明了，此水饮不除，将来必生肺癌大患。）
◎5-3-2008复诊第五次
处方【十枣汤】一剂，以峻下逐水（药源：汉唐十枣汤胶囊八粒，红枣水清晨送服）之后再续服2008-4月处方：【归芪建中汤、加苓、术、干姜、附】
病人自诉：早晨7:15服药后觉恶心，肚子不舒服，绞痛，人倦，卧床不起，先生来电告知，问是否送医院急救？我答曰：不急，再等一下，每个人体质不同，并非都服药立即倾泻。约早晨十点，病人开始排便，但非水泻，有呕吐，吐出淡褐色液体，及棕黑色粉末，之后吐出许多痰。直到下午五点，始狂泻水状液体＋数次之多，但是已吐不出东西，只作干呕，四肢冰冷，汗出(多位病人有相同经历，十枣汤似乎汗吐下，三法具备！)，下午七时许恢复正常，能喝下事先备好的红枣米粥。一小时后手足回暖，当晚即安睡到天亮，其后数日服药也不会再咳醒。
◎5-17-2008复诊第六次
可以看得出，病人精神许多，原本脸上淡淡的一层黑气已消失，见到难得的微笑！自诉：十枣汤峻下两日后，忽然经血大下，之后再无点滴漏下之苦（也算水分病的一种吧，经言：水分，此病易治，何以故，去水，其经自下。）。背部冷的区域只剩一个姆指大小，且位置上移到近肩部，右胁肋部如果不重压，已完全不痛（省了一剂甘遂半夏汤，如恩师所言：＋枣汤之引胁下痛，乃水饮在肺的下方；甘遂半夏汤之胁肋痛，为水饮在肺外的肋膜、膈膜）。偶尔咳一下，痰少。睡佳，偶然清晨四、五点醒，也能马上睡回。有趣的事，口中辛辣的味道也去除了。（为了此案，我也数度失眠，现在终于可以松一口气，也能好睡了）。
处方：【射干麻黄汤、八珍汤、加干姜、炮附】
◎5-31-2008病人告知，已近痊愈。
回想起一位恩师说过：病人是我们最好的老师，此言不虚。因此案，让我体悟出附子与甘遂之不同，寒冰非生附之热不能化，但积水如堰塞湖，非甘遂不能决堤泄水。但水去之后仍须炮附固护阳气，则水不回头。也让我明白为必何加重生附，病人反不能睡，因生附之阳热将水饮蒸化为水气，水气上冲，反至咳逆倚息，而积水太重，非生附所能化尽也！
记下此案，非表己功，只为表达对倪师平日悉心教导的感谢，学生因您而精进许多，已不可同日而语，及给师兄姊们一个参考，不必重蹈我所犯的失误。
学生张孟超敬上
倪师评语
张孟超医师是加州开业中医师，大家看到这篇医案后就应该知道此人有多强，面对病人时思路清析，敢于出手使用经方峻剂，是位不可多得的明日之星，他也是我得意门生之一。上述案例中的病患根本已经是接近于肺癌初期了，西方医学必须等到肺癌末期时，才察觉得到，肺癌初期西医是无法测知的。张医师出手的技巧跟思路非常正确，临症时下手得宜，所以才能替病患解除多年以来的病痛困扰，也同时做到替病患预防得到肺癌了，真是优秀啊！
我将这些学生回报案例登录于此，只有一个想法，就是要让世人了解到真正的中医可以替病人做多少。我这些学生的成就，已经超出我的预估，真是很高兴有这些杰出弟子在外协助病人，我们正统中医不需要打广告，只要将实力发挥出来，西医怎会是对手呢？
汉唐中医 倪海厦谨记于西安06/24/2008
二、【十枣汤案例二】悬饮／支饮
＜金匮＞疾饮咳嗽病第十二：
1.饮后水流在胁下，欬唾引痛，谓之悬饮；咳逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
2.脉浮而细滑，伤饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
脉沈而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
3.咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
4.夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
＜伤寒＞167条：
「太阳中风」，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，「十枣汤」主之。
◎4-18-2008初诊
L.T.， 65岁，男性（很熟的老病号），当我走进诊室，发现一人裹着毛毯，蜷卧在诊疗床上，打着哆嗦，直喊：我全身酸痛、发烧，快死啦！我答道：不过是太阳表证，死不了啦，您老爱开玩笑。
问道：怕冷吗？会。
流汗吗？有。
口渴吗？不怎么渴。喝冷水舒服还是温水舒服？热水
有咳嗽或喉痛鼻涕之类的症状吗？只有早晨起来有白痰、流鼻水。
再问：胃口如何？胃口不好，有点恶心。而且头晕、头重脚轻。（心想，已兼有少阳症候了。）
追问：您发烧是一直烧还是忽冷忽热？是呀，你怎么知道我忽冷忽热？
刻下舌诊：苔白厚而腻。
脉诊：右寸浮滑有力，左脉弦。
此乃痰饮之人，太阳少阳兼证，我开立处方：【柴胡桂枝汤，（倪师特别叮咛加重柴胡）、再加厚朴、杏仁】。
◎4-24-2008复诊第一次（这么久才回诊，我还以为早好了）
病人自诉现下已无恶寒之症，有汗，不喜吹到风，鼻中感到酸而干，咳嗽，痰白稀，躺下咳甚，有气上冲感。
刻下舌诊：苔淡黄而腻。
脉诊：右寸滑，左脉弦。
少阳已解，痰饮重，表虚。于是处方：【桂枝汤，加黄芪、制南星、半夏、黄芩及通鼻窍药】。（事后回想，似乎射干麻黄汤较为对证）
◎4-25-2008复诊第二次
病情转剧，病人咳甚、痰多、已但坐不能卧，躺左侧咳更甚。自觉胸中，从喉头到心下，透到背部，有一长方形物梗到，呼吸困难。
刻下舌诊：舌苔根部白厚腻。（多例十枣汤证舌诊皆有此现象，足证倪师所言甚是，舌根部乃为上焦，创古人所未见。）
脉诊：双脉弦滑。
腹诊：胸肋间隙叩诊，闷浊而非清亮鼓音。左胁苦满。心下微痛。
眼诊：肺白区有明显痰饮，在肺肝交界区。（倪师绝活）
耳诊：（忘了查）（其实问诊完已经可以确诊，后面诊查，只为了确认无误，及印证恩师所言。）
处方：【十枣汤生用4.5克，红枣粉10克，清晨空腹服】一剂，以峻下逐水。
◎ 4-26-2008
询问得知：早上8点服药后，11点开始反胃、腹绞痛，吐大量白色泡沬痰，鼻涕眼泪齐下，汗出，十分钟后，又吐又拉几乎同时，拉出许多水，但吐已较少，约莫下午2点结束。共历六小时。当晚即能躺下睡觉，只剩轻微咳嗽。病人告诉我，下回免费请他，他也不吃！
后记：此后以苓桂朮甘汤加减，以除去水饮病根，最后用鸟梅丸，苦温化湿法痊愈。另外有趣的事，病人近日血液检查（病人有B型肝炎），血小板从30升到120（标准值是140），而且以前易瘀青的毛病，也消失了。
6-26-2008 学生孟超报告到此，感谢恩师传授点石之术，而非赠与成金。
老师评语：我这位孟超学生实很优秀，真是天资聪敏过人，将来必成大器，老师很高兴有这位杰出的学生进入本门，其经方的功力是与日俱增。
汉唐中医 倪海厦谨记于台北07/04/2008
三、【十枣汤案例三】及【甘遂半夏汤／大黄甘遂汤】
＜金匮＞
1.饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；咳逆倚息，不得卧，其形如肿，谓之支饮。
2.脉浮而细滑，伤饮。脉弦数，有寒饮，冬夏难治。
脉沈而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。
3.咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之。
4.夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤。
5.病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮去故也，甘遂半夏汤主之。（甘遂汤剂远弱于生用之粉剂，不可以道理计，倪师有时改为粉剂生用）
（留饮）：△夫心下有留饮，其人背寒，冷如掌大。
△留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。
△胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛。
△脉沈者有留饮。
6.妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。（甘遂汤剂远弱于生用之粉剂，不可以道理计，倪师有时改为粉剂生用）
＜伤寒＞167条：
「太阳中风」，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，「十枣汤」主之。
【案一】：大黄甘遂汤
2008年初，Ｓ.已婚妇人，45岁，育有一子，三岁。宿有便秘之苦，曾用尽各种方法，浣肠、西药软便剂、中成药、减肥通便瘦身茶、也看过中医、据说大承气汤用了5钱大黄也无动于衷，解了一点大便，之后又不行，用补气，补肾之法，则便秘更加严重，并且排尿困难、水肿。
平时手足冰冷，小腹膨满而软，口渴喜冷饮，于是我开了大黄附子细辛汤，药后手足较暖，但反而胀气厉害，便意重但排不出，问其月经，经期不准，且带有血块，左下腹有压痛，改方桃核承气汤，仍无取效，其诉经前必全身水肿，先生在旁说：脸都肿成月亮了。再改五苓散、真武汤，水肿消了，便秘依旧，再立桃核承气合猪苓汤方，依然音讯杳茫，病人几乎放弃，我心里也感到惭愧，连个便秘都治不好，怎么对得起恩师！而且，如不是病人深信汉唐倪师，怎能如此耐心，受我折磨数月之久？
重新检查病人记录：妇人身材修长秀丽，有一点弱不禁风之态，微有小腹凸出似有孕，触之不硬，小便不畅，便秘严重时小便更加困难，经前水肿，经期小腹闷胀不舒……难道是妇人少腹满如敦状，小便微难，水与血俱结在血室的大黄甘遂汤？
我送了她七天份的大黄甘遂汤（生甘遂一日量3克、大黄阿胶各10克同时煎煮）汤剂。妇人一周后，告诉我，这一生排便没有如此痛快，每日皆有二次排便，睡眠改善，口也不渴了，更神奇的是小腹凸出的地方平坦了许多。其先生说，太太更感激此副作用！
至此我才体会出，什么是水血俱结在血室，只有利水或单纯攻血瘀，攻下，都不能解开此结，非大黄甘遂汤不能担此重任。
而一味之差的大陷胸汤，仅以芒硝易阿胶，其治，则变水血俱结血室为水热结胸，不禁令人感叹经方之博大精深，又若非倪师之无私传授，吾人怎能识得如此奥妙医学？学生实三生有幸。
【案二】：十枣汤／甘遂半夏汤／大黄甘遂汤
◎3-1-2008初诊
L.X.， 43岁，已婚女性，人高马大，典型北方女子，豪气过人，习过中医，毕业于中医针推系，也是倪师忠心的追随者。尝经两次流产记录，目前尚未生儿育女，今日来诊，主要是为了咳嗽一症，已困扰多年，现症如下：痰白粘而不易喀出，右上背及右胸，冷胀之痛感未有间断，心下悸，恶心，每日清晨四、五点必咳醒（已超过两年），手足不冷，口不渴，二便、食欲自可，自知可能有肺癌，但坚持不作任何西医的检查或治疗。她告诉我：她相信倪师，相信汉唐，所以今天来找我，我答道：谢谢你如此信任，我们一定尽最大努力，就算我治不好你，还有恩师在，请放心。
刻下舌诊：苔白厚而湿润。
脉诊：右寸沈细有力，左关脉沈弦。
眼诊：右眼肺白区近肝区处有一粒约1mm大小的水泡样球状物，里面似有痰饮，（痰、水饮病常有类似的眼诊），眼诊往往是倪师倚重的诊断法，及用药依据，想必跟诊的同学都感同身受。
腹诊：心下压痛，有振水音，轻按则有悸动感。
此乃肺中寒饮，心下有水气。我开立处方：【生附子＋桔梗＋小青龙汤加减】。
◎4-19-2008
上方出入，服用月馀，现症如下：胸背冷痛减轻，但区域大小没变仍有手掌大，痰粘白，口不渴，一星期中有两、三天夜间有潮热盗汗，出现右胁下至心下部痛，清晨仍四、五点咳醒。
心想十枣汤时机已确定，忆及恩师所言，此种病况十枣汤下后多半转甘遂半夏汤证，以病位而言，十枣汤多在胸，甘遂半夏汤多在右胁下至心下部。如果先下甘遂半夏汤呢？刻下腹诊：右胁下及心下拒按。
于是处方：【甘遂半夏汤，甘遂粉生用1克冲服，清晨空腹服用，嘱病人记得加蜂蜜】两剂，服第一剂后电话告知结果再决定是否服另二剂。并同时给予七日份【射干麻黄汤】。
◎4-26-2008（病人服第一剂，休息一日，又再服第二剂。）
自诉：服后半小时开始想吐，前后共历三小时，吐四次、拉八次，前三次正常便，后五次纯泻水，在吐和拉期间，全身出汗。服米粥后体力恢复正常，没感觉太累，右胁下疼痛轻减，但左胸和背的闷胀痛依旧。（果然甘遂半夏汤下后，转余十枣汤证），咳嗽痰白仍有。足证倪师所言甚是，十枣汤病位在胸腔，甘遂半夏汤在胁下，叹经方之精妙，倪师辨证之细腻。）
（也尝见倪师考虑一病者病位恰在胸腔与胁下肋膜之间，思虑良久，最后自创，将十枣、甘遂半夏两方各取一半，溶于一炉，自此方知灵活变化，随证治之深意。）
刻下穴位诊：右肺俞、右中府、云门压痛。
舌诊：舌苔根部白润。多例十枣汤证舌诊皆有此现象
腹诊：右胁苦满已轻浅，右胸上部较左侧为凉。
眼诊：肺白区小水泡变得扁一些，在肺肝交界区。
此为肺中悬饮（此病名实在传神，水饮在胸腔中任何位置，如悬在半空中般，皆此方主治范围）
处方：【汉唐十枣汤胶囊八粒，红枣粉10克，清晨空腹服】一剂，以峻下逐水。后以附子理中汤、合苓桂术甘汤、加黄耆、作为调理。
◎5-3-2008
询问得知：吐三次，泻六次，历五小时，咳嗽减轻，右胸背痛少了一半，偶尔半夜两、三点醒，不易回睡，再加舒肝之品服用月馀，间断于补养之中，加少量甘遂入汤剂煎煮服用，病人未有吐泻之剧烈反应。
◎6-14-2008
体力佳，右胸背痛仍未全除，再下一剂【汉唐十枣汤10粒】，以峻下逐水，荡除馀毒，共历七小时，吐五次，泻十五次，并涌出许多鼻涕样白色清稀粘液，自此咳嗽大为减少，右背冷痛已除，馀右胸闷胀感，捶打则感舒畅，唯半夜三点仍会醒来，加强疏肝补血之药品。一周后睡眠改善，偶尔醒起也很很快再入睡。（如果当初直接下10粒十枣汤胶囊，应该可以缩短病人的痛苦，可惜没有恩师下的笔尖！）
◎8-2-2008
病人自诉：多数时间不咳，右胸也不痛，但7-30-08月经来潮，即引发右胸痛及咳嗽，且左下腹疼痛，月经中带血块，经后诸症皆平，追问得知，咳嗽一症始于流产后遇寒所得，并从此未能怀孕，而咳嗽胸痛每于月事来潮加剧，经腹诊查得：小腹膨隆，左下腹压痛，此回不假思索，开立处方【大黄甘遂汤、甘遂生用6克入汤煎剂，阿胶10克烊化】三剂。后以舒肝补血补气之品，加硫X、炮附。间以硫X易紫X，已近全功。
后记：再查眼诊：肺区小泡已平，只是痕迹仍在。病人自诉：治疗后期，出现过肝经循行路线的湿疹，手太阴肺经，近孔最穴也疼痛过，如今诸症若失。
真得很感谢这些恩师的粉丝群，若不是她们如此信任倪师，也不可能这般耐心，在学生的小诊所，接受长时间的诊治，而我也才有如此学习这宝贵的临床经验。
学生孟超报告到此。9-7-2008
倪师评语
很棒很棒的优秀学生，老师心里非常高兴有此得意门生，读者光是看这种案例，可能不尽了解为什么我会这样说？ 我简单的做些说明让读者们了解他在做什么动作？ 他不但将这种久咳跟便秘解决，而且将即将得到肺癌的病人，从鬼门关前一把抓回来，所谓：圣人无功的意思，就是指这里了。当圣人在治理国家时，因为他让天下太平，根本没有祸害发生，许多的天灾人祸，都因为圣人施政得当，所以都被避开了，老百姓是没有感受到他的功劳，所以是圣人无功，这就是真正圣的境界。
现代人绝大多数只认为能够平定祸患的人，才有功劳可言，殊不知就是因为当政者的无能，才会造成祸害，就像现代的西医一样，西医学是想尽办法告诉你有祸害了，甚至于你没有病时，他们也会想尽办法给你加个病名贴在脑门上，让你茶不思，饭不想，于是你开始相信你生病了，于是他们就出来，打着旗号是要消灭这祸害，结果病人却死在他们手上，然后病人家属居然还感谢这刽子手西医，因为他们以为西医平乱有功啊，中医学就是圣人的医学，只有真正的中医可以做到，上工治未病的最高阶段，西医都是下工，而下工就是只治已病的阶层，也由于只治已病，所以都是太慢开始治疗，病人因而失治，如果任何一位病人，只要从一开始得到感冒就立刻找中医来治疗，怎会生重病呢？ 许多的癌症起因，根本就是因为吃太多西药造成的，没有西药就根本没有这种病存在，请读者要看清楚西医学的本质。
读者如果去中国大陆找中医治疗同样的病，我保证你绝对找不到一位中医，敢开甘遂，生半夏，芫花，大戟等这类峻药，有时甚至于连大黄、芒硝也不敢用，请问他们要如何治病呢？ 这些药都是经方家时常在使用中的药物，温病派对这些药物是视如蛇蝎般的畏惧，终其一生是从未使用过这些药物的。
上篇案例中被大黄甘遂汤解决长期便秘的妇女要注意一点，就是你将又会恨很容易的怀孕，过去我治疗一位不孕症妇女时，就是靠一剂大黄甘遂汤，服后大下黑便及水数升后，结果结婚五年从未怀过孕的她，在第二个月就怀孕了，而且生下一子。
汉唐中医 倪海厦谨记于佛州09/07/2008
网络文章：肺癌肺积水怎么办：
治疗方法有①首先积极治疗原发病②少量胸水可不处理待自然吸收，中等量以上有压迫症状，应行胸腔穿刺抽出胸水③胸水抽净后在胸腔内注射药物，产生化学性刺激造成粘连。
治疗肺癌的偏方有哪些：
1、首先针对于主治肺癌的偏方有：黄芪15克、党参15克、象贝母9克、当归6克、白芍12克、麦冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克。这是常见肺癌的诊治偏方。
2、其次针对于具有特别疗效的偏方：北沙参24克、白术12克、冬虫夏草15克、茯苓15克、陈皮10克、中夏12克、北五味子12克，猪苓24克、半枝莲30克、皮辊花蛇舌草30克、山慈姑15克气虚较甚，加人参6克，黄芪30克;兼肾阳不足，肢冷欠温，加干姜10克，附片15克。每天一至五剂。
3、缓解肺癌患病情况的偏方：龙牙草、蟾蜍、人参若干将药制成片剂，每一片合未精炼的药物O.4克，每一次6片，逐日3次，可连服数月至1年。
4、清热解毒，缓解肺癌患病情况的偏方：紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后破坏，插手人工牛黄和匀每一次15克，日服3次。
以上的介绍想要在一定程度上对患者在治疗肺癌的同时也是有很多帮助的，所以提醒大家生病了一定不要放弃而是积极的用正确的方式治疗，一定会尽快痊愈的。