一个老中医的急性肾炎首选方(复方地肤子汤):地肤子、瞿麦、荆芥、苏叶、桑白皮、车前子、蝉蜕(蝉衣),可以消蛋白尿

复方地肤子汤治疗急性肾炎

作者/舒鸿飞

【专方来源】钟思潮.复方地肤子汤治疗急性肾炎79例小结[J].新中医,1975,5(5):34

【药物组成】地肤子15g,瞿麦、荆芥、苏叶、桑白皮、车前子各10g,蝉衣3g

加减:病势较急,地肤子用至18g;血尿较重可加重瞿麦用量;蛋白尿较重加重蝉衣、苏叶的用量;白细胞较多加重黄柏用量,并加连翘;管型尿较多加石韦。

【功效主治】发汗利尿、清热祛湿。主治急性肾炎。

【验证举例】例1:徐某,女,37岁,本院职工,1998年12月9日初诊。患者刮宫后浮肿、腰痛已半月。尿常规检查:红细胞(+++)。舌黯红无苔,脉沉细。处复方地肤子汤加三七粉(冲服)6g,5剂。12月19日复诊,诉服药时轻度腹泻,停药后泻止,浮肿随之消退,复查尿常规正常。

例2:段某,女,5岁,1996年10月31日初诊。患儿因疮疖感染而致颜面浮肿已5天,伴小便短少。尿常规检查:红细胞(+++),白细胞(+++),蛋白(++)。处复方地肤子汤5剂而肿消,复查尿常规正常。

【运用体会】本方也是余临床用得最多的方剂之一,凡是急性肾炎必首选此方。

1.应用本方治疗急性肾炎确有疗效高、临床症状消失快等优点。

2.所用药物普通,患者花钱少。

3.正因为均是常用药物,故无论老人、儿童、妇女刮宫后等体质虚弱者均可用之。

本文摘自《杏林40年临证手记》,人民卫生出版社出版。作者/舒鸿飞

蝉蜕治泄泻及肾炎蛋白尿

作者/曹庆敏 曹岩

应用蝉蜕为主药,治疗慢性泄泻及慢性肾炎尿蛋白获良效,现介绍如下:

例1

男,39岁。1985年9月26日住院,病案号92816。小腹痛作胀,泻下溏薄,每日6-7次,挟有矢气,时轻时重已有10余年,面色萎黄、舌淡苔白、脉象沉细,给予蝉蜕、麦麸、五味子等分,炒黄研为细末,每次3克,每日3次,温开水送服,经治疗2个月痊愈,随访至今未复发。

例2

男31岁,1993年4月21日住院,病案号79841。患慢性肾炎4年余,自觉神疲体倦、腰酸膝软,尿蛋白经常在++以上,面色惨白无华、舌质淡、苔白稍厚、脉象沉细,给予中药汤剂。处方:蝉蜕4克、芡实30克、枸杞子12克、黄芪30克、党参30克、泽泻5克,每日1剂,水煎早晚分服,连续服用1个月尿蛋白减至+,原方去泽泻、党参,继续服用50天后尿蛋白转阴,以后给予蝉蜕、芡实等分炒黄研为细末,每次5克,每日3次,又继续治疗2个月痊愈,随访2年未见复发。

五倍子消蛋白尿有效

作者/谈发建

《上海老中医经验选编》茹十眉先生介绍用五倍子份0.3克入胶囊,每次一粒,一日三次,消除一例肾病综合症患者蛋白尿。

笔者用此法治愈一例顽固蛋白尿。

卓某,男,10岁,学生。患者于6月前出现浮肿,蛋白尿(++~+++),经某医脘诊断为肾病综合征,用地塞米松治疗好转,体型出现柯兴氏综合征样改变,紫纹很多。在激素减量过程中,病复发如故。患者不愿再服激素,于1984年6月13日来我院中医病房求治。

先用清利湿热法治疗,待湿热一去,改为健脾固肾法治疗。方用:黄芪、党参、山药、茯苓、仙茅、仙灵脾、覆盆子、芡实、金樱子、泽兰、虫蜕、白花蛇舌草。

服上方六月余,蛋白尿一直持续在(++~+++),而患者拒绝服用激素。尿蛋白电泳呈大中分子,同年10月18日:上方加服五倍子胶囊一粒(0.3克),1日3次口服。10月22日尿蛋白减为(+),10月25日蛋白尿消失。随访4个月,蛋白尿一直阴性,现已参加工作了。

按:继此例之后,笔者用健脾固肾的中药汤剂加服五倍子胶襄1粒,1日3次,同时应用强地松每日30毫克口服,治疗一例肾病综合征大量蛋白尿(++++)患者,治疗一个半月,蛋白尿转阴,在减激素过程中亦未出现反复。尚未发现五倍子口服有任何副作用。

五倍子在消蛋白尿方面有较好效果,经得起重复。五倍子主要作用在于固肾,故必须在纯虚无邪时应用。

《上海老中医经验选编》

作者/茹十眉

【按】本例系中西医结合治疗。

西医曾用地塞米松、消炎痛等,以后逐渐减量。值得讨论的是在服西药及中药期间,尿蛋白并无下降。添用五倍子粉后,第二日开始见效,第五日后即一直恢复正常下降。考五倍子过去多作为外用收敛药,很少内服。

《和剂局方》以此配合茯苓,龙骨制丸服,治肾经虚损,真阳不固,溺有余沥,小便白浊如膏,名为“玉锁丹”。《金匮》治消渴病的“文蛤散”,一云“文”即五倍子。

余曾用治胡某(女),因糖尿病住院,病情顽固,日久不愈,内服甲磺丁脲、苯乙双胍等均无效,拟用中药治疗,经用益肾、健脾及治糖尿病新方一个多月仍难控制。又改用胰岛素注射,仍未及时控制。试用五倍子粉一分,一日三次入胶囊服,第二日开始,尿糖化验一日三次均阴性,血糖亦得下降,观察二十多天出院。五倍子在现代药理上认为只含有鞣质的一般作用,通过临床实践竟有新的发现,值得进一步研究。

老石更中医男科:

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