“是药三分毒”的正确解读

王霁宁

上海市第十人民医院 

相信很多人都听过这句话：“是药三分毒”，意思就是只要是药物，就带有这样或那样的毒性，吃下药物治病的同时，身体也会受到它所带毒性的伤害。所以他们选择绝不吃药，或少少地吃一点，以防止或降低药物对身体的毒害。为什么会出现这样的说法呢？是因为药物是有目的地调节人的生理功能的物质，但吃下去是作用于全身的，假如你是肺部出现了问题，吃了一个药，目的是治好你的肺，但它同时还可能对肾有好处或坏处，这里的坏处就是所谓的不良副作用，是我们在治肺病之外不想看到的对肾的“毒性”。正是由于药物作用于全身，它才在治疗效果之外还带有“三分毒”。

但因为这个原因就尽量避免吃药的做法真的正确吗？我们知道，凡事都有“度”，吃饭吃药也一样。就像水这种完全无毒的物质，如果喝太多还可能把人撑坏；像维生素这种人必须摄入的元素，补太多还可能会中毒。药这种物质如果你在合理的剂量范围内去服用，一般不会对身体有什么坏的影响。我们都知道，说明书上会标明药物的服用剂量，这个剂量不是随便拍脑袋想出来随便写一写的，是在大量实验的基础上总结出来的数据，按这个用量来吃药对疾病的治疗效果会比较好而且对身体的坏影响比较小。由于每个人的身体状况不同，所以在开药的时候医师和药师会根据患者的具体情况给予最恰当的剂量和服药方法。一定要谨遵医嘱，不懂用法时要及时咨询，避免用量超标或用法不当使药物不能发挥最大作用，还给身体带来不必要的损害。

下面来谈谈在“是药三分毒”观点影响下大家常见的用药错误：

1.因为药有毒，所以有病也不吃药：我们上面提到，药物在合适的剂量范围内对身体的伤害是非常小的，如果需要治疗疾病时却不使用药物，可能病情会继续发展，导致非常严重的后果，这时对身体的伤害会远远大于药物那一点点的副作用。

2.既然药有毒，就吃一半的量或者每天少吃一次以减少毒性：药物在服用之后会在胃肠吸收然后进到血液里，移动到发病部位发挥作用。但发挥作用的前提是药物达到一定量并且维持足够长的时间，如果只吃一半的量，药物在发病部位达不到有效的量，就相当于白费力气；如果每天少吃一次，药物不能持续治疗发病部位，也就不能遏制疾病的继续发展。这就好比将军带兵打仗，带少了兵就会被敌人灭掉；后援部队迟迟不来也会支撑不下去。

3.药按医生给的用量吃，但觉得好差不多了就停掉，减少药对身体的毒害时间：药物对身体的治疗是需要时间的，无论多速效的药，要发挥作用都需要一段时间，而想完全将疾病治愈或者完全杀灭体内病菌也是有疗程的。比如感染了，体内有很多病菌，医生叮嘱要服药，药在体内持续杀菌，杀到差不多了只剩一点病菌的时候可能患者就没有疾病症状了，但如果此时贸然停药，体内这点菌就得到了喘息的机会，有时间可以繁殖生长，卷土重来。而且菌不彻底杀灭的话，可能治疗到最后就剩下一些对药物不太敏感的病菌了，它们发展成大团体的话再吃这种药的话可能就没效果了，这就是所谓的“耐药菌”。所以大家一定不要自己想停就停。当然了，也不能矫枉过正，比如都达到疗程了，为了巩固效果还是继续吃，那可真的是“没病找毒”了。

说了这么多，相信大家对“是药三分毒”这句话都有了更为深入的理解。希望大家能够更为正确地看待药物、更加合理地使用药物，从而更好地治疗疾病。用药时要信任医生和药师，严格遵医嘱用药停药。

■ 中国医药工业信息中心采编

（上海医药集团特别支持）