西班牙都懂了，公立医院才是抗疫主力

西班牙目前的疫情形势很严重，是欧洲疫情形势仅次于意大利的国家，连首相夫人也已被确诊。到3月19日，西班牙累计确诊人数已经超过1.7万人，累计死亡767人，死亡率也接近4%，高于世卫组织公布的死亡率，也处在比较高的水平。如果还不能采取果断有力措施来遏制疫情蔓延，西班牙的疫情还会进一步恶化。

从意大利的经验看，当一个国家的医疗资源崩溃之后，死亡率上升得会非常快，所以每个国家都把保证医疗资源的合理利用视为抗议策略的重要目标。目前来看，西班牙的医疗资源虽然已经十分紧张，但尚未完全崩溃，所以死亡率并没有高到意大利那种让人震惊的程度，目前还在合理范围之内。如果西班牙的疫情不能得到有效遏制，继续扩散下去，那么难免出现意大利的情况。

但西班牙有个比较明显的问题在于，迄今为止，西班牙每天的新增确诊数据并不很高，直到最近两天才开始猛增，之前从累计确诊人数超过一千人，到超过一万人，用了八天时间，而这两天开始明显加速，从之前的每天一千人左右，增加到了每天新增确诊三四千人，说明这两天西班牙的检测能力才有比较大幅度的提升。

如果考虑到已经有不少西甲俱乐部球员确诊，说明现在西班牙的实际感染人数可能已经相当惊人，检测能力还需要进一步提升，才能跑赢病毒。西班牙和意大利一样，已经宣布全国封城，政府要求全国民众尽量减少不必要的外出，减少社交活动，除了必须外出采购生活物资之外，尽量待在家里，不要聚集。

西班牙政府还采取了一个重要的措施来应对疫情，这就是3月18日，西班牙政府宣布，将对全国所有的医疗资源统一调配使用，无论公立还是私立，都将由政府统一调配使用。这也被我国一部分人解读为西班牙政府将对所有私立医疗机构采取国有化措施，以应对疫情。但这实际上是误解，因为这只是表明了西班牙政府将无条件征用，而不是完全收归国有。

此前在韩国和意大利都出现过一个情况，当疫情扩散太快，超过医疗资源的负担能力的时候，有些私立医疗机构会采取避险措施，或者关门歇业，或者是医护人员为了避免自己被感染，临时决定请假离开工作岗位，这无疑都是在加重医疗资源的紧张。意大利为了缓解危机，一度想要征召退休医护人员，但却被拒绝。目前，意大利无奈之下，已经准备投入最后的预备队，也就是医学生来对抗疫情，可谓相当悲壮了。

而中国之所以能战胜疫情，一个重要原因就在于，公立医院仍然是医疗体系主力，所以国家能够按需要不断抽调医护人员增援湖北，全国总共抽调了4.2万多医护人员增援湖北，虽然后期也抽调了一部分私立医疗机构的医护人员，但主要的还是从公立医院抽调，如果没有公立医院为主体的医疗体系，这是做不到的。

这些年来，一直有人鼓吹医疗市场化，甚至有人认为现有的公立医院应该大规模私有化。虽然这种声音并未成为主流，至少没有付诸大面积的推广和实施，但从数量看，私立医疗机构也已经数量不小了，比如此次爆发疫情的武汉的私立医疗机构数量就比公立的多，但在抗疫过程中几乎没有什么贡献。只是在抗疫后期，一些省区市才从私立机构抽调了一部分医护人员增援武汉。

所以，西班牙现在下令统一调配全国所有的医疗机构和资源，也是为了应对目前的危险局面，只是临时性的，并没有表明将会将这些私立医疗机构和资源完全收归国有。但可以肯定的是，此次疫情带来的危机会让各国普遍反思自身的医疗体系，尤其是在这种危急时刻公立和私立医疗机构能够发挥的作用完全不同，疫情过后应该会有所调整。