伤寒论．第190条

阳明病，若能食，名中风；不能食名中寒。（见《论》．第190条）

作者：蒋远东

阳明经是六经的叫法，在十二经络中阳明经又分为手阳明大肠经和足阳明胃经；手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里，足阳明胃经与足太阴脾经互为表里。这里的阳明病实际上是手阳明大肠经与足阳明胃经合病的统称，其实也包括手太阴肺经和足太阴脾经引起的病。

前面讲过热病是从上焦传来的，寒病的从下焦出来的。热能消谷善饥，寒不能消谷（见少阴下利）。能食是热，热叠加在足阳明胃经上面了，所以能食；不能食是寒，寒叠加在足阳明胃经上面了，所以不能食。

若能食名中风，不能食名中寒，是说阳明病，若能食名阳明中风；不能食名阳明中寒。

凡病都是从太阳传来的。《太阳篇》讲：太阳主表，为一身之藩篱，总六经而统荣卫。由此可见，阳明中风是从足太阳膀胱经传到手太阴肺经后到的足阳明胃经（见叶天士的《温病学》）。所以，《太阴篇》讲：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。因为，足太阴脾经与足阳明胃经互为表里。阳明中寒是从太阳伤寒来的，在《太阴篇》讲过，足太阴脾经与足少阴肾经同属下焦。在治疗阳明中寒的时候还是根据治疗太阴伤寒的方法来治疗。《太阴篇》第272条讲：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，以服四逆辈。

本条把伤寒叫中寒的目的是说病有表里之分。伤寒伤的太阳之表，伤寒是表证，中寒中的是阳明之里，中寒是里证；伤寒和中寒的性质是一样的，只是病的深浅程度不同罢了。