马素云：B超显示什么，表示病情发展为肝硬化了

肝硬化是一种或多种致病因素（如肝炎病毒、酒精、毒性物质、缺氧或免疫损伤等）长期或反复作用于肝脏，引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段，分为代偿期（早期）与失代偿期（晚期）；在代偿期阶段，患者的肝功能尚能够满足机体代谢的需要，仅仅间歇性的出现恶心，腹胀，腹泻等非特异性症状；而在失代偿期，肝脏功能已不能够维持机体代谢的基本需要，主要出现腹水、黄疸，出血及全身多系统并发症，由于肝硬代偿期患者往往没有典型症状，待肝功能进一步恶化就诊时多已进入失代偿期。

传统对于肝硬化在治疗上出现了多用药、滥用药、用药不合理等问题，走了很多弯路。往往是花了很多钱，没有治好病。根据临床观察分析，最常见的有三个方面：

1、诊断不明确。有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。只知道得了肝炎，却不知道是哪型肝炎，病情发展到什么阶段，是否已发展成肝硬化。在治疗方面不能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证治疗，因此延误了病情。

2、多种药物混合使用。肝硬化病程长、病情复杂、治疗难度大。大多数患者为了急于求效，多种药物一起用，结果增加了肝脏负担，使病情加重。

3、未从根本上治疗原发病。有些患者只求一时疗效，用药后腹水消退很快，但没过两天，腹水又起，反复再用，疗效一次比一次差，最后导致顽固性腹水，使病情缠绵难愈。

肝硬化时B超显示肝脏有何变化?

1、肝硬化时B超显示肝外形的变化：肝硬化时肝表面凹凸不平，呈锯齿状，小结节状，合并肝腹水时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

2、肝硬化时B超显示肝脏位置变化：肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高。

3、肝硬化时B超显示肝包膜、边角变化：肝包膜增厚，失去光滑的纤维亮线。回声增强，厚薄不均，肝边缘角变钝或不规则。

4、肝硬化时B超显示-肝实质变化：由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。大结节性肝硬化时可见肝实质内为反射不均的弥漫性斑状改变或呈索条状、结节样光带、光团改变，透声性差，于强回声间可见小的低回声区。

5、肝硬化时B超显示-肝内外血管变化：肝硬化早期改变不显著，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。

6、其他：肝硬化时-门静脉压，通常会增高，胆囊通常会随肝脏变化而缩小、向后上移位;脾大、脾动脉增粗等。

B超不仅能排查出肝硬化，而且B超还是临床诊断早期肝硬化最常用的检查方法之一，所以为了早期发现肝硬化，特别是慢性肝病患者可定期检查B超。

根据以上出现的问题，对于肝硬化的治疗我们主张源头治疗

肝病专家马素云提醒：慢性乙型、丙型肝炎应源头阻断肝细胞核心病毒复制链，清除肝炎病毒；酒精性肝病患者应严格戒酒，不再因酒精摄入继续损伤肝脏；药物性肝炎患者平时应谨慎用药，尽量减少药物摄入，特别是不要轻信偏方秘方而乱用药。自身免疫性肝炎患者，应加强体育锻炼，保持良好的心态，作息有规律，防范各种感染。