宝宝几天不拉便便，是便秘还是攒肚？家长怎么做才好？

屎尿屁，向来是妈妈群中的经典话题。

而攒肚，又可以说是养育过程中的未解之谜。

怎么回事？宝宝已经 5 天没拉了！

看起来也不像是便秘的样子啊！

能吃能喝精神好，到底要不要去看医生啊！

在丁香妈妈的后台，关于孩子攒肚的留言也经常出现。

被孩子的一坨便便感动得老泪纵横▼

孩子为什么会出现攒肚？攒肚到底要不要治？我们请儿科医生周莹来说说。

传说中的攒肚到底是个啥？

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工作中，我经常会碰到有些家长心急火燎地问：

周医生，我家小宝 5 天没拉臭臭了怎么办？是不是攒肚了 ？

哈？哪个 zǎn？哪个 dù？

说真的，在医学院期间，在我的儿科教科书上，在我的儿科考试里，从来没有出现过「攒肚」这个名词解释。

后来发现，原来「攒肚」并不是个例，很多孩子都会有这种情况。

我见过攒肚三四天的、六七天的，甚至长达 1 个月的，不过这个属于极端案例了。

攒肚没有一个明确的医学说法。通俗来讲，就是一些小婴儿在满月之后，毫无征兆地出现排便习惯的改变，从一天拉几次突然变成几天不拉一次的现象，母乳喂养的宝宝更常见。

对于爱娃心切的家长们来说，孩子两三天不拉还能忍，可一个星期甚至更长时间不拉，可不得急坏吗？

图片来源：自己做的

还真不用急。

攒肚不是件坏事，反而是宝宝消化标志之一。

要说清楚为啥，先来了解下便便的形成之路。

1. 便便的形成之路

图片来源：站酷海洛

食物首先在口腔里被嚼碎后进入胃。

被消化成粥状的物体后，进入小肠。

在小肠里，大部分的营养都被消化吸收，食物残渣和部分水、无机盐被运送到大肠。

最后一些水和无机盐被大肠「薅」走，剩下来的就是渣渣了。

渣渣积累到一定程度后，大脑就会开启警铃：喂喂喂！快爆仓了，该排泄啦！

便便就这样被拉出来了。

简而言之，便便就是食物营养被吸收完之后剩下来的残渣。

便便也不是想拉就能拉的，还得看身体的消化吸收给不给力，食物残渣攒得够不够。

2. 为什么孩子会攒肚？

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回到我们的主题，孩子攒肚其实就是攒便便的过程。

新生儿时期，孩子的各项功能还没发育好，所以 1 天会拉四五次甚至七八次。

满月后，孩子身体内消化系统的产酶会明显增加，对食物的消化吸收能力也大大增强。这就导致产生的食物残渣太少，不足以刺激直肠蠕动排便，攒肚就出现了。

这也可以说明妈妈的母乳营养均衡，满满的都是精华。

所以，攒肚不是排不出便，而是便便不够排。只要孩子发育曲线良好，就不用太担心。

三个方法区分孩子是攒肚还是便秘

图片来源：站酷海洛

虽说攒肚很正常，但孩子几天不拉，很多妈妈担心会是便秘，毕竟这俩实在太容易混淆了。

判断起来也挺容易，攒肚是没东西可拉，便秘是想拉拉不出来，大家可以从 3 个方面来区分。

1. 看精神状态：

吃喝如常 or 烦躁奶量少

攒肚是正常的，所以宝宝吃喝都跟平时差不多，但便秘就难受烦躁，肚子里一直有「存货积压」，喝奶就会比平时明显少很多。

2. 看拉便便时的表现：

顺畅 or 痛苦

攒肚的孩子拉便便时很顺利，不会有痛苦的表情。

但便秘的宝宝就会比较使劲，五官肉眼可见地用力，甚至脸涨得通红。

一身吃奶的劲儿，全用在拉粑粑上了.....▼

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3. 看便便的性状：

黄色软便 or 干硬便便

攒肚的孩子拉的是黄色软便或者黄色糊糊，而便秘孩子拉的可能是干硬的、一粒粒，甚至带有血丝或者黏液，比如下面的 1 号 2 号选手。

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用一张图总结就是：

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其实，对于 6 个月以前还没加辅食的孩子来说，平时「大便少」基本都是攒肚，真正的便秘很少。

另外，判断攒肚还是便秘，宝宝精神状态和在排便时的表现，比便便的性状更为重要，爸爸妈妈日常要注意观察哦。

实在担心

可以这样帮娃排便

孩子攒肚不需要处理就会慢慢好转。但除了静静等待，难道真的啥都做不了吗？

在这里教大家一个方法——腹部按摩法。它能促进肠道蠕动，可能有助于气体及便便的排出。

以孩子肚脐为中心，双手分别从左下滑向右上（相当于孩子腹部的右下到左上），两只手交替以顺时针方向进行按摩，做 3～5 次。

具体手法可以参考下图：

图片来源：丁香妈妈

说到底，攒肚是孩子成长过程中的正常生理现象，时候到了自然就会拉。但谁叫当妈的都有一颗「玻璃心」呢？实在担心，那就去找医生看看吧，至少心里的大石头落下了。

没有攒肚也不代表吸收不好。每个孩子对乳糖消化吸收能力不同；肠道菌群也有所差异；直肠的长度角度也影响排便。这些因素都会影响到最终的排便次数。

总之，不用在意到底有几次大便，多点儿少点儿都是好孩子，「催屎员」们不用太担心哦。

责编：mei，momo

本文经由丁香诊所消化内科主治医师 魏玮审核