5.40胰胀.胰痈.胰癌

5.40胰胀

本病相当于西医学所说的慢性胰腺炎。

辩证论治

一、肝气郁滞证：651、柴胡疏肝散加延胡、木香等。

二、肝郁脾虚证：640、柴芍六君子汤加香附、郁金、青皮等。

三、脾虚湿困证：179、六君子汤 合 537、胃苓汤  加减。

四、中焦湿热证：219、龙胆泻肝汤  加减。

五、瘀阻胃络证：927、膈下逐瘀汤   加减。

六、肝胃阴虚证：4、一贯煎加丹皮、延胡索、山药等。

其他治疗

1、急性发作时，治同胰瘅。

2、酗酒者应戒酒，补充营养物质，以清淡饮食为主，低脂肪及适量的高蛋白，腹泻者忌食动物脂肪。

3、补充胰酶，选用利胆药（舒胆灵、脱氢胆酸等），助消化药（胰酶片、多酶片等）、脂溶性维生素，酌用镇静剂等。

5.41胰痈

本病相当于西医学所说的胰腺脓肿。

辩证论治

一、中焦实热证：812、清胰汤加银花、蒲公英等。

二、热盛酿脓证：78、大黄牡丹皮汤 加 皂角刺、穿山甲等。

三、正虚邪恋证：314、托里消毒散  加减。

其他治疗

1、积极治疗胰瘅。

2、选用有关抗生素治疗。

3、外科手术治疗。

5.42胰癌

本病相当于西医学所说的胰腺癌。

辩证论治

一、寒湿困脾证：517、茵陈术附汤 加厚朴、茯苓等。

二、肝胆湿热证：520、茵陈蒿汤  合733、黄连解毒汤  加减。

三、瘀血内阻证：927、膈下逐瘀汤  加减。

四、正虚邪恋证：302、圣愈汤 961、鳖甲煎丸  加减。

其他治疗

1、手术治疗为主要治疗方法，根据病情可选用胰十二指肠切除术，胰腺癌扩大根治术，或区域性胰腺切除术，姑息性手术等。

2、剧烈腹痛可给予镇静剂，以非麻醉性止痛药为主。

3、放射治疗适用于晚期病人，或术中照射以提高术后生存率。

4、化学疗法效果较差，晚期病人可试用，亦可配合手术、放射治疗。

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